Denna webbplats vänder sig till läkare

Vad förutsäger överlevnad till 90 bland 75-åringar?

Vad förutsäger överlevnad till 90 bland 75-åringar?

Hög arbetsförmåga vid cykelarbetsprov hos män och låg koncentration av leukocyter i blodet hos kvinnor var de starkaste oberoende prediktorerna för överlevnad till 90 års ålder bland 29 kliniska variabler registrerade vid en populationsbaserad hälsoundersökning av 75-åringar.

Korsallergi mellan penicilliner och övriga betalaktam­antibiotika

Grunden till bättre handläggning av patienter med misstänkt allergi mot antibiotika är noggrann utredning och dokumentation. (1 kommentar)

Dags att begrava adrenalin­myten!

Dags att begrava adrenalin­myten!

På 40-talet noterades nekros efter bruk av prokain–adrenalin. Men medlet var farligt på grund av lågt pH (1,0), inte adrenalinet. (10 kommentarer)

Medicinska »sanningar« håller inte i evighet

Genomgångar har visat halveringstider för medicinska »sanningar« på omkring 45 år. (1 kommentar)

Läkemedel – och kritiskt tänkande

Att förhålla sig kritisk till sockerpiller är ingen svår konst … men lär läkarprogram och AT oss tillräckligt om läkemedel med verkan bortom placebo?   (1 kommentar)

Kognitiv dysfunktion hos patienter med diabetes

Kognitiv dysfunktion hos patienter med diabetes

Kognitiv dysfunktion vid diabetes kan påverka patientens följsamhet och diabetesläge. Samverkan mellan minnesmottagning och diabetesmottagningen är viktigt för att tidigt fånga upp patienter med begynnande kognitiv dysfunktion. 

Sonotrombolys kan förstärka effekten av intravenös trombolys

Sonotrombolys kan förstärka effekten av intravenös trombolys

Sonotrombolys vid akut ischemisk stroke är en ny lovande behandling som verkar ge minskad funktions- och aktivitetsnedsättning till följd av förbättrad rekanalisering. Detta utan att öka risken för intracerebral blödning.

Mentalt tränade kirurger blev bättre på laparoskopi

Mentalt tränade kirurger blev bättre på laparoskopi

Kirurger kan förbättra sin kliniska prestation och stresstålighet i akuta situationer om de ägnar sig åt mental träning med fokus på de uppgifter som ska utföras. Det visar en kanadensisk randomiserad studie publicerad i British Journal of Surgery.

MS-patienter fick symtomlindring efter autolog blodstamcellsterapi

En öppen, icke-kontrollerad studie redovisar i JAMA nya resultat efter s k icke-myeloablativ blodstamcellstransplantation på MS-patienter. Patienternas tillstånd avseende funktionsnedsättning förbättrades, och även neurologiska parametrar förbättrades.

Ebolavaccin gav immunsvar hos människa

Ebolavaccin gav immunsvar hos människa

Ett schimpansadenovaccin som innhåller en ebolavirusgen har testats på 60 friska försökspersoner. Vaccinet tolererades väl. Det gav också ett immunsvar, dock inte lika kraftigt som vid tidigare studier på makaker med samma vaccin.

Kön och ålder påverkar remittering till kranskärlsutredning

I en studie där patienter hade positivt arbets-EKG men inte remitterades vidare drabbades 22,2 procent av hjärt–kärlhändelser. Ökad medvetenhet om systematiska fel relaterade till ålder, kön och socioekonomi vid remittering till kardiologisk specialistvård är angelägen, skriver författarna.

Ännu inte visat att östradiol och »naturligt« progesteron är säkert

Ännu inte visat att östradiol och »naturligt« progesteron är säkert

Bioidentiskt (»naturligt«) progesteron som tillägg till östrogensubstitution vid klimakteriebesvär efterfrågas som ett alternativ till syntetiskt gestagen. Evidens saknas dock för bröst- och endometrieskydd. Bioidentiskt progesteron kan förskrivas på licens, men kontroller av endometriet bör då göras regelbundet. (3 kommentarer)

Tveksam effekt av paracetamol vid knäledsartros

Tveksam effekt av paracetamol vid knäledsartros

En metaanalys publicerad i Annals of Internal Medicine jämförde effekten av befintliga behandlingsregimer vid knäledsartros. Läkemedel som administrerades genom ledinjektion visade störst effekt mot smärta; effektivast var hyaluronsyra.

Tala om risk för patient­inflytande

»Att inte adekvat kommunicera potentiell nytta och eventuella faror riskerar  att urholka begreppet patientinflytande.«   

Träning minskade behovet av operation vid lumbal spinal stenos

Cirka 4 000 patienter opereras årligen för lumbal spinal stenos i Sverige; en tredjedel av dem är inte nöjda med resultatet. Även konservativ behandling kan förbättra de gångrelaterade benbesvären; hälften av patienter som fullföljde cirkulationsbelastande träning förbättrades så pass att operation inte var aktuell. (1 kommentar)

»Det finns en ’app’ på vänt« … och andra exempel på språkmissbruk

»Det finns en ’app’ på vänt« … och andra exempel på språkmissbruk

Medicinsk jargong är många gånger avhumaniserande. Läkare bör använda ett språk som speglar det läkaretiska förhållningssättet, dvs att det är personer – inte tillstånd – vi förhåller oss till och som vi botar, ger lindring och tröstar.  (3 kommentarer)

Prostatacancer – nya riktlinjer och första vårdprogrammet

Prostatacancer – nya riktlinjer och första vårdprogrammet

2014 kom Regionala cancercentrum i samverkan med det första nationella vårdprogrammet för prostatacancer, med en särskild kortversion för allmänläkare. Samtidigt uppdaterade Socialstyrelsen sina riktlinjer för prostatacancervården. Nu måste de föras ut till sjukvårdens olika nivåer. (1 kommentar)

Hög nöjdhet med botulinumtoxin vid palmar hyperhidros

De flesta patienter med palmar hyperhidros som behandlades med botulinumtoxin, i en studie vid Karolinska universitetssjukhuset, fick god effekt som varade i 2 till 5 månader. 

Anmälda läkare gick i självmordstankar

Anmälda läkare gick i självmordstankar

Läkare som är föremål för anmälningsärenden löper signifikant risk för att drabbas av ångest, depression eller självmordstankar, enligt en brittisk undersökning.

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Feokromocytom är en ovanlig tumör som ofta förblir oupptäckt under patientens livstid. En fallbeskrivning belyser de varierande symtom ett feokromocytom kan uppvisa. Tidig diagnos är betydelsefull eftersom behandlingen inte bara är symtomlindrande utan också livräddande.