Denna webbplats vänder sig till läkare

Möjlig koppling mellan D-vitamin och MS

Autoreferat/avhandling. Multipel skleros (MS) är en inflammatorisk sjukdom som drabbar centrala nervsy­stemet. Ungefär 17 000 personer i Sverige har MS i dag och 400–500 nyinsjuknar varje år. Sjukdomen drabbar unga vuxna, är lite vanligare hos kvinnor än hos män och leder till bl a förlamning, känselstörningar, nedsatt syn­skärpa och balansbesvär. Forskningen kring orsakerna till MS är i […]

Död i unga år vanligare bland soloartister än bland rockgrupper

Rockstjärnor som dör unga finns det åtskilliga välkända exempel på. Jim Morrison, Jimi Hendrix, Amy Winehouse och Brian Jones är ett axplock. I BMJ presenteras en studie där en grupp forskare tagit sig en närmare titt på medellivslängden för rock- och popstjärnor under perioden 1956–2006. Vem som ska definieras som pop- eller rockstjärna har bestämts […]

Intensiv behandling av patienter med pisksnärtsskada gav ingen ytterligare effekt

I Lancet presenteras en studie från Storbritannien om behandling av pisksnärtsskada. Undersökningen omfattar 3 851 patienter som under perioden 2005–2007 sökte vård vid något av tolv olika sjukhus i Storbritannien. De lottades till två grupper. En grupp med 1 598 patienter fick standardbehandling, vilket innebär att de gavs allmänna råd kring sjukgymnastik. Den andra gruppen gavs mer […]

Ingen effekt av D-vitamin mot knäartros

Tillskott av D-vitamin har ingen effekt mot artros i knäleden, vare sig mot smärta eller mot artrosutveckling i form av nedbrutet brosk i leden. Det visar en studie gjord av amerikanska forskare som presenteras JAMA. Studien omfattar 146 patienter med en medelålder på 63 år, samtliga med symtomgivande och radiologiskt verifierad artros i knäleden. 57 […]

Bukfetma ökar risken för bukaortaaneurysm

Autoreferat. I en studie publicerad i British Journal of Surgery framkommer att det finns ett samband mellan bukfetma och ökad risk att utveckla buk­aortaaneurysm. Ett högt BMI verkade däremot inte vara kopplat till sjukdomen. Förekomsten av bukaortaaneurysm uppskattas till ca 2 procent hos 65-åriga män och 0,5 procent hos 70-åriga kvinnor. Då sjukdomen oftast är […]

Fiskolja skyddar inte mot postoperativt flimmer

I JAMA presenteras en studie där författarna tittat på om perioperativt tillskott av fiskolja skyddar mot förmaksflimmer efter hjärtkirurgi, såsom bypass- eller klaffkirurgi. Studien omfattar 1 516 vuxna patienter som genomgick hjärtkirurgi vid något av 28 centra i USA, Argentina och Italien. Patienter som inte hade sinusrytm före ingreppet och patienter som redan åt fiskolja/omega-3-tillskott exkluderades. […]

Framsteg för transplantation av stamceller

Att skapa stamceller av »vanliga« vuxna celler är ett spännande forskningsområde. Grundprincipen är att man utgår från exempelvis en hudcell som »backas« i utvecklingen för att bli en inducerad pluripotent stamcell (iPS-cell). Denna stamcell kan i sin tur utvecklas till olika celltyper. Fältet har väckt mycket uppmärksamhet under senare år; fjolårets Nobelpris i fysiologi eller […]

Svimning, plötslig död och hjärtarytmi orsakad av nyupptäckt genmutation i kalmodulin

Autoreferat.En tidigare ej beskriven genmutation i kalmodulin, ett centralt protein för cellens kalciumstyrning, har upptäckts i en svensk släkt med kliniska symtom som svimning och plötslig död vid ansträngning och oro. Primära arytmier som långt QT-syndrom (LQTS) och katekol­amin­erg poly­morf ventrikulär takykardi (CPVT) kan ge liknande symtom, och genmutationen för CPVT förändrar hjärtcellens kalciumomsättning via […]

Nytt om övervakning av patienter med traumatisk hjärnskada

I New England Journal of Medicine presenteras en studie i vilken man tittat på övervakning av patienter med traumatisk hjärnskada. Studien har gjorts under 2008–2011 vid sjukhus i Bolivia och Ecuador. 324 patienter över 13 års ålder som vårdades på intensivvårdsavdelning ingick. Alla hade traumatisk hjärnskada och GCS-poäng mellan 3 och 8. Den vanligaste anledningen […]

Återkommande de novo-mutationer har en roll vid autismspektrumstörning

Återkommande störande mutationer i sex olika gener verkar ha en viktig roll i utvecklandet av sporadisk autismspekt­rumstörning (ASD), om än i bara 1 procent av fallen, enligt en studie publice­rad i Science. Det finns ett stort intresse av att förstå sällsynta gen- och de novo-mutationers roll i den genetiska bakgrunden till komplexa fenotyper som autismspektrumstörning. […]

Infektion kopplad till fetma

I International Society for Microbial Ecology presenteras en »short communication« i vilken en bakterie kopplas till fetma. Undersökningen har gjorts av kinesiska forskare och bygger på ett enskilt fall med en patient med extrem fetma; kroppsvikten var 175 kg. Författarna har undersökt tarmfloran hos patienten och upptäckte att 35 procent av floran utgjordes av endotoxinproducerande […]

Hög kirurgvolym ökar överlevnaden vid matstrupscancer

autoreferat. Kirurgi är den etablerade botande behandlingen av matstrupscancer, men operationen är omfattande och trots operation lever enbart var tredje patient fem år efter behandlingen. Syftet med den aktuella studien var att kartlägga sambandet mellan både sjukhus- och kirurgvolym och överlevnad på lång sikt hos patienter som genomgått kirurgi för matstrupscancer. Tidigare studier har visat […]

Nytt submaximalt test för beräkning av maximal syreupptagning

Maximal syreupptagning (VO2max) är en oberoende prediktor för hjärt–kärlsjukdom och förtida död. VO2max mäts under maximalt arbete i arbetsfysiologiskt laboratorium, vilket av många skäl ofta inte är möjligt i kliniska sammanhang. Därför har submaximala test för beräkning av VO2max utarbetats. Ett av de mest använda är Åstrands cykeltest, som är enkelt, tidseffektivt och innebär låg […]

Även cancer sent i livet är ärftlig

Ålder är som bekant den viktigaste riskfaktorn för cancer. Att även ärftlighet spelar en viktig roll för många cancerformer är naturligtvis inte heller någon nyhet. Ärftlighet tycks dock spela en större roll när det gäller cancer som drabbar tidigt i livet än cancer som drabbar senare. Ärftlighet för cancer som drabbar sent i livet, i […]

Antiviral terapi kan minska spridningen av HIV

Att antiviral behandling minskar risken att överföra HIV har flera studier som presenterats under senare år indikerat. Nu visas detta i ett stort kinesiskt material, dock med något mer blygsam effekt än tidigare. Författarna har tittat på 38 862 par där den ena var HIV-smittad. Paren har följts i åtta år. I en majoritet av fallen, […]

Kombinationen ceftriaxon och azitromycin bör ges vid gonorré

Gonorré är ett stort folkhälsoproblem globalt med hög incidens och allvarliga komplikationer, exempelvis infertilitet. WHO uppskattade antalet fall till 106 miljoner i världen under 2008, varav 3,4 miljoner i Europa. I Sverige rapporterades 950 fall under 2011, och 1 013 fall har rapporterats under 2012 hittills (14 december). Bakterien som ligger bakom gonorré, Neisseria gonorrhoeae, har […]

Oavgjort mellan endovaskulär och öppen kirurgi vid aneurysm i bukaorta

Är endovaskulär eller öppen kirurgi bäst vid bukaortaaneurysm? Ämnet är omdebatterat. Nu presenteras en studie i New England Journal of Medicine där man jämfört långtidsöverlevnaden vid de olika metoderna. Undersökningen har gjorts i USA och omfattar 881 patienter, samtliga med ett bukaortaaneurysm med en diameter på minst 4,5 cm där operationen kunde ske elektivt. Ingen […]

Färgen på läkemedel påverkar följsamheten till behandling

I JAMA Internal Medicine presenteras en studie där färgen på tabletter kopplas till patienters följsamhet till läkemedelsbehandling. Studien har gjorts i USA och avser närmare 62  000 patienter med epilepsi som delats in i grupper efter om de hade bra eller dålig följsamhet till farmakologisk behandling. Dålig följsamhet har definierats utifrån om patienten hämtat ut förskrivet […]

KBT prövad mot svårbehandlad depression

I Lancet presenteras en studie där kognitiv beteendeterapi (KBT) prövats för patienter med depression som inte fått tillräcklig effekt av läkemedel. Studien har gjorts i Storbritannien och 469 vuxna patienter (i åldern 18–75 år, medelålder 50 år) med depression har ingått. De vårdades vid någon av 73 husläkarmottagningar i Storbritannien. En klar majoritet (72 procent) […]

Trombosprofylax ökar risken för komplikationer vid kolecystektomi

Trombosprofylax med läkemedel vid kirurgiska ingrepp är ofta välmotiverad. Vid galloperation saknas emellertid entydig evidens för trombosprofylax, och gemensamma riktlinjer saknas. I studien, som baseras på 48 010 kole­cyst­ektomier utförda vid 71 svenska sjukhus under åren 2005–2010, fick i genomsnitt 44,3 procent av patienterna trombosprofylax, men spridningen mellan olika sjukhus var mycket stor (se figur). Trombosprofylax […]