Denna webbplats vänder sig till läkare

Socioekonomisk status påverkar cancerbehandling

I avhandlingen redovisas faktorer som vägs in vid beslut om behandling vid kolorektalcancer, såsom resultat från kliniska studier, patientfaktorer och interaktionen mellan läkare och patient. Det är sedan tidigare känt att patienter med låg socioekonomisk status har sämre överlevnad i cancer än andra patienter, och man har i några studier kunnat påvisa skillnader i behandling […]

Kontinuerligt svagt ljud kan påverka hörseln

Långvarig ljudexponering i nivåer som med god marginal understiger gränserna för vad som betraktas som buller kan påverka hörseln. Det visar en kinesisk studie på råttor som presenteras i Na­­ture Communications. Studien har gjorts i Shanghai och omfattar försök på vuxna råttor. Djuren utsattes för ett konstant ljud med ljudstyrkan 65 dB, vilket ungefär motsvarar […]

Fakta om demens i låg- och medelinkomstländer

I Lancet presenteras en studie kring demens i låg- och medelinkomstländer. Författarna har använt sig av demensutvärderingsinstrumentet 10/66, som utvecklats av organisationen 10/66 Dementia Research Group. Organisationen, vars bas finns vid institutionen för psykiatri vid King’s College i London, grundades 1998 med syfte att kartlägga demens i utvecklings- och medelinkomstländer. Namnet syftar på att två […]

Vaccination mot influensa A/H1N1 ökade inte risken för komplikationer under graviditeten

Vi har i en registerbaserad kohortstudie undersökt associationen mellan vaccination mot influensa A/H1N1 under graviditet och risken för medfödda missbildningar, intrauterin tillväxthämning (small for gesta­tion­al age, SGA) och prematurbörd. Studien baserades på en kohort av 53 432 levande födda barn i Danmark, varav 6 989 (13 procent) exponerats för ett adjuvant A/H1N1-vaccin (Pandemrix) under fosterlivet. Vi kontrollerade […]

Tarmen källa till celler som producerar insulin

I en amerikansk studie på möss, som presenteras i Nature Genetics, har författarna lyckats påverka neuroendokrina celler i tarmen att bli insulinproducerande celler genom att slå ut en gen. Att inducera celler att ombildas till betaceller som kan producera insulin är ett stort forskningsområde. Hittills har många studier fokuserat kring transplantation av stamceller alternativt ombildning […]

Multidisciplinär behandling av tinnitus gav bäst effekt

Tinnitus är som bekant ett stort problem för många människor, och det finns få behandlingsstrategier med validerad effekt. I Lancet presenteras data från en multidisciplinär behandlingsmetod för tinnitus. Studien har gjorts i Holland under perioden 2007–2011. Totalt ingick 492 individer över 18 års ålder, samtliga med tinnitus men friska i övrigt. Deltagarna utreddes och följdes […]

Främre korsbandsskada hos fotbollsspelare kan förebyggas

Ett neuromuskulärt uppvärmningsprogram kan förebygga främre korsbandsskada hos unga kvinnliga fotbollsspelare. Det visar en stor svensk studie i BMJ. Frekvensen av främre korsbandsskador är dubbelt så hög bland kvinnliga fotbollsspelare som bland manliga, och tonårsflickor har särskilt hög risk. Skadan kan leda till lång frånvaro från träning och även till tidiga ledproblem. Det finns därför […]

Mekanismerna bakom antidepressiva läkemedel allt bättre kända

Egentlig depression är en av de fyra sjukdomar som orsakar mest ohälsa (räknat som DALY) i världen. Det förs­ta läkemedlet med påvisad antidepressiv effekt var imipramin (1958), ett av flera tricykliska antidepressiva. 1969 kunde Arvid Carlsson et al visa att flera tricykliska antidepressiva blockerade neuronala serotonintransportörer (5-HTT) och nor­adrena­lin­transportörer hos gnagare. Grunden för den utveckling […]

Två miljoner cancerfall till följd av infektion

Att infektioner med hepatit B och C, humant papillomvirus (HPV), Helicobacter pylori och Epstein–Barr-virus riskerar att leda till olika malignitetsformer är välkänt. Nu har en grupp franska forskare beräknat den globala sjukdomsbördan i cancer till följd av infektion med virus, bakterier och parasiter. Undersökningen presenteras i Lancet Oncology. Författarna har tittat på data över incidensen […]

Kvinnor med förmaksflimmer har högre risk för stroke än män

Kvinnligt kön har tagits med som en riskfaktor i CHA2DS2-VASc, den nya skalan för att bedöma risken för stroke vid förmaksflimmer som rekommenderas av Europeiska kardiologföreningen (ESC) [Eur Heart J. 2010; 31:2369-429]. Rekommendationen, som baserats på ett inte helt entydigt dataunderlag, innebär att man ska överväga att ge warfarin eller något av de nya antikoagulantia […]

Stärkelselösning gav ökad mortalitet i randomiserad prövning

Frågan om tillförsel av kolloidal lösning av typen hydroxietylstärkelse (HES) i samband med sepsis och septisk chock har varit föremål för diskussion. För ett antal år sedan publicerades VISEP-studien, som visade på ökad förekomst av njurskada i samband med tillförsel av HES för denna typ av patienter (N Engl J Med. 2008;358:125-39). I studien användes […]

Positiva försök med C-peptid vid typ 1-diabetes

En artikel som nyligen publicerats i Diabetes sammanfattar nya fynd rörande C-peptidens fysiologi och de positiva effekter som observerats vid behandling med C-peptid tillsammans med insulin vid långtidskomplikationer av typ 1-diabetes. C-peptid är uppbyggt av 31 aminosyror som avskiljs från proinsulin när insulin bildas i bukspottkörtelns betaceller. Peptiden frisätts tillsammans med insulin och cirkulerar i […]

Framgångsrik satsning på att få bukt med barnadödligheten

Projektet »millenniebyarna« (Millennium villages) initierades 2006 av Columbia University i USA tillsammans med FN. Det primära syftet är att utrota extrem fattigdom och att inom ett och samma projekt arbeta mot flera av FN:s millenniemål. Satsningen omfattar tolv fattiga områden på landsbygden i länder i Afrika söder om Sahara, däribland Kenya, Etiopien, Tanzania och Uganda. […]

Risken för suicidförsök påverkas av både biologiska arvet och uppväxtmiljön

En familj som redan är drabbad av suicid har ökad risk för att drabbas på nytt. Risken är högre om man exponeras i barn- och tonårstid än som ung vuxen. En fråga är om denna risk är genetiskt eller miljömässigt betingad. I en studie studerades tidigt bortadopterade barn, som alltså inte exponerats för den biologiska […]

Riskgen för malignt melanom identifierad

I Nature presenteras genetisk forskning kring malignt melanom. Forskare från MIT och Cambridge har sekvenserat genomet i metastaser från malignt melanom och jämfört med patienternas friska cellers genom. Resultaten visar att generna BRAF på kromosom 7 och NRAS på kromosom 1 var muterade i 24 av de 25 studerade tumörerna. Detta var ingen överraskning.Båda dessa […]

Mobilt stroketeam gav stora tidsvinster

Många gånger kan ischemisk stroke inte behandlas med trombolys då det gått för lång tid från symtomdebut till dess att patienten kommit till sjukhus och man fastställt radiologiskt att det rör sig om en propp och inte en blödning. I Lancet Neurology presenteras en studie där man använt sig av ett mobilt stroketeam, komplett med […]

Kvaliteten i läkemedelsbehandlingen viktig för äldres livskvalitet

Vikten av en optimal hantering av äldres multimedicinering är i dag odiskutabel. I avhandlingen har effekten av multimedicinering studerats ur olika perspektiv. Den första delstudien utgick från 302 patienter på särskilda boenden. Avsikten var att optimera patienternas läkemedelsbehandling för att få ett bättre hälsotillstånd. I interventionsgruppen minskade antalet stående läkemedel (P 

HIV-profylax motiverad under hela amningsperioden

Antiviral medicinering under hela amningsperioden skyddar mot överföring av HIV från mamma till barn. Det visar en studie i Lancet. Studien har gjorts i Malawi i södra Afrika under perioden 2004–2009 och omfattar 1 898 HIV-positiva mödrar och deras nyfödda barn. Samtliga kvinnor hade då studien påbörjades ett CD4-tal som översteg 250 celler/µl. Deltagarna delades in […]

Kraftigt ökad risk för prostituerade att smittas med HIV

Kvinnliga prostituerade (sex workers) i låg- och medelinkomstländer löper 14 gånger högre risk att smittas med HIV än den kvinnliga befolkningen som helhet. Det visar en amerikansk studie i Lancet Infectious Dis­eases. Studien är en metaanalys som omfattar 102 olika studier publicerade under perioden 2007–2011. Totalt omfattar de studier som ingått i sammanställningen data från […]

Antipsykotisk medicinering skyddar mot återfall i psykos

Antipsykotisk medicinering skyddar mot återfall i psykos vid schizofreni. Så kan man sammanfatta en metaanalys som presenteras i Lancet. Författarna har gått igenom register och databaser såsom Cochrane schizophrenia groups specialized register, PubMed och Embase. Utifrån dessa har man sammanställt 65 studier som totalt omfattar 6 493 schizofrenipatienter. Patienternas medelålder var 40,8 år, och samtliga studier […]