Denna webbplats vänder sig till läkare

Bra resultat av akut migränbehandling

Nya rön I Lancet Neurology presenteras en studie där en 5-HT1F-receptoragonist prövats som akutbehandling mot migrän. Studien har gjorts vid 43 centra och omfattar 477 individer med migrän, med och utan aura. Ingen av deltagarna hade profylaktisk behandling för sin migrän. Man lottade 391 deltagare till behandling med preparatet, som kallas lasmiditan. Det har till skillnad från […]

Vaccination mot influensa A/H1N1 2009 under graviditet ökade inte risken för fetal död

Nya rön Graviditet är en riskfaktor för komplikationer till följd av influensa. Under såväl tidigare pandemier som 2009 års influensa A/H1N1-pan­­­demi noterades ökad risk för mortalitet bland gravida kvinnor. H1N1-infektion under graviditet var dessutom förbunden med ökad risk för dödfödsel, för­tidig födsel och låg födelsevikt. Det adjuvanta vaccin man använde i Sverige, Pandemrix, var också det vanligast […]

Gen som ökar strokerisken identifierad

Nya rön Ärftlighet spelar en roll för risken att utveckla stroke, men genetiken bakom detta är långt ifrån klarlagd. I Nature Genetics presenteras en studie från forskare i Storbritannien kring genetiska riskfaktorer för ischemisk stroke. Man har tittat på tre kohorter. I den förs­ta hade man tillgång till en komplett genetisk analys för 3 548 strokedrabbade och 5 972 […]

Starka data för melanompreparat

Nya rön I New England Journal of Medicine presenteras en amerikansk studie där ett preparat visat sig förlänga överlevnaden i malignt melanom. Substansen går under namnet vemurafenib och blockerar ett enzym av typen tyrosinkinas. Vemurafenib har i den aktuella fas 2-studien prövats på 132 patienter med avancerat (stadium IV) malignt melanom, vilket innebär att tumören metastaserat, något […]

E-vitamin aktiverar osteoklasten

Nya rön E-vitamin aktiverar den bennedbrytande osteoklasten, vilket betyder att tillskott av det fettlösliga vitaminet skulle kunna innebära ökad risk för osteoporos, enligt en japansk studie i Nature Medicine. Att D-vitamin spelar en viktig roll för skelettet är välkänt, där­emot är E-vitaminets effekt på skelettet inte lika känd trots att tillskott av E-vitamin är mycket vanligt. Bland […]

Få recidiv av bröstcancer efter sentinel node-biopsi

Nya rön Stadieindelning vid bröstcancer genom sentinel node-biopsi introducerades i början av 1990-talet och har snabbt ersatt traditionell axillutrymning. Då majoriteten av patienterna inte har några axillmetastaser besparas många kvinnor större kirurgi. Den största fördelen med metoden är att både förekomsten och svårighetsgraden av armmorbiditet är lägre än vid axillutrymning [Acta Radiol. 2007;48 (5):488-95]. Majoriteten av de […]

Fler epilepsipatienter bör ges möjlighet till operation

Nya rön Fler patienter med svårbehandlad epilepsi bör ges möjlighet till operation. Dessutom bör operation göras betydligt tidigare i sjukdomsförloppet än vad som sker i dag. Så kan man sammanfatta en amerikansk studie som presenteras i JAMA. Studien bygger på 38 patienter (18 män och 20 kvinnor, samtliga minst 12 år gamla) med svårbehandlad epilepsi som utgick […]

Järntillskott bör ges till alla nyfödda med marginellt låg födelsevikt

Nya rön Barn med marginellt låg födelsevikt (2 000–2 500g) har ökad risk för järnbrist redan vid 6 månaders ålder. Tidig intervention med järntillskott i dosen 1–2 mg/kg per dygn från 6 veckors till 6 månaders ålder skyddar effektivt mot järnbrist och järnbrist­anemi. Dessutom minskas risken för senare beteendeproblem. Järnbrist är det vanligaste bristtillståndet när det gäller mikronutrienter, och […]

Vanligt att opiater förskrivs till krigsveteraner med PTSD

Nya rön I en amerikansk studie har man tittat på förskrivningen av opiater till krigsveteraner. Författarna har utgått från 141 029 amerikanska krigsveteraner från Irak och Afghanistan som ingått i hälsoprogrammet Veterans Affairs. Samtliga hade under perioden 2005– 2010 fått en smärtdiagnos (cancerrelaterad smärta inkluderades). Antalet som förskrevs opiater inom ett år efter smärtdiagnosen var 15 676. Det var […]

Behandling med exemestan minskade bentätheten

Nya rön Ett läkemedel som används för att förebygga bröstcancer hos postmenopausala kvinnor har visat sig påverka bentätheten. Preparatet går under namnet exemestan och hör till läkemedelsklassen aromatashämmare. Dessa sänker östrogenproduktionen, och just den effekten har gjort att det funnits misstankar om att behandling med preparatet kan medföra ökad risk för osteoporos. Studien presenteras i Lancet Oncology […]

Kortare arbetstid för kirurger påverkade inte patienterna negativt

Nya rön Under 2000-talet har det skett en minskning av arbetstiden i både Nordamerika och Europa. Framför allt har detta påverkat kirurgiska specialiteter genom en stor mängd akut- och jourtjänstgöring. Man har befarat sänkt kvalitet på den kirurgiska träningen för kirurger under utbildning, vilket kan leda till sämre resultat. Likaså kan en minskad kontinuitet i vården av […]

KBT effektiv mot kroniskt trötthetssyndrom hos unga

Nya rön Kroniskt trötthetssyndrom (chronic fatigue syndrome) är en omdebatterad diagnos som omfattar oförklarlig trötthet och ibland minnes- och smärtproblematik. Genesen är okänd, och prevalensen anges till 0,2–0,4 procent. I Lancet presenteras en studie i vilken man har behandlat unga med kroniskt trötthetssyndrom med KBT via Internet med god effekt. Studien har gjorts i Holland och omfattar […]

Ny klass av läkemedel mot diabetes typ 2

Nya rön I Lancet presenteras en studie kring ett diabetespreparat med en ny typ av verkningsmekanism. Grundprincipen är aktivering av en receptor på de insulinproducerande betacellerna. Till receptorn, som benämns free fatty acid receptor 1, FFAR1 (eller G-protein-coupled receptor 40), binder normalt fria fettsyror. Detta har visats resultera i insulinfrisättning, som är kraftigast om blodsockret är högt, […]

Tbc hos migrantbarn visar oroande resistensmönster

Nya rön En sammanställning av tio års material av patienter med tuberkulos (tbc) vid Astrid Lindgrens barnsjukhus i Solna och Huddinge visar att aktiv sjukdom generellt är ovanlig men att frekvensen alltjämt är hög bland utlandsfödda. Hälsoundersökning och smittspårning identifierar sjukdomen på ett tidigt stadium. Resistensmönstret väc­ker oro. Med ökad migration från länder med endemisk förekomst har […]

Ekonomiskt bidrag till kvinnor minskade risken för HIV

Nya rön En kontroversiell metod har prövats för att minska spridningen av HIV. Unga fattiga kvinnor i Malawi har givits ekonomiskt bidrag motsvarande 1–5 dollar per månad. Detta visade sig vara korrelerat med minskad risk att smittas med HIV. Studien, som finansierats av bl a Världsbanken, presenteras i Lancet. Bakgrunden till undersökningen är det faktum att Afrika söder […]

Ingen effekt av diabetesvaccin

Nya rön I New England Journal of Medicine presenteras en fas 3-studie på ett diabetesvaccin som utvecklats av ett svenskt företag. Resultatet är nedslående. Vaccinet bygger på proteinet GAD65 (glutaminsyradekarboxylas), som uttrycks i de insulinproducerande betacellerna i pankreas. Proteinet upptäcktes på 1980-talet och användes först som en markör för diabetes, då antikroppar mot GAD i blodbanan kunde […]

Elektrisk stimulering av entorinala kortex förbättrade det spatiala minnet

Nya rön I New England Journal of Medicine presenteras en studie där minnet undersökts med hjälp av djup hjärnstimulering. Författarna har utgått från sju patienter med epilepsi som fått elektroder inopererade för att utreda epileptiskt fokus för anfallen. Med hjälp av dessa elektroder, som alltså inte opererats in specifikt för studien, undersökte man om det går att […]

Y-kromosomen försvinner inte med evolutionen

Nya rön Y-kromosomen kommer inte att försvinna i framtiden. Det lugnande beskedet ges i en studie i Nature som refereras av Nature News. Y-kromosomen tros vara 200–300 miljoner år gammal. Bakgrunden till att dess framtid ifrågasatts är en studie som presenterades för ett par år sedan, där man jämförde människans Y-kromosom med schimpansens, en art vi människor […]

Ingen bröstsmärta vid fyra av tio hjärtinfarkter hos kvinnor

Nya rön Fyra av tio kvinnor som drabbas av hjärtinfarkt har ingen bröstsmärta. Det är ett av flera uppseendeväckande fynd i en amerikansk artikel som presenteras i JAMA. Studien omfattar 1 143 513 amerikaner, 42 procent kvinnor och 58 procent män, som drabbades av en hjärtinfarkt under perioden 1994 till 2006. Deltagarna ingår i kohorten National Registry of Myocardial […]

Äggceller nybildas under livets gång

Nya rön I medicinska läroböcker informeras vi om att de äggceller en kvinna föds med är de hon har under livet, och några nya bildas inte. Men kanske måste böckerna nu skrivas om då denna medicinska »sanning« tycks felaktig. Det är dock inte förs­ta gången detta föreslås. I en studie som presenterades i tidskriften Cell för ett […]

1 … 92 93 94 95 96 … 195