Denna webbplats vänder sig till läkare

Motion minskar risken för demens

Regelbunden motion minskar risken att drabbas av demenssjukdomar, däribland demens av alzheimertyp. Det visar en kohortstudie som presenteras i Annals of Internal Medicine. Det är forskare från Washington som studerat 1740 personer över 65 år som vid studiens början inte visade några tecken på kognitiv påverkan. Deltagarna följdes sedan kontinuerligt med kognitiva test och blodprov. […]

Cannabis porten till tungt missbruk

Tonåringar som använder cannabis löper en kraftigt ökad risk att utveckla ett missbruk av tunga droger som ecstasy (MDMA), heroin och amfetamin. Det visar en tvillingstudie från Holland. Forskarna har studerat 219 tvillingar av samma kön, där en tvilling uppgett sig ha använt cannabis före 18 års ålder medan den andra tvillingen inte använt drogen. […]

Steroider hjälper vid plötslig hörselnedsättning

Plötslig hörselnedsättning och snabbt progredierande hörselnedsättning kan ha olika etiologi, tex vaskulär, genetisk, inflammatorisk mfl. En vanlig behandling vid snabbt ökande hörselnedsättning är kortvarig steroidterapi. Antikroppar mot olika proteiner har tidigare identifierats vid snabbt progredierande hörselnedsättning. Dessa har påvisats såväl hos människa som i musmodeller. Hypotesen i denna artikel är att förekomsten av dessa antikroppar […]

Behandling med protonpumpshämmare i tre månader ger diagnosen reflux till svalget

Laryngofaryngeal reflux (LPR) anses numera vara en av de viktigaste orsakerna till inflammation i övre luftvägarna. Problemet med diagnostiken är att LPR orsakar symtom som skiljer sig från de klassiska refluxsymtomen – sura uppstötningar och halsbränna. Det råder också skilda uppfattningar om hur reflux till svalget skall behandlas. En amerikansk studie, som presenteras i JAMA, […]

Omega-3 minskar inte cancerrisken

Att ta omega-3-fettsyror som kosttillskott leder inte till minskad risk att drabbas av cancer. Det visar en sammanslagning av 20 kohortstudier som presenteras i tidskriften JAMA. Författarna har slagit samman data från 20 studier som genomförts i sju länder under perioden 1966–2005. Studierna inkluderar elva olika former av cancer. Sammantaget ger de alltså inte stöd […]

Aromatashämmare effektivare än tamoxifen vid bröstcancer

Framsteg i behandlingen av bröstcancer sker på flera områden inom diagnostik, kirurgi och inte minst endokrin behandling. Förbättringen beror i synnerhet på att behandlingen i ökande grad kan målinriktas. Det viktigaste målet är endokrin känslighet, som kännetecknas av att bröstcancercellerna uttrycker östrogenreceptor (ER) och/eller progesteronreceptor (PR). I New England Journal of Medicine rapporteras en randomiserad […]

Stroke hos unga kan vara Fabrys sjukdom

Fabrys sjukdom är känd sedan 1898 och orsakas av en X-kromosombunden brist på enzymet a-galaktosidas-A. Denna brist orsakar skadlig fettinlagring i olika vävnader – i ögon, njurar, kardiovaskulärt och cerebrovaskulärt. I en tysk prospektiv epidemiologisk studie av yngre personer med oklar stroke undersöktes a-galaktosidasaktiviteten i hela materialet: 721 personer i ålder 18–55 år. Ingen av […]

Syrgasbehandling minskar risken för postoperativ sårinfektion

Postoperativa sårinfektioner är en klinisk realitet, inte minst i samband med kolorektal kirurgi. Förutom det lidande som åsamkas patienterna innebär denna komplikation förlängd sjukhusvistelse med ökade behandlingskostnader som följd. Allen och medarbetare har fört fram en hypotes om att hög syrgastension i blodet och därmed i den subkutana vävnaden både per- och postoperativt skulle innebära […]

Maze vid klaffkirurgi ger bra resultat

Mazekirurgi har visats kunna återställa regelbunden förmaksrytm hos över 90 procent av patienter med kroniskt förmaksflimmer. Användningen har dock begränsats av kravet på öppen hjärtkirurgi. Hos patienter med kroniskt förmaksflimmer, som av annan anledning ska genomgå öppen hjärtkirurgi, har det länge varit möjligt att utföra en modifikation av den ursprungliga Cox II, begränsat till vänster […]

Studenter vill ha barn sent och överskattar fertiliteten

I västvärlden blir det allt vanligare att kvinnor senarelägger sitt barnafödande, och det är särskilt vanligt bland kvinnor med hög utbildning. Samtidigt saknas det kunskap om hur mycket kvinnor och män vet om förmågan att bli gravid och få barn i olika åldrar. Därför genomfördes en enkätstudie om intentioner och attityder till att få barn […]

Genetiken kan förklara blodtrycksfall vid ryggbedövning

En sänkning av blodtrycket är en vanlig följd av den kärlvidgning som uppkommer när ryggbedövning anläggs. Om hudkänseln förloras över hela buken behöver oftast vasokonstriktor (helst fenylefrin) injiceras akut. Detta scenario är särskilt känsligt när ryggbedövning ges före kejsarsnitt. Bedövningen behöver då sträcka sig ändå upp till bröstkorgen med stor risk för blodtrycksfall, som måste […]

Genetisk forskning ger stöd för fyra judiska urmödrar

Studier av mitokondriellt DNA, som ärvs endast från modern, ger stöd för att det funnits fyra »urmödrar« för alla så kallade ashkenasiska judar, som är judar från Central- och Östeuropa. Det är forskare från ett flertal forskningsgrupper, bland annat i Haifa och Tel Aviv i Israel, som analyserat mitokondriellt DNA från 121 personer. Rönen presenteras […]

Antioxidanter ger skydd mot makuladegeneration

Personer som i kosten får i sig mycket betakaroten, vitamin C, vitamin E och zink minskar risken för att drabbas av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). Det visar en kohortstudie på 5836 personer över 55 års ålder från Rotterdam. Studien, som presenteras i JAMA, har genomförts mellan 1990 och 1993. Flera uppföljningar har därefter gjorts, den senaste […]

Alkohol ökar risken för kriminellt våld

Kunskapen om vad som utlöser våld är bristfällig. Syftet med studien var att undersöka betydelsen av alkohol, droger och psykofarmaka för kriminellt våld bland psykiskt störda lagöverträdare. En ny epidemiologisk design, case– crossover, användes, där varje individ fungerar som sin egen kontroll, vilket därmed kontrollerar för individspecifika, stabila effektmodifierare. Strukturerade intervjuer genomfördes i ett konsekutivt […]

Hellre midazolam i munnen än diazepam i stjärten

Att ge diazepam rektalt till barn som har pågående epileptiska anfall är sedan länge etablerat i och utanför sjukhusmiljön. Det erbjuder en effektiv och snabb behandling var än barnet befinner sig. Problemet är administrationssättet, som kan vara både krångligt och integritetskränkande. Alternativ är därför viktiga att finna. I en multicenterstudie vid fyra engelska sjukhus gjordes […]

Bröstbevarande kirurgi bra alternativ till mastektomi vid central bröstcancer

Kirurger har tidigare varit tveksamma till bröstbevarande kirurgi vid centralt belägna bröstcancrar. Skälen har varit en hög frekvens av infiltration i centrala gångar, ökad risk för multicentricitet och osäkerhet angående resektionsmarginalerna. Det kosmetiska resultatet har ibland varit dåligt. En prospektiv studie har utförts för att fastställa om bröstbevarande kirurgi inkluderande excision av bröstvårta och vårtgård […]

Testosteronhalten olika i olika etniska grupper

De senaste 10–20 årens forskning har visat att det finns en stor variation i förmågan att metabolisera läkemedel både inom och mellan etniska grupper. Forskningen om motsvarande genetiska variation i omsättningen och utsöndringen av endogena steroider har inte fått samma uppmärksamhet men kan ha betydelse för vissa endokrina sjukdomstillstånd och läkemedelsbiverkningar. Inom idrotten har kontroll […]

Operationer av ljumskbråck och värdet av register

Danska kirurger konstaterar i artikeln att laparoskopisk bråckteknik, trots ett smidigt postoperativt förlopp, inte blivit allmänt accepterad på grund av höga kostnader, krav på generell anestesi, tekniska svårigheter med åtföljande lång inlärningskurva och sällsynta men potentiellt allvarliga komplikationer. Men hur är det med risken att behöva en ny operation för återkommande ljumskbråck? Inom det danska […]

Varnade läkare oproffsiga även under utbildningen

Läkare som varnas eller straffas för misstag de utfört i arbetet har i ökad utsträckning varit oprofessionella redan under läkarutbildningen. Det visar en studie från University of California. Fall–kontrollstudien bygger på data från 235 amerikanska läkare som utbildats vid tre olika universitet, University of Michigan Medical School i Ann Arbor, Jefferson Medical College och UCSF […]

Google förändrar medicinen

Sökmotorn Google har förändrat sättet vi söker information på. Nästa logiska steg är att starta en Google Medicine. En sådan skulle kunna göra enorma insatser för att underlätta sökandet efter medicinsk information och i förlängningen förbättra mänsklig hälsa. Det menar Dean Guistini vid University of British Columbia i en artikel i BMJ. Google, som är […]