Nya rön24 maj 2012 Att analysera genetiska förändringar i en tumör ger information som kan användas för att skräddarsy behandling utifrån tumörens karakteristika. Detta är ett exempel på s k individanpassad medicin. Men nu visar en studie i New England Journal of Medicine att tumörer tycks vara mer heterogena genetiskt än man hittills trott. Författarna har tittat på fyra patienter […]
Nya rön24 maj 2012 Dödligheten i mässling har sjunkit markant under det senaste decenniet: från 535 300 dödsfall per år under 2000 till 139 300 dödsfall under år 2010. Det visar beräkningar som presenteras i Lancet. Siffrorna innebär att dödligheten på global basis sjunkit med 74 procent under det senaste decenniet. Den främsta orsaken till detta är omfattande kampanjer för att […]
Nya rön24 maj 2012 Ett protein av typen sirtuiner kan kopplas till åldrande. Det visar en studie som presenteras i Nature. Sirtuiner är en grupp enzymer som tidigare visats vara inblandade i ett flertal flera olika biologiska mekanismer, däribland reglering av transkription och metabol kontroll. Forskning har även indikerat att de skulle kunna påverka åldrandet genom reglering av HSF-1 […]
Nya rön24 maj 2012 I Lancet Oncology har en grupp forskare från Storbritannien undersökt om kognitiv beteendeterapi (KBT) har effekt vid klimakteriebesvär som svettningar och värmevallningar hos kvinnor som behandlats för bröstcancer. Studien har gjorts vid flera olika cancerkliniker i London under 2009–2010 och omfattar totalt 96 kvinnor som genomgått behandling för bröstcancer och som alla hade minst tio […]
Nya rön23 maj 2012 Nyttan av trombolys utanför nuvarande kriterier har undersökts bland 3 035 patienter i IST-3, den stora internationella läkardrivna studien av trombolys med rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rt-PA) vid akut ischemisk stroke. Betydligt fler patienter tycks kunna få trombolys än i dag. Varken ålder över 80 år, särskilt vid behandling inom tre timmar, svår stroke eller hjärninfarkt tidigt synlig […]
Nya rön15 maj 2012 I Nature presenteras två studier där två opioidreceptorers struktur har kartlagts. Det rör sig om opioidreceptorerna kappa och my. Opioidreceptorn är en s k G-proteinkopplad receptor, och dess struktur har visat sig vara svår att analysera med traditionell röntgenkristallografi. I Nature News rapporteras att de nu aktuella rönen har möjliggjorts av ett tekniskt framsteg som gjordes […]
Nya rön11 maj 2012 I Nature presenteras två studier inom området regenerativ medicin. I princip bygger forskningen på att man på konstgjord väg återskapar olika typer av celler, vävnader eller till och med hela organ, t ex kardiomyocyter som dött eller skadats vid hjärtinfarkt eller hud som förstörts vid brännskada. Utgångspunkten för de celler som tillförs varierar: ibland använder man […]
Nya rön11 maj 2012 I JAMA presenteras en av de största undersökningar som gjorts kring hur traumapatienter bör transporteras. Resultaten kan sammanfattas med att helikoptertransport var förknippad med minskad risk att avlida till följd av skadan jämfört med transport med ambulans. Studien bygger på amerikanska data från 2007–2009 och omfattar 223 475 patienter med svårt trauma (minst 15 poäng på […]
Nya rön11 maj 2012 Ett antal uppmärksammade studier har publicerats inom fältet individanpassad medicin, dvs att behandlingar kan skräddarsys efter en individs egenskaper. Exempelvis kan blodtrycksbehandling väljas utifrån en patientens genetiska uppsättning. Men trots att mycket spännande forskning har presenterats har vi ännu inte sett så mycket av kliniska implikationer inom fältet. I Lancet presenteras nu en studie i […]
Nya rön11 maj 2012 Kurativt syftande resektion av tumör i pankreashuvudet eller papillregionen sker vanligen genom pankreatikoduodenektomi och anläggning av gastroenteroanastomos, pankreatikojejunostomi och koledokojejunostomi. Ingreppet är kirurgiskt komplext och historiskt sett förknippat med en betydande morbiditet och även en icke försumbar 30- dagarsmortalitet. Under åren har man förbättrat resultaten genom att angripa en rad faktorer; utvecklingen av avancerad postoperativ […]
Nya rön07 maj 2012 Kinas rekordsnabba ekonomiska tillväxt på senare år kan inte ha undgått någon. Nu har Lancet i ett temanummer tittat närmare på hur kinesisk sjukvård utvecklats under det senaste decenniet. Kina har gjort stora ansträngningar för att ge landets invånare bättre tillgång till offentligt finansierad sjukvård. Utvecklingen har sammanställts i en studie gjord av WHO. Den […]
Nya rön07 maj 2012 Effekten av nikotinplåster hos gravida som vill sluta röka är svag – i alla fall enligt en studie i New England Journal of Medicine. Bakgrunden till undersökningen är att gravida bör motiveras till rökstopp, och författarna har tittat på effekten av nikotinplåster för att åstadkomma detta. Studien har gjorts vid sju centra i Storbritannien och […]
Nya rön04 maj 2012 Signalsubstanserna serotonin, dopamin och noradrenalin har stor betydelse för regleringen av känslor och beteenden. Många läkemedel mot psykiska sjukdomar, t ex antidepressiva läkemedel, påverkar också dessa signalsubstanser. Serotonin, dopamin och noradrenalin produceras av grupper av nervceller i hjärnstammen och sprids sedan över hela hjärnan. Dessa tre signalsubstanser verkar förmedla olika aspekter av känslans kvalitet. Kraftigt förenklat […]
Nya rön04 maj 2012 Behandling med preparat av typen kolinesterashämmare, s k bromsmediciner, vid alzheimer ges ofta när sjukdomen är i lindrig till måttlig fas, medan man i svårare fall av avancerad alzheimer ibland avbryter behandlingen eller avvaktar med att sätta in den. Men nu visar en studie från Storbritannien, som presenteras i New England Journal of Medicine, att även […]
Nya rön04 maj 2012 I Lancet Neurology presenteras en studie där en 5-HT1F-receptoragonist prövats som akutbehandling mot migrän. Studien har gjorts vid 43 centra och omfattar 477 individer med migrän, med och utan aura. Ingen av deltagarna hade profylaktisk behandling för sin migrän. Man lottade 391 deltagare till behandling med preparatet, som kallas lasmiditan. Det har till skillnad från […]
Nya rön04 maj 2012 Acetylsalicylsyra (ASA) som skydd mot malignitet är ett intressant fält inom vilket vi sett flera studier under senare år. I Lancet presenteras inte mindre än tre studier kring ASA och malignitet. Den första studien är en metaanalys, som omfattar 51 undersökningar där ASA använts i kardiovaskulärt skyddande syfte men där man också haft uppgifter om […]
Nya rön04 maj 2012 I New England Journal of Medicine presenteras en studie i vilken en monoklonal antikropp riktad mot receptorn för interleukin 17 (IL-17) prövats mot psoriasis. IL-17 produceras av bl a T-celler och upptäcktes för närmare 20 år sedan. Den har visat sig spela en roll vid produktion av cytokiner och rekrytering av neutrofiler vid inflammation. Möss med […]
Nya rön02 maj 2012 Graviditet är en riskfaktor för komplikationer till följd av influensa. Under såväl tidigare pandemier som 2009 års influensa A/H1N1-pandemi noterades ökad risk för mortalitet bland gravida kvinnor. H1N1-infektion under graviditet var dessutom förbunden med ökad risk för dödfödsel, förtidig födsel och låg födelsevikt. Det adjuvanta vaccin man använde i Sverige, Pandemrix, var också det vanligast […]
Nya rön24 apr 2012 I New England Journal of Medicine presenteras en amerikansk studie där ett preparat visat sig förlänga överlevnaden i malignt melanom. Substansen går under namnet vemurafenib och blockerar ett enzym av typen tyrosinkinas. Vemurafenib har i den aktuella fas 2-studien prövats på 132 patienter med avancerat (stadium IV) malignt melanom, vilket innebär att tumören metastaserat, något […]
Nya rön24 apr 2012 Ärftlighet spelar en roll för risken att utveckla stroke, men genetiken bakom detta är långt ifrån klarlagd. I Nature Genetics presenteras en studie från forskare i Storbritannien kring genetiska riskfaktorer för ischemisk stroke. Man har tittat på tre kohorter. I den första hade man tillgång till en komplett genetisk analys för 3 548 strokedrabbade och 5 972 […]
