Denna webbplats vänder sig till läkare

Mobila team förebygger suicid

I Lancet presenteras en studie kring sui­cidprevention. Undersökningen bygger på data från 91 psykiatriska kliniker i England och Wales. Författarna har tittat på individer som begick självmord under perioden 1997–2006 och som tidigast tolv månader före självmordet varit i kontakt med någon av dessa kliniker. Totalt skedde 12 881 fall av suicid under perioden bland patienterna […]

Bromsmedicin utan effekt mot alzheimer vid Downs syndrom

Individer med Downs syndrom löper kraftigt ökad risk för alzheimer: cirka 10 procent har alzheimer i 40-årsåldern. I 50-årsåldern ökar andelen till 30–40 procent för att överstiga 50 procent hos dem som är 60 år eller äldre. Effekten av bromsmedicin mot alzheimer är dåligt utredd när det gäller Downs syndrom. I Lancet presenteras en studie […]

Bra resultat av djup hjärnstimulering vid Parkinsons sjukdom

I Lancet Neurology presenteras en studie kring djup hjärnstimulering vid Parkinsons sjukdom. Undersökningen har bedrivits vid 15 centra i USA under åren 2005–2010 och omfattar totalt 136 patienter med par­kinson. Patienternas snittålder var 60 år, och samtliga hade haft sin sjukdom i minst fem år (genomsnittet var tolv år). Samtliga fick elektroder inopererade bilateralt i […]

Makten över hälso- och sjukvården flyttas alltmer till staten

En fråga som ofta uppmärksammas i medier och bland medborgare och patienter är skillnader i regler och behandlingsresultat mellan olika landsting. En vanlig fråga är: Ska inte hälso- och sjukvården vara jämlik i Sverige? I en avhandling från Uppsala universitet undersöktes hur spänningsförhållandet mellan nationell jämlikhet i hälso- och sjukvården och landstingens lokala självstyre manifesteras […]

Screening för livmoderhalscancer genom cellprov räddar liv på flera sätt

Autoreferat. Screening genom regelbunden gynekologisk cellprovskontroll räddar liv genom att förebygga cancer via upptäckt och behandling av cellförändringar i livmoderhalsen men också genom att förbättra chansen till bot i det mindre antal fall som inte kunnat förebyggas. De kvinnor som dör i livmoderhalscancer har sällan deltagit i cellprovskontroller inom det rekommenderade intervallet. I BMJ publicerades […]

Sporadisk marijuanarökning försämrade inte lungfunktionen

Hur påverkas lungorna på lång sikt av marijuanarökning? Det är frågeställningen i en amerikansk studie som presenteras i JAMA. De 5 115 deltagarna som ingått i studien kommer från fyra amerikanska städer och ingår i kohorten Coronary artery risk development in young adults (CARDIA). De har löpande undersökts med lungfunktionsmätningar (forcerad exspiratorisk volym på 1 sekund […]

Prostatabiopsistudie kan leda till bättre patientinformation

Det finns en stor variabilitet i komplikationer och symtom efter transrektal ult­raljudsledd prostatabiopsi, enligt litteraturen. I Rotterdamkohorten av ERSPC-studien angavs frekvensen stör­re komplikationer (major complications) till 12 procent, medan den i en scree­ning­studie från Österrike angavs till 0,1 procent. I en brittisk studie har nu 1 147 män följts upp systematiskt 35 dagar efter prostatabiopsi som […]

Antiviral terapi under amning skyddade mot HIV-överföring

I Lancet presenteras en studie där nyfödda barn till HIV-smittade mödrar givits det antiretrovirala nevirapin, ett NNRTI-preparat (non-nuc­leo­side reverse transcriptase inhibitor), under perioden då barnen ammades för att minska risken för överföring av viruset. Studien har bedrivits under 2008–2010 i Sydafrika, Tanzania, Uganda och Zimbabwe. Totalt ingick 1 522 nyfödda ammande barn utan HIV och deras […]

Sms-rapport veckovis vid lumbago underlag för prognos

Icke-specifik ländryggssmärta (lumbago) är en mycket vanlig, återkommande och för samhället kostsam åkomma. Kunskapen om sjukdomsförloppet är dock begränsad. Troligen existerar flera undergrupper med olika förlopp och olika behov av behandling. Det är nu möjligt att undersöka det detaljerade förloppet av ländryggssmärta med en ny metod: textmeddelanden (sms) varje vecka under sex månader via mobiltelefoner. […]

Motiverat att mäta blodtryck i båda armarna

I Lancet presenteras en studie från Storbritannien kring blodtrycksmätning. Resultatet kan sammanfattas med att man bör mäta trycket i båda armarna då även mindre tryckskillnader kan kopplas till ökad risk att drabbas av perifer kärlsjukdom och kardiovaskulär eller cerebrovaskulär sjukdom. Undersökningen är en metaanalys i vilken författarna sammanställt data från 20 olika studier. I dessa […]

Urinreflux hos småbarn: bara flickor har nytta av antibiotikaprofylax

Denna kontrollerade, randomiserade multicenterstudie av barn med dilaterande vesikoureteral reflux visar att flickor kan skyddas mot nya infektioner och njurskador med antibiotikaprofylax. Däremot har pojkar över 1 års ålder ingen nytta av aktiv behandling. Dilaterande reflux är associerad med urinvägsinfektioner och njurskada. Handläggningen av barn efter urinvägsinfektion var därför under lång tid fokuserad på att […]

Tarmflora med låg diversitet ökar risken för atopiskt eksem det första levnadsåret

Barn som utvecklade atopiskt eksem hade en tarmflora med lägre diversitet under första levnads­året än friska barn. Denna skillnad fanns redan vid 1 månads ålder, dvs in­nan barnen hade fått någon allergisk manifestation. Det visar en studie från Linköpings universitet. Enligt den s k hygienhypotesen beror den ökade incidensen av allergisk sjukdom på minskad exponering för […]

Lovande försök med genterapi vid HIV

I Nature presenteras en djurstudie där författarna med hjälp av genterapi skyddat möss från att smittas med HIV. Grundprincipen är enkel: att ta arvsmassa för antikroppar mot HIV och med hjälp av en vektor i form av ett virus föra in denna avsmassa i friska muskelceller så att djuret börjar producera antikroppar utan att vara […]

Andelen osäkra aborter har ökat globalt

Andelen aborter per 1 000 kvinnor har inte förändrats under de senaste åren på global basis. Däremot har andelen osäkra aborter ökat. Det är de huvudsakliga fynden i en artikel som presenteras i Lancet. Författarna har sammanställt data kring aborter världen över. Uppgifter har inhämtats från en mängd olika håll. Man har använt sig av officiell […]

Med riskalgoritm kan ovarialcancer upptäckas redan i primärvården

Användning av riskalgoritmer för ovarialcancer skulle kunna förbättra möjligheterna till tidig diagnos av sjukdomen i primärvården, enligt en studie publicerad i BMJ. Eftersom ovarialcancer har så diffusa tidiga symtom diagnostiseras de flesta kvinnor när cancern är i stadium tre eller fyra, där överlevnaden är mycket dålig. Det vore därför av stor vikt att försöka förbättra […]

Warfarinkontroll möjlig med längre intervall

Samhällskostnaderna för att ställa in doseringen av warfarin är mycket stora. Nu har en kanadensisk grupp publicerat en studie i Annals of Internal Medicine som undersökt om kontrollen av doseringen kan göras med längre intervall utan att öka risken för patienten. Studien har gjorts vid ett centrum i Hamilton, Kanada, och omfattade 226 patienter som […]

Nytt fettvävsreglerande hormon upptäckt

I Nature presenteras ett tidigare okänt hormon som påverkar omsättningen av fett och som givits namnet irisin. Bakgrunden till studien är att fysisk aktivitet förbättrar en individs metabola status och kan vara gynnsam vid typ 2-diabetes. Dessutom resulterar fysisk aktivitet i ökad ämnesomsättning, och ökningen är större än vad som motiveras av bara den fysiska […]

Tre nyupptäckta områden i arvsmassan kopplade till bröstcancer

I Nature Genetics presenteras tre områden i genomet som kopplas till bröstcancer. Författarna har sammanställt data från ett flertal studier. Totalt rör det sig om ca 70 000 kvinnor med bröstcancer och 68 000 kontroller. De har ingått i olika s k GWAS-studier (genome wide association studies), vilket innebär att forskarna har haft tillgång till en komplett sekvensering […]

Vanligt med sömnrubbningar bland amerikanska poliser

Två av fem amerikanska poliser lider av en sömnrubbning som kan öka risken för misstag och olyckor i tjänsten. Det visar en studie i JAMA. Studien har genomförts genom intervjuer och genom en enkät på Internet. Uppföljningar i form av ytterligare enkäter har gjorts månadsvis. Totalt omfattar undersökningen 4 957 poliser i USA och Kanada med […]

Fördelar med tidig palliativ kontakt vid spridd lungcancer

Tidig kontakt med palliativ vård kan ha flera fördelar för lungcancerpatienter, visar en randomiserad studie i Journal of Clinical Oncology. I USA får i dagsläget allt fler cancerpatienter kraftfull cytostatikabehandling, inte sällan med multipla regimer, även i livets slutskede. Detta kan dock leda till allvarliga biverkningar som påtagligt försämrar livskvaliteten och försenar överföringen till hospisvård. […]