Denna webbplats vänder sig till läkare

Sidoskillnader i rörelser ses redan hos nyfödda barn

Högerhänthet är ett typiskt karaktärsdrag hos människan, och de flesta av oss föredrar även höger fot, höger öga och höger öra för olika typer av aktiviteter. Men hur det kommer sig att vi vanligen föredrar höger sida i våra handlingar och hur denna dominanta högersidighet utvecklas är fortfarande oklart. För tidigt födda barn, i riskzonen […]

Plötslig hjärtdöd vid fysisk aktivitet sällsynt hos kvinnor

Tidigare studier har antytt att kvinnor kan ha lägre risk för plötslig död i samband med fysisk aktivitet. Den här refererade studien är dock, enligt författarna, den första prospektiva undersökningen av risken för plötslig hjärtdöd i samband med fysisk aktivitet hos kvinnor. Patienterna ingår i Nurses Health Study. Författarna har dels analyserat relationen till fysisk […]

Suturer tål att bli blöta första dygnet

Efter det att en sårskada suturerats är rekommendationen normalt att såret ska hållas täckt och torrt under de första två dagarna. Men nu visar forskare i en studie som presenteras i BMJ att såren både kan täckas av och få vätska på sig under de första 48 timmarna utan att detta ökar risken för infektion. […]

Gott långtidsresultat efter laparoskopisk antirefluxkirurgi

Långtidsresultaten efter öppen kirurgi vid gastroesofageal reflux är väldokumenterade, medan studier av laparoskopisk refluxkirurgi oftast redovisat kortare uppföljningstid och färre patienter. Detta var bakgrunden till den nu genomförda studien. En retrospektiv efterundersökning, med klinisk undersökning och/eller frågeformulär, gjordes av 1340 patienter som hade opererats laparoskopiskt på grund av gastroesofageal reflux. Medeluppföljningstiden var sju år. Resultaten […]

Danska vinköpare handlar hälsosam mat

Studier visar att intag av vin respektive öl och sprit visar olika effekter på sjuklighet och dödlighet, vilket tyder på att andra faktorer än själva alkoholen har betydelse för dessa samband. Johansen och medarbetare har i en tvärsnittsstudie undersökt om danskar som köpt vin också köper hälsosammare matvaror än de som köpt öl. Genom att […]

Subklinisk tyreoideasjukdom predicerar förmaksflimmer men inte annan hjärtsjukdom

Det har länge varit oklart om subklinisk tyreoideafunktionsrubbning är en riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom [Läkartidningen. 2005;102:30-5]. En aktuell rapport i JAMA redovisar en prospektiv populationsstudie med start år 1989– 1990 av 3233 personer i åldern 65 år eller över. Syftet var att värdera kardiovaskulära riskfaktorers roll hos äldre. Utvärdering skedde till och med 2002, dvs […]

Restless legs kopplat till flera allvarliga tillstånd

Restless legs syndrome (RLS) är ett vanligt sjukdomstillstånd som röner allt större uppmärksamhet. Den amerikanska epidemiologen Barbara Phillips och medarbetare har nyligen publicerat data från en årlig återkommande telefonintervjuundersökning av slumpvis uttagna amerikaner, »Sleep in America 2005 Poll«, som är sponsrad av National Sleep Foundation. Av undersökningen framgår att tidigare redovisade epidemiologiska data i USA […]

Terapeutisk allians viktigaste faktorn i psykiatrisk vård

Den här avhandlingen handlar om betydelsen av relationen mellan patient och personal i allmänpsykiatrisk vård och inleddes med en kvalitativ studie, där patienter i både öppen- och slutenvård djupintervjuades om vad de uppfattade som god psykiatrisk vård. Resultaten visade att skapandet av en relation mellan patienten och behandlaren och kvaliteten på relationen var av största […]

Allt fler barn föds för tidigt även vid lågriskgraviditet

I många länder beskrivs en ökning av prematuritetsfrekvensen på senare år. Förekomsten av vissa riskfaktorer, tex in vitro-fertilisering (IVF), flerbörd och planerad förlossning före fullgången tid, har ökat, vilket delvis kan förklara att andelen för tidigt födda barn ökar. I Danmark har man sett en ökning på 22 procent (från 5, 2 till 6,3) mellan […]

För prevention av sexuellt överförda sjukdomar krävs kunskap och regelbunden provtagning av båda könen

Trots förebyggande insatser ökar antalet fall av sexuellt överförda infektioner (STI) i Sverige. År 2005 registrerades 33085 klamydiafall, vilket är fler än någonsin. Då många STI-smittade oftast initialt inte har symtom är det viktigt att finna dem tidigt för att motverka komplikationer och förhindra att infektionen sprids vidare. I pilotstudien gavs möjlighet till 100 män […]

April, april …

Det känns tryggt att veta att medicinska tidskrifter alltid blir tagna på allvar – även den första april. Så när BMJ publicerade nyheten om att vanlig lättja egentligen är ett syndrom som måste bemötas med vetenskaplig respekt gick nyheten hem i medierna – och väckte också viss förargelse. I Läkartidningen var notisen (Var femte australier […]

Svag studie om klorhexidintvätt för att bli kvitt tarmbakterier

Undertiteln på en amerikansk artikel är »the effectiveness of source control to reduce the bioburden of vancomycin-resistant enterococci« [1]. Studien är gjord på en medicinsk intensivvårdsavdelning av den lokala STRAMA-gruppen i Chicago. Vad man gjort är att tvätta patienterna varje morgon – i sängen får man anta – under en treveckorsperiod med frottéhanddukar indränkta i […]

Oralsex vanligt bland unga – risk för könssjukdom underskattas

Stor möda har lagts ned på att försöka minska antalet oönskade graviditeter och sexuellt överförda infektioner (STI). Ungdomsmottagningar och andra aktörer arbetar intensivt med att informera om hur man ska skydda sig genom att använda kondom och/eller andra säkra preventivmedel. Det förefaller dock som om det sexuella beteendet i viss mån har förändrats genom att […]

Smärtlindring vid CVK hos prematura barn

Primärt skattades smärtan under olika faser av CVK-anläggningen (förberedelser, anläggning, återhämtning). Man videofilmade barnen för senare analys av ansiktsreaktion och dokumenterade även blodets syrgasmättnad samt skillnad i hjärtfrekvens. Jämfört med ingen smärtlindring fann man att morfin tillsammans med tetrakain och enbart morfin gav lägre smärtskattning. Bara anbringande av tetrakain gav ingen smärtlindrande effekt jämfört med […]

Akupunktur bättre placebo än piller för smärtlindring

Det finns flera sätt att fastställa huruvida placeboeffekter förekommer i terapisituationer vid olika åkommor. I den här studien utförd på Harvard Medical School deltog 270 vuxna patienter med armsmärtor (ansträngningsorsakade) av minst tre månaders duration. De randomiserades till två parallella studier: den ena med amitriptylinbehandling (en kapsel dagligen), den andra med akupunktur (två gånger per […]

Dilaterade venoler i retina markör för strokerisk

Blodkärl i ögats retina kan ge viktig information om eventuell cerebrovaskulär patologi; detta då retinakärlen har flera likheter med kärlen i hjärnan. Kvoten av diametern mellan arterioler och venoler i retina har sedan tidigare visat sig vara korrelerad med risken att drabbas av stroke. En låg kvot innebär ökad risk. Det är dock inte känt […]

Hollywood ger felaktig bild av koma

I en mängd storfilmer visas patienter som befinner sig i koma. Men den bild som förmedlas, och som kraftigt påverkat allmänhetens bild av komapatienter, är felaktig. Forskare i USA har undersökt vilken bild Hollywood ger av komapatienter. De har gått igenom 30 filmer från perioden 1970–2004. Neurologer och intensivvårdssjuksköterskor med lång erfarenhet av komapatienter har […]

Barn vars mödrar fått cancerdiagnos bör ha tillgång till specialtränad personal

Det bör finnas medicinsk personal som är speciellt tränad på att ta hand om barn vars föräldrar diagnostiseras med en livshotande sjukdom, som cancer. Det konstaterar forskare från Storbritannien i en studie som presenteras i BMJ. Forskarna har gjort djupintervjuer med 37 mödrar som nyligen diagnostiserats med bröstcancer och fått behandling för sin sjukdom samt […]

Metabola syndromet har klinisk relevans

Aktuella europeiska och amerikanska riktlinjer för prevention av hjärt–kärlsjukdom uppmanar till diagnostisering av det metabola syndromet. Det är oklart om detta lönar sig, dvs om förekomst av det metabola syndromet ger prognostisk information utöver den som redan är känd när man tagit hänsyn till patientens traditionella riskfaktorer för hjärt–kärlsjukdom. I klinisk praxis utvärderar man ju […]

Hjälp mot rodnad

Att rodna i ansiktet vid emotionell stress kan vara pinsamt och socialt handikappande för individer som drabbas ofta. Forskare från Storbritannien har i tidskriften Lancet sammanställt metoder för att behandla rodnad. Först gäller det att utesluta att det skulle röra sig om »icke-emotionella« orsaker som exempelvis hudsjukdomen rosacea. Därefter kan kognitiv beteendeterapi vara bra att […]