Denna webbplats vänder sig till läkare

Existentiell kris i livets slutskede förstärker de fysiska symtomen

Existentiell kris i livets slutskede förstärker de fysiska symtomen

Existentiell kris hos patienter i palliativ vård kännetecknas av påträngande tankar om döden, meningslösheten, den stora ensamheten, utsattheten och skuldfrågor. Kropp och själ interagerar, och det finns anledning att inkludera existentiella aspekter även vid symtomlindring.

Svåra samtal med patienter tränas på kurs med skådespelare

Svåra samtal med patienter tränas på kurs med skådespelare

Läkares kommunikationsförmåga har betydelse för patienterna både psykiskt och fysiskt, och för läkares upplevelse av stress. De flesta patienter vill ha information om sin sjukdom av läkare som är uppriktiga, ger sig tid och är empatiska. 

»Hoppas på det bästa, planera för det sämsta«

»Hoppas på det bästa, planera för det sämsta«

Att identifiera patienter som troligen har kort tid kvar att leva, och att kommunicera detta med patienterna och deras familjer, kan främja etiskt viktiga värden som minskat lidande, ökad autonomi hos patienterna och delaktighet.

Behandlingsskifte vid mykotiska abdominella aortaaneurysm

Endovaskulär behandling är nu den mest använda operationstekniken i behandlingen av mykotiska abdominella aortaaneurysm i Sverige. Det visar en svensk studie, där det också framgår att endovaskulär behandling resulterar i bättre överlevnad på kort sikt, utan långsiktiga nackdelar. (1 kommentar)

Den globala hälsan och religiös tolerans

»Det sägs att det totala antalet väpnade konflikter i världen över tid minskar, vilket är svårt att greppa …«

Inga negativa effekter av icke könsmatchade blodtransfusioner

Inga negativa effekter av icke könsmatchade blodtransfusioner

Nuvarande rutiner, där man inte tar hänsyn till kön när man allokerar erytrocytkoncentrat till patienter i behov av blod, är helt säkra och behöver inte ändras, enligt en svensk studie publicerad i Circulation.

Urininkontinens förekom även hos yngre kvinnor som inte fött barn

Praktiskt taget alla aspekter av urininkontinens förekom hos nullipara kvinnor i alla åldrar och prevalensen ökade med stigande ålder, enligt en svensk studie. Detta måste beaktas när nullipara kvinnor används som kontrollgrupp vid jämförelser med kvinnor som fött barn, skriver artikelförfattarna.

Högintensiv cytostatikaterapi ökade överlevnad vid Burkitts lymfom

Högintensiv cytostatikaterapi ökade överlevnad vid Burkitts lymfom

I en ny avhandling betonas vikten av högintensiv cytostatikabehandling vid Burkitts lymfom samt att nya behandlingsalternativ behövs för framför allt äldre patienter. Standardbehandling för vuxna med Burkitts lymfom behöver fastställas i randomiserade kontrollerade studier. 

Oupptäckt glukosstörning riskfaktor för nya hjärt–kärlhändelser

Oupptäckt glukosstörning riskfaktor för nya hjärt–kärlhändelser

Glukostoleranstest, men inte HbA1c eller fasteglukos, identifierar individer med tidigare oupptäckt glukosstörning och bör därför övervägas som screeningverktyg efter hjärtinfarkt med syfte att spåra individer med hög hjärt–kärlrisk på grund av dysglykemi. Det är en av slutsatserna i en ny avhandling.

Kraftig ökning av tularemi

Kraftig ökning av tularemi

Tularemi ökar kraftigt i Sverige, och det finns en korrelation mellan hög incidens av tularemi och närhet till vatten och ekoregioner med barrskog. Det visar en ny avhandling. Orsakssamband mellan klimat och tularemi är inte fastställt, men i avhandlingen visas påtagliga klimateffekter i norra Sverige och hur de utgör ett hot mot traditionell renskötsel.

Män har bättre intensivvårds­överlevnad än kvinnor

Totalt 11 764 intensivvårdstillfällen vid Skånes universitetssjukhus analyserades avseende morbiditet och mortalitet. Fler män hade intensivvårdats, och männen var sjukare vid inläggning. Män hade lägre riskjusterad mortalitet än kvinnor. Detta var framför allt tydligt för diagnoserna hjärtstopp och septisk chock men även för malignitet.

5 frågor till Attila Frigyesi

5 frågor till Attila Frigyesi

Attila Frigyesi presenterar tillsammans med två kollegor en originalstudie av intensivvårdsöverlevnad.

Tro som försätter berg

»Är ’Jag tror verkligen på den här behandlingen’ måhända ett budskap med läkande egenskaper?«

Hypernatremi – vanligt tillstånd vid kritisk sjukdom associerat med hög mortalitet

Hypernatremi är vanligt förekommande på intensivvårdsavdelningen. Tillståndet ökar mortalitet och morbiditet med förlängd vårdtid och ökad risk för komplikationer.

Träning plus akarbos intressant alternativ vid typ 2-diabetes

Träning plus akarbos intressant alternativ vid typ 2-diabetes

Enbart träning minskade insulinresistens, kroppsfett och blodtryck vid lindrig typ 2-diabetes, men hade ingen effekt på glykemisk kontroll, visar en ny avhandling. Med kombinationsbehandling av träning och akarbos minskade även hyperglykemin. (2 kommentarer)

Preventiv warfarinbehandling fungerar bra, men kan bli bättre

Preventiv warfarinbehandling fungerar bra, men kan bli bättre

För bättre utfall vid framtida warfarinbehandling i strokepreventivt syfte bör vi sträva mot individuell TTR över 70 procent, undvika samtidig förskrivning av acetylsalicylsyra och särskilt stödja utsatta patienter med exempelvis alkoholöverkonsumtion, är slutsatsen i en ny avhandling.

Överdosering av paracetamol med modifierad frisättning ökar

Antalet överdoseringar av paracetamol med modifierad frisättning ökar. Höga koncentrationer i sent skede av förgiftningen förekommer, varför den etablerade behandlingsregimen med N-acetylcystein är otillräcklig. I en ny studie utvecklade var femte patient leverpåverkan trots tidigt insatt antidotbehandling. Giftinformationscentralen har gett ut nya behandlingsråd. (1 kommentar)

Strokestudie visar på brister i långsiktigt omhändertagande

Strokestudie visar på brister i långsiktigt omhändertagande

Andelen ADL-beroende ökade mellan 3 och 12 månader efter en stroke, speciellt hos äldre och i synnerhet kvinnor, enligt en ny avhandling. (1 kommentar)

NOAK-behandling ökar risken för gastrointestinal blödning

Hemoglobinvärdet är, tillsammans med S-kreatininvärdet, fortsatt det viktigaste blodprovet i uppföljningen av NOAK-behandling. Anamnes med kontrollfrågor avseende gastrointestinal blödning ska ingå. Kontroll av F-Hb kan övervägas, men en sådan regim bör utvärderas i större prospektiva undersökningar före generell implementering. (2 kommentarer)

Läkemedel mot depression och rökning kan sänka alkoholkonsumtion

Läkemedel mot depression och rökning kan sänka alkoholkonsumtion

I en ny avhandling undersöks alternativa läkemedelsbehandlingar vid alkoholberoende i tre randomiserade kontrollerade studier.