Denna webbplats vänder sig till läkare

Färre stentrelaterade blodproppar men fler blödningar efter förlängd kombinerad antitrombocytterapi

Färre stentrelaterade blodproppar men fler blödningar efter förlängd kombinerad antitrombocytterapi

Trombocythämmande behandling med acetylsalicylsyra i kombination med klopidogrel eller prasugrel under längre tid än 12 månader efter insättande av läkemedelsavgivande stent minskade risken för kardio- och cerebrovaskulära händelser.

Barn till mödrar med reumatoid artrit föds oftare för tidigt

Barn till mödrar med reumatoid artrit föds oftare för tidigt

Barn vars mor under graviditeten har diagnostiserad eller preklinisk reumatoid artrit har omkring 1,5 gånger större risk att födas för tidigt, men fostertillväxten hämmas inte nämnvärt, enligt en studie presenterad i Arthritis & Rheumatology.

Genombrott för behandling av kronisk hepatit C-virusinfektion

Genombrott för behandling av kronisk hepatit C-virusinfektion

Kronisk hepatit C-virusinfektion kan nu behandlas interferonfritt med direktverkande antivirala läkemedel, t ex proteashämmare, NS5A-hämmare och nukleotidanaloger. De nya behandlingarna möjliggör kortare behandlingstider (8–12 veckor) och behandling i tablettform. Även patienter med samtidig HIV-infektion och patienter med cirros kan behandlas.

Försummelse av barn – ett försummat problem

Upp till vart sjätte barn i västvärlden upplever fysisk eller psykisk försummelse under sin uppväxt. Vid svår försummelse ses förändringar i hjärnan som är kopplade till störningar i kognition, koncentration, impulskontroll och socialt beteende.

Skador av våld hos små barn – tecken, handläggning och diagnostik

Sverige betraktas som ett föregångsland när det gäller förebyggande insatser mot barnmisshandel och omsorgssvikt. Däremot är Sverige inte alls ledande vad gäller den medicinska handläggningen av dessa tillstånd. Utredning av barnmisshandel kräver ett differentialdiagnostiskt tänkande och ett systematiskt arbetssätt.

Barnuppfostran utan våld – en rättighet för varje barn

Barnuppfostran utan våld – en rättighet för varje barn

Trots att barns rättigheter står på agendan på stats- och myndighetsnivå i Sverige är våld mot barn ett folkhälsoproblem. Hälso- och sjukvårdspersonal har en viktig funktion att fylla i arbetet för att synliggöra och minska barns utsatthet.

Alla barn måste skyddas från kränkningar

Den här veckan fyller FN:s barnkonvention 25 år. I veckans nummer av Läkartidningen beskrivs barnens rätt till uppfostran utan våld samt hur adekvat diagnostik och handläggning bör ske vid misstanke om barnmisshandel eller försummelse av barn.

Information på läkarprogrammet viktig för rekrytering till forskning

Information på läkarprogrammet viktig för rekrytering till forskning

Det finns ett stort intresse att forska bland läkarstudenter men många upplever att det är svårt att få kontakt med forskargrupper. Tidsbrist är också ett stort hinder, visar en enkätstudie. (3 kommentarer)

Ordning i leden

»Våra patienter förtjänar bättre än att irra runt bland motstridiga besked.« (2 kommentarer)

Förbättrad överrapportering minskade antalet undvikbara skador

Förbättrad överrapportering minskade antalet undvikbara skador

Genom att införa ett strukturerat sätt att rapportera medicinsk information mellan läkare under utbildning kunde frekvensen undvikbara skador minskas, utan att negativa effekter på mängden arbete sågs. (1 kommentar)

»Spice« – syntetiska kannabinoider med riskabla effekter

»Spice« – syntetiska kannabinoider med riskabla effekter

”Spice” är en samlingsbenämning på syntetiska kannabinoider som adderats till torkade växtdelar avsedda för rökning i missbrukssyfte. Bruk av dessa kannabinoider har i några fall medfört allvarliga akuta symtom såsom medvetslöshet, kramper och stroke. Även akut njursvikt förekommer, vilket illustreras av en fallbeskrivning.

Kommunikationsträning för personal kan öka patienters utbyte av vården

Kommunikationsträning för personal kan öka patienters utbyte av vården

Kommunikationsträning av sjukvårdspersonal tycks resultera i ökad patienttillfredsställelse. Men vilka kunskaper träningen fokuserar på varierar och heterogeniteten i träningsprogrammens metod och längd är stor.

Ny metod att behandla akalasi prövas nu

Ny metod att behandla akalasi prövas nu

Akalasi är en motorikstörning i esofagus och nedre esofagussfinktern; kardinalsymtom är sväljningssvårigheter (dysfagi). En ny minimalinvasiv behandlingsteknik, POEM (peroral endoskopisk myotomi), har nyligen introducerats i Sverige. Metoden jämförs nu med laparoskopisk esofagogastromyotomi inom ramen för en europeisk randomiserad multicenterstudie. (2 kommentarer)

Behandling av akalasi – från valben till poem

Behandling av akalasi – från valben till poem

Vid akalasi ses ingen spontan utläkning. De två äldsta behandlingsmetoderna, dilatation och myotomi av kardiaområdet, dominerar terapin 340 respektive 101 år efter introduktionen. POEM (peroral endoskopisk myotomi) innebär ett paradigmskifte för myotomi i kardiaområdet och är en stor framgång hittills.

Svårt men hoppfullt i tillväxtland

»Trots enorma skillnader mellan Vietnam och Sverige har vi mycket att inspireras och att lära av.« 

Kroppseget prohormon speglar risk för kranskärlssjukdom

Kroppseget prohormon speglar risk för kranskärlssjukdom

En ny svensk studie visar att låga serumhalter av prohormonet DHEA hos äldre män kan sättas i samband med risken att drabbas av kranskärlssjukdom.  

Socioekonomisk status har enbart en svag koppling till kriminalitet

En ny svensk studie slår fast att familjeinkomst och socioekonomisk status inte utgör miljöfaktorer som har en betydande inverkan för att utveckla brottsligt beteende eller leda till missbruk. I stället framhävs genetikens roll. (1 kommentar)

Regional centralisering av svårt skadade gav enbart liten effekt

I ett försök att utvärdera effekten av centralisering av alla svårt skadade till traumacentrum gjordes en observationsstudie i England. Centralisering anses kunna öka kvaliteten, men enligt studien gav det ingen påverkan på det genomsnittliga antalet intensivvårdsdagar och sjukhusdagar eller på överlevnad.

Snabbtest bidrog till minskad förskrivning av antibiotika

Snabbtest bidrog till minskad förskrivning av antibiotika

Antibiotikaförskrivningen i primärvården kan minska om patienter vid den vanliga läkarundersökningen får ta blodprov, enligt en översikt i Cochranebiblioteket.

Akut buk hos barn

Akut buk hos barn

Noggrann anamnes och status, indicerade röntgenundersökningar och riktad provtagning ger möjlighet att bedöma barnets tillstånd och, utifrån barnets ålder, skapa en helhetsbild för att skilja farliga diagnoser från harmlösa tillstånd vid akut buk. (5 kommentarer)