Denna webbplats vänder sig till läkare

Epiduralkateter med knut är en ovanlig komplikation

Fallbeskrivning För att minska risken för knutbildning på epiduralkateter bör man undvika att mata in katetern för långt i det epidurala rummet; 4–5 cm rekommenderas.

Simuleringsträning ger ökad kunskap och bättre färdigheter

Översikt Medicinsk simuleringsträning som används för att träna tekniska och icke-tekniska färdigheter har en positiv effekt på lärande och överföring av tränade färdigheter till klinisk miljö. Det råder osäkerhet avseende evidens för nyttan av simuleringsträning då flertalet studier brister i kvalitet – nya riktlinjer kan skapa ett starkare evidensunderlag. (1 kommentar)

4 frågor till Italo Masiello

4 frågor till Italo Masiello

Författarintervjun Italo Masiello har skrivit en artikel som sammanfattar kunskapsläget gällande medicinsk simuleringsträning. Han menar att man utan tvekan blir en bättre läkare med regelbunden simuleringsträning.

Plasmakoncentrationer tycks kunna visa hjärnpåverkan vid preeklampsi

Nya rön Stegrade plasmakoncentrationer av hjärnskademarkörerna NSE och S100B sågs vid preeklampsi, enligt en avhandling.

Samband mellan Hirschsprungs sjukdom och inflammatorisk tarmsjukdom

Nya rön Det finns en ökad risk för inflammatorisk tarmsjukdom hos individer med Hirschsprungs sjukdom, enligt en populationsbaserad kohortstudie i Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition.

4 frågor till Saskia Bengtsson

4 frågor till Saskia Bengtsson

Författarintervjun Saskia Bengtsson, allmänläkare, Mobila geriatriska teamet, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping, har tillsammans med Ingemar Engström skrivit en artikel om det medicinska mötet i veckans tema.

Framtidens rond – ett personcentrerat och teambaserat möte med patienten

Temaartikel Ronden är en djupt rotad tradition som kan vara svår att förändra. Men kan det i vår tid anses försvarbart utifrån integritetshänsyn och med respekt för patienten att fortsätta gå rond på sjukhussalar där flera patienter vårdas samtidigt? (1 kommentar)

Kontinuitet främjar personligt och professionellt ansvarstagande

Kontinuitet främjar personligt och professionellt ansvarstagande

Temaartikel Att utröna medicinska behov, fatta beslut och se dem genomförda är läkarens ansvar. För att få reda på den enskilde patientens värderingar och önskemål krävs en förtroendefull relation. Kontinuitet förenklar skapandet av en sådan relation. (2 kommentarer)

»Sjukvård efter behov« är inte en självklarhet

Temaartikel Begreppet »behov« är centralt inom svensk sjukvård, men inte entydigt. Artikeln lyfter fram betydelsen av den medicinska bedömningen av patientens behov av medicinska åtgärder i varje patientmöte. Artikeln diskuterar behovsbegreppet visavi prioriteringsplattformen och läkares roll i prioriteringar av vårdinsatser för enskilda patienter.  

Vården börjar alltid med mötet

Vården börjar alltid med mötet

Temaartikel All vård börjar i mötet med patienten. Mötet äger rum i skärningspunkten mellan patientens hjälpbehov och läkarens professionella kunskap. Det medicinska mötet kan präglas av paternalism, autonomi eller delaktighet. Mötet bör utgå från synen på patienten som ett subjekt. 

Läkarens viktiga möte med patienten

Temainledning Vid alla möten med patienter och vid varje medicinskt beslut finns en etisk dimension. Det här temat exemplifierar etiska aspekter i läkarens vardag.

Primärvården bör få mer stöd och resurser

Reflexion »… primärvårdens andel av sjukvårds­kostnaderna bör öka från dagens 17 procent till 25 procent.« (1 kommentar)

Tillförlitliga referensintervall krävs för värdering av P-ALP

Medicinsk kommentar Hypofosfatasi är en genetisk defekt av genen ALPL som kodar för isoenzymet vävnads­ospecifikt alkaliskt fosfatas (TNALP), som uttrycks i skelett och lever. Tillförlitliga ålders- och könsspecifika referensintervall, inkluderande nedre gränser, är essentiella för den kliniska bedömningen av alkaliskt fosfatas i plasma.

Insulinresistens riskmarkör för död hos individer med diabetes typ 1

Insulinresistens riskmarkör för död hos individer med diabetes typ 1

Nya rön Insulinresistens (eGDR) kan användas som en riskmarkör för att möjligen förebygga och förhindra komplikationer till diabetes typ 1. Det föreslår författarna till en studie i Diabetes, Obesity and Metabolism.

Skillnader i revaskulariseringsmetod var associerade med ökad risk

Skillnader i revaskulariseringsmetod var associerade med ökad risk

Nya rön Risk för död, hjärtinfarkt och upprepad revaskularisering efter invasiv behandling för kranskärlssjukdom varierade geografiskt och var högre i län med lägre andel utförda kranskärlsoperationer. (1 kommentar)

»Du ska göra som jag säger«

Reflexion »Men professionen och patienter ges utrymme att bidra. Man tackar!«  

Akut ocklusion av cirkumflexa kransartären svår att upptäcka

Översikt Akut ocklusion av cirkumflexa kranskärlet kan vara svårdiagnostiserat med 12-avlednings-EKG, men med inverterade avledningar eller tilläggsavledningar kan diagnostiken förbättras.

Högdos insulin–­euglykemiterapi vid svår ­toxisk myokard­depression

Fallbeskrivning Förgiftningar med kalciumantagonister och/eller betablockerare kan leda till svår cirkulationssvikt med hög dödlighet. Högdos insulin–euglykemiterapi är ett viktigt tillskott till behandlingsarsenalen vid dessa förgiftningar. Behandlingsråd för det enskilda fallet kan fås via Giftinformationscentralen.

Melioidos – en viktig diagnos vid svår sjukdom efter utlandsresa

Melioidos – en viktig diagnos vid svår sjukdom efter utlandsresa

Fallbeskrivning Melioidos är en allvarlig infektionssjukdom med ett brett symtomspektrum vanligt förekommande i Sydostasien. Endast ett fåtal antibiotika har visats ha god klinisk effekt. Svenskar reser flitigt till endemiska områden, och vi har identifierat nio fall av melioidos i Sverige under 2000-talet.

5 frågor till Åsa Gylfe

5 frågor till Åsa Gylfe

Författarintervjun Åsa Gylfe, med dr och ST-läkare i Umeå, redogör i en fallbeskrivning för den tropiska infektionssjukdomen melioidos, som hemvändande resenärer från riskområden kan insjukna i flera år efter resan.

1 … 103 104 105 106 107 … 431