Nya rön23 mar 2012 Påverkas fostret om modern behandlas med kemoterapi under graviditetens andra och tredje trimester? Det var den huvudsakliga frågeställningen i en studie som presenteras i Lancet Oncology. Studien har gjorts i Belgien, och författarna har tittat på 70 barn vars mödrar genomgick cytostatikabehandling under andra och tredje trimestern. Barnen har undersökts vid flera tillfällen: vid födseln, […]
Nya rön23 mar 2012 I Lancet presenteras en studie kring den globala sjukdomsbördan till följd av malaria. Det senaste decenniet har omfattande ansträngningar gjorts för att begränsa spridningen av malaria. Det har presenterats ett flertal sammanställningar över den globala malariabördan, men dessa har gjorts på olika sätt och kommit till olika resultat. Den nu aktuella undersökningen har gjorts av […]
Nya rön23 mar 2012 Behandlingen av koledokussten har förändrats i Sverige i takt med att nya behandlingstekniker har introducerats. Öppen kirurgi har gradvis ersatts av endoskopiska och laparoskopiska metoder. Den aktuella studien avsåg att kartlägga skillnader i mortalitet och morbiditet mellan de olika metoderna samt att identifiera riskfaktorer för mortalitet. Studien inkluderade alla personer i Sverige med en operationskod […]
Nya rön19 mar 2012 I New England Journal of Medicine presenteras en studie där författarna analyserat genetiska markörer som kan förutäga om en patient med kolorektal cancer kommer att svara på behandling med kemoterapi i form av fluorouracil. Multicenterstudien har gjorts i Tyskland och omfattar fyra olika kohorter med 44–76 patienter som alla drabbats av kolorektal cancer. Författarna har […]
Nya rön19 mar 2012 Håller den amerikanska fetmaepidemin på att bromsa in, om än på skyhöga nivåer? Det visar i alla fall en studie i JAMA. Undersökningen avser ett representativt urval vuxna amerikaner över 20 års ålder och kallas NHANES (National health and nutrition examination study). NHANES har sedan 1960-talet löpande följt »genomsnittsamerikanen« och samlat data om bl a vikt […]
Nya rön16 mar 2012 Individer med Downs syndrom löper kraftigt ökad risk för alzheimer: cirka 10 procent har alzheimer i 40-årsåldern. I 50-årsåldern ökar andelen till 30–40 procent för att överstiga 50 procent hos dem som är 60 år eller äldre. Effekten av bromsmedicin mot alzheimer är dåligt utredd när det gäller Downs syndrom. I Lancet presenteras en studie […]
Nya rön16 mar 2012 I Lancet presenteras en studie kring suicidprevention. Undersökningen bygger på data från 91 psykiatriska kliniker i England och Wales. Författarna har tittat på individer som begick självmord under perioden 1997–2006 och som tidigast tolv månader före självmordet varit i kontakt med någon av dessa kliniker. Totalt skedde 12 881 fall av suicid under perioden bland patienterna […]
Nya rön15 mar 2012 I Lancet Neurology presenteras en studie kring djup hjärnstimulering vid Parkinsons sjukdom. Undersökningen har bedrivits vid 15 centra i USA under åren 2005–2010 och omfattar totalt 136 patienter med parkinson. Patienternas snittålder var 60 år, och samtliga hade haft sin sjukdom i minst fem år (genomsnittet var tolv år). Samtliga fick elektroder inopererade bilateralt i […]
Nya rön15 mar 2012 En fråga som ofta uppmärksammas i medier och bland medborgare och patienter är skillnader i regler och behandlingsresultat mellan olika landsting. En vanlig fråga är: Ska inte hälso- och sjukvården vara jämlik i Sverige? I en avhandling från Uppsala universitet undersöktes hur spänningsförhållandet mellan nationell jämlikhet i hälso- och sjukvården och landstingens lokala självstyre manifesteras […]
Nya rön12 mar 2012 Autoreferat. Screening genom regelbunden gynekologisk cellprovskontroll räddar liv genom att förebygga cancer via upptäckt och behandling av cellförändringar i livmoderhalsen men också genom att förbättra chansen till bot i det mindre antal fall som inte kunnat förebyggas. De kvinnor som dör i livmoderhalscancer har sällan deltagit i cellprovskontroller inom det rekommenderade intervallet. I BMJ publicerades […]
Nya rön06 mar 2012 Hur påverkas lungorna på lång sikt av marijuanarökning? Det är frågeställningen i en amerikansk studie som presenteras i JAMA. De 5 115 deltagarna som ingått i studien kommer från fyra amerikanska städer och ingår i kohorten Coronary artery risk development in young adults (CARDIA). De har löpande undersökts med lungfunktionsmätningar (forcerad exspiratorisk volym på 1 sekund […]
Nya rön06 mar 2012 Det finns en stor variabilitet i komplikationer och symtom efter transrektal ultraljudsledd prostatabiopsi, enligt litteraturen. I Rotterdamkohorten av ERSPC-studien angavs frekvensen större komplikationer (major complications) till 12 procent, medan den i en screeningstudie från Österrike angavs till 0,1 procent. I en brittisk studie har nu 1 147 män följts upp systematiskt 35 dagar efter prostatabiopsi som […]
Nya rön05 mar 2012 Icke-specifik ländryggssmärta (lumbago) är en mycket vanlig, återkommande och för samhället kostsam åkomma. Kunskapen om sjukdomsförloppet är dock begränsad. Troligen existerar flera undergrupper med olika förlopp och olika behov av behandling. Det är nu möjligt att undersöka det detaljerade förloppet av ländryggssmärta med en ny metod: textmeddelanden (sms) varje vecka under sex månader via mobiltelefoner. […]
Nya rön05 mar 2012 I Lancet presenteras en studie där nyfödda barn till HIV-smittade mödrar givits det antiretrovirala nevirapin, ett NNRTI-preparat (non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor), under perioden då barnen ammades för att minska risken för överföring av viruset. Studien har bedrivits under 2008–2010 i Sydafrika, Tanzania, Uganda och Zimbabwe. Totalt ingick 1 522 nyfödda ammande barn utan HIV och deras […]
Nya rön01 mar 2012 Denna kontrollerade, randomiserade multicenterstudie av barn med dilaterande vesikoureteral reflux visar att flickor kan skyddas mot nya infektioner och njurskador med antibiotikaprofylax. Däremot har pojkar över 1 års ålder ingen nytta av aktiv behandling. Dilaterande reflux är associerad med urinvägsinfektioner och njurskada. Handläggningen av barn efter urinvägsinfektion var därför under lång tid fokuserad på att […]
Nya rön01 mar 2012 I Lancet presenteras en studie från Storbritannien kring blodtrycksmätning. Resultatet kan sammanfattas med att man bör mäta trycket i båda armarna då även mindre tryckskillnader kan kopplas till ökad risk att drabbas av perifer kärlsjukdom och kardiovaskulär eller cerebrovaskulär sjukdom. Undersökningen är en metaanalys i vilken författarna sammanställt data från 20 olika studier. I dessa […]
Nya rön27 feb 2012 Barn som utvecklade atopiskt eksem hade en tarmflora med lägre diversitet under första levnadsåret än friska barn. Denna skillnad fanns redan vid 1 månads ålder, dvs innan barnen hade fått någon allergisk manifestation. Det visar en studie från Linköpings universitet. Enligt den s k hygienhypotesen beror den ökade incidensen av allergisk sjukdom på minskad exponering för […]
Nya rön27 feb 2012 I Nature presenteras en djurstudie där författarna med hjälp av genterapi skyddat möss från att smittas med HIV. Grundprincipen är enkel: att ta arvsmassa för antikroppar mot HIV och med hjälp av en vektor i form av ett virus föra in denna avsmassa i friska muskelceller så att djuret börjar producera antikroppar utan att vara […]
Nya rön23 feb 2012 Samhällskostnaderna för att ställa in doseringen av warfarin är mycket stora. Nu har en kanadensisk grupp publicerat en studie i Annals of Internal Medicine som undersökt om kontrollen av doseringen kan göras med längre intervall utan att öka risken för patienten. Studien har gjorts vid ett centrum i Hamilton, Kanada, och omfattade 226 patienter som […]
Nya rön23 feb 2012 I Nature presenteras ett tidigare okänt hormon som påverkar omsättningen av fett och som givits namnet irisin. Bakgrunden till studien är att fysisk aktivitet förbättrar en individs metabola status och kan vara gynnsam vid typ 2-diabetes. Dessutom resulterar fysisk aktivitet i ökad ämnesomsättning, och ökningen är större än vad som motiveras av bara den fysiska […]
