Denna webbplats vänder sig till läkare
Invasiv pulmonell aspergillos – en allvarlig komplikation till influensa

Invasiv pulmonell aspergillos allvarlig influensakomplikation

Nya rön Författarna föreslår att alla respiratorvårdade influensapatienter rutinmässigt provtas med svampodling och galaktomannan i bronksköljvätska i samband med intubation.

Vi förutspår ingen revolution inom depressionsvården

Vi förutspår ingen revolution inom depressionssjukvården

Medicinsk kommentar Racemiskt ketamin har jämförts med ECT vid behandling av depression i två större kliniska prövningar. ECT bör fortsatt vara en standardbehandling vid svår depression, men ketamin är ett värdefullt tillskott i utvalda fall. (1 kommentar)

CPUP – från reaktiv till preventiv behandling av cerebral pares

CPUP – från reaktiv till preventiv behandling av cerebral pares

Vårdutveckling och organisation CPUP är ett kombinerat uppföljningsprogram och kvalitetsregister och har medfört stora medicinska framsteg. (1 kommentar)

Överdiagnostik – vad är det?

Överdiagnostik – vad är det?

Översikt Överdiagnostik innebär diagnoser som gör mer skada än nytta och är en egen entitet inom begreppet »över­användning av medicinska resurser«. Målet med denna artikel är att ge en introduktion till begreppet överdiagnostik och klargöra hur det förhåller sig till andra begrepp inom överanvändning av medicins­ka resurser, i syfte att underlätta en konstruktiv diskussion om lämpliga åtgärder. (31 kommentarer)

Är de guldgruvor eller svarta hål?

Guldgruvor eller svarta hål?

Reflexion »De omnämns omväxlande som en guld­gruva för utveckling och en väsentlig faktor bakom den goda sjukvård landets medborgare har tillgång till, men också ibland som tidsslukande administrativa svarta hål ...«

5 frågor: »Jag är nyfiken och gillar breda specialiteter«

5 frågor till Naldy Parodi López

Författarintervjun Naldy Parodi López med dr, Sahlgrenska akademin, specialist­läkare i allmänmedi­cin och ST-läkare i klinisk farmakologi, Sahlgrenska universi­tetssjukhuset, har tillsammans med kollegor gjort studien kring Socialstyrelsens kvalitetsindikator »Läkemedel som bör undvikas till äldre om inte särskilda skäl föreligger«.

»Läkemedel som bör undvikas till äldre« ur medicinskt perspektiv

Läkemedel som bör undvikas till äldre – ur medicinskt perspektiv

Originalstudie I studien behandlades 19 procent av äldre patienter efter ett planerat besök i primärvården med minst ett läkemedel som ingår i Socialstyrelsens kvalitetsindikator »läkemedel som bör undvikas till äldre om inte särskilda skäl föreligger«. Enbart i vart femte fall fanns skäl att sätta ut eller att överväga utsättning av dessa läkemedel före nästa rutinbesök. (1 kommentar)

Opioider för behandling av akuta ryggsmärtor bör undvikas 

Opioider för behandling av akuta ryggsmärtor bör undvikas 

Nya rön Ingen signifikant skillnad i smärtintensitet fanns mellan dem som behandlades med opioider och dem som erhöll placebopiller vid uppföljning efter 6 veckor, enligt en studie som inkluderade vuxna patienter med akut smärta i ländryggen eller nacken av måttlig svårighetsgrad. (8 kommentarer)

Warfarin överlägset NOAK hos äldre och sköra patienter

Warfarin var överlägset NOAK hos äldre och sköra patienter

Nya rön En studie av byte från vitamin K-antagonister till direktverkande orala antikoagulantia för trombosprofylax vid förmaksflimmer avslutades tidigt på grund av mängden blödningskomplikationer: 15 procent i NOAK-gruppen och 9 procent i VKA-armen, utan skillnad i tromboemboliska händelser.

Hur ser vi till att läkare håller måttet?

Hur ser vi till att läkare håller måttet?

Reflexion »Därmed duger BT tyvärr inte som kvalitetskontroll, även om den förstås kan vara meriterande.« (1 kommentar)

Orala NSAID och glukokortikoider effektiva alternativ vid handartros

Orala NSAID och glukokortikoider behandlingsalternativ vid handartros

Nya rön Orala NSAID och glukokortikoider utgör effektiva farmakologiska behandlingsalternativ vid handartros, medan det finns anledning att ifrågasätta intraartikulära injektioner som smärtlindring, enligt en systematisk litteraturöversikt.

Allvarliga och mångfasetterade följder av användning av lustgas

Allvarliga och mångfasetterade följder av användning av lustgas

Medicinsk kommentar Import av lustgas till Sverige har ökat från i genomsnitt högst 10 ton per månad före 2015 till omkring 100 ton per månad sistlidna året. Tre fallbeskrivningar i veckans nummer av Läkartidningen illustrerar lustgas­användningens allvarliga och mångfasetterade följder. (2 kommentarer)

Lustgas i stora mängder kan ge psykiska och neurologiska symtom

Lustgas i stora mängder kan ge psykiska och neurologiska symtom

Fallbeskrivning Inhalation av stora mängder lustgas kan ge både psykiska och neurologiska symtom. Men missbruk av lustgas kan inte leda till tvångsvård, då det anses sakna lagstöd för detta.  (2 kommentarer)

5 frågor: »Allt tyder på att det ökar rejält«

5 frågor till Staffan Svensson

Författarintervjun Staffan Svensson, allmänläkare och klinisk farmakolog, Göteborg, är en av författarna av en medi­cinsk kommentar till tre fallbeskrivningar om skador av lustgasanvändning.

Livshotande trombotisering efter missbruk av stor mängd lustgas

Livshotande trombotisering efter missbruk av stor mängd lustgas

Fallbeskrivning Patient med lungemboli, stroke och omfattande arteriell trombotisering uppgav ett bruk om 6–12 lustgastuber dagligen under den 5-veckorsperiod som föregick akutbesöket.

Lustgasbruk gav pseudodemens

Lustgasbruk gav pseudodemens

Fallbeskrivning Ett fall med psykostillstånd med synhallucinos och uttalad minnessvikt hos tidigare frisk person efter långvarig lustgasanvändning beskrivs.

Kvalitetsindikatorer för behandling med läkemedel var inte relevanta för äldre

Kvalitetsindikatorer inte relevanta för äldres läkemedelsbehandling

Nya rön Kvalitetsindikatorer inom läkemedelsområdet som används för att mäta kvaliteten på äldres läkemedelsbehandling, bör tolkas med försiktighet, enligt en avhandling.

Så vanligt är det med bröstimplantat bland kvinnor 40–74 år

Så vanliga är bröstimplantat bland svenska kvinnor i åldern 40–74 år

Nya rön 3,9 procent av kvinnor i åldern 40–74 år hade bröstimplantat, enligt en studie som undersökt förekomsten av bröstimplantat i samband med den allmänna mammografiscreeningen.

Kraftig ökning av sjukskrivningar på grund av hjärnskakning

Kraftig ökning av sjukskrivning på grund av hjärnskakning

Rapport Statistik visar en kraftig ökning av antalet sjukfall av hjärnskakning och postkontusionellt syndrom. En möjlig orsak är att behandlingsrekommendationerna har ändrats. Framtida riktlinjer måste grundas på kontrollerade studier av en adekvat population och att behandlingsresultaten utvärderas kontinuerligt. (2 kommentarer)

Tidpunkt för kirurgi hos spädbarn med isolerad gomspalt utvärderad

Tid för kirurgi hos spädbarn med isolerad gomspalt utvärderad

Nya rön Spädbarn som genomgick primärkirurgi för isolerad gomspalt vid 6 månaders ålder hade en lägre risk för velofaryngeal insufficiens vid 5 års ålder jämfört med de som opererades vid 12 månaders ålder.

1 … 13 14 15 16 17 … 436