Denna webbplats vänder sig till läkare

Medicinska »sanningar« håller inte i evighet

Medicinsk kommentar Genomgångar har visat halveringstider för medicinska »sanningar« på omkring 45 år. (1 kommentar)

Läkemedel – och kritiskt tänkande

Reflexion Att förhålla sig kritisk till sockerpiller är ingen svår konst … men lär läkarprogram och AT oss tillräckligt om läkemedel med verkan bortom placebo?   (1 kommentar)

Kognitiv dysfunktion hos patienter med diabetes

Kognitiv dysfunktion hos patienter med diabetes

Vårdutveckling Kognitiv dysfunktion vid diabetes kan påverka patientens följsamhet och diabetesläge. Samverkan mellan minnesmottagning och diabetesmottagningen är viktigt för att tidigt fånga upp patienter med begynnande kognitiv dysfunktion. 

Sonotrombolys kan förstärka effekten av intravenös trombolys

Sonotrombolys kan förstärka effekten av intravenös trombolys

Översikt Sonotrombolys vid akut ischemisk stroke är en ny lovande behandling som verkar ge minskad funktions- och aktivitetsnedsättning till följd av förbättrad rekanalisering. Detta utan att öka risken för intracerebral blödning.

Mentalt tränade kirurger blev bättre på laparoskopi

Mentalt tränade kirurger blev bättre på laparoskopi

Nya rön Kirurger kan förbättra sin kliniska prestation och stresstålighet i akuta situationer om de ägnar sig åt mental träning med fokus på de uppgifter som ska utföras. Det visar en kanadensisk randomiserad studie publicerad i British Journal of Surgery.

MS-patienter fick symtomlindring efter autolog blodstamcellsterapi

Nya rön En öppen, icke-kontrollerad studie redovisar i JAMA nya resultat efter s k icke-myeloablativ blodstamcellstransplantation på MS-patienter. Patienternas tillstånd avseende funktionsnedsättning förbättrades, och även neurologiska parametrar förbättrades.

Ebolavaccin gav immunsvar hos människa

Ebolavaccin gav immunsvar hos människa

Nya rön Ett schimpansadenovaccin som innhåller en ebolavirusgen har testats på 60 friska försökspersoner. Vaccinet tolererades väl. Det gav också ett immunsvar, dock inte lika kraftigt som vid tidigare studier på makaker med samma vaccin.

Kön och ålder påverkar remittering till kranskärlsutredning

Nya rön I en studie där patienter hade positivt arbets-EKG men inte remitterades vidare drabbades 22,2 procent av hjärt–kärlhändelser. Ökad medvetenhet om systematiska fel relaterade till ålder, kön och socioekonomi vid remittering till kardiologisk specialistvård är angelägen, skriver författarna.

Ännu inte visat att östradiol och »naturligt« progesteron är säkert

Ännu inte visat att östradiol och »naturligt« progesteron är säkert

Medicinsk kommentar Bioidentiskt (»naturligt«) progesteron som tillägg till östrogensubstitution vid klimakteriebesvär efterfrågas som ett alternativ till syntetiskt gestagen. Evidens saknas dock för bröst- och endometrieskydd. Bioidentiskt progesteron kan förskrivas på licens, men kontroller av endometriet bör då göras regelbundet. (3 kommentarer)

Tveksam effekt av paracetamol vid knäledsartros

Tveksam effekt av paracetamol vid knäledsartros

Nya rön En metaanalys publicerad i Annals of Internal Medicine jämförde effekten av befintliga behandlingsregimer vid knäledsartros. Läkemedel som administrerades genom ledinjektion visade störst effekt mot smärta; effektivast var hyaluronsyra.

Tala om risk för patient­inflytande

Reflexion »Att inte adekvat kommunicera potentiell nytta och eventuella faror riskerar  att urholka begreppet patientinflytande.«   

Träning minskade behovet av operation vid lumbal spinal stenos

Originalstudie Cirka 4 000 patienter opereras årligen för lumbal spinal stenos i Sverige; en tredjedel av dem är inte nöjda med resultatet. Även konservativ behandling kan förbättra de gångrelaterade benbesvären; hälften av patienter som fullföljde cirkulationsbelastande träning förbättrades så pass att operation inte var aktuell. (1 kommentar)

»Det finns en ’app’ på vänt« … och andra exempel på språkmissbruk

»Det finns en ’app’ på vänt« … och andra exempel på språkmissbruk

Medicinsk kommentar Medicinsk jargong är många gånger avhumaniserande. Läkare bör använda ett språk som speglar det läkaretiska förhållningssättet, dvs att det är personer – inte tillstånd – vi förhåller oss till och som vi botar, ger lindring och tröstar.  (3 kommentarer)

Prostatacancer – nya riktlinjer och första vårdprogrammet

Prostatacancer – nya riktlinjer och första vårdprogrammet

Översikt 2014 kom Regionala cancercentrum i samverkan med det första nationella vårdprogrammet för prostatacancer, med en särskild kortversion för allmänläkare. Samtidigt uppdaterade Socialstyrelsen sina riktlinjer för prostatacancervården. Nu måste de föras ut till sjukvårdens olika nivåer. (1 kommentar)

Hög nöjdhet med botulinumtoxin vid palmar hyperhidros

Rapport De flesta patienter med palmar hyperhidros som behandlades med botulinumtoxin, i en studie vid Karolinska universitetssjukhuset, fick god effekt som varade i 2 till 5 månader. 

Anmälda läkare gick i självmordstankar

Anmälda läkare gick i självmordstankar

Nya rön Läkare som är föremål för anmälningsärenden löper signifikant risk för att drabbas av ångest, depression eller självmordstankar, enligt en brittisk undersökning.

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Fallbeskrivning Feokromocytom är en ovanlig tumör som ofta förblir oupptäckt under patientens livstid. En fallbeskrivning belyser de varierande symtom ett feokromocytom kan uppvisa. Tidig diagnos är betydelsefull eftersom behandlingen inte bara är symtomlindrande utan också livräddande.

Allt färre opererades men fler levde längre med kolorektalcancer

Allt färre opererades men fler levde längre med kolorektalcancer

Nya rön I tidskriften JAMA Surgery rapporteras om en studie där den relativa 5-årsöverlevnaden i kolorektalcancer ökade trots att andelen tumörresektioner minskade under den studerade perioden. Orsaken till förändringen antas vara tillgången på effektiva cytostatika och biologiska läkemedel.

Längre strikt vila efter lättare hjärnskakning gav inga fördelar

Nya rön Författarna rekommenderar fortsatt 1–2 dagars vila med påföljande gradvis upptrappning av vardagsaktiviteterna till normal nivå för barn och ungdomar mellan 11 och 22 år med lättare hjärntrauman.

Studier av antidoter mot NOAK visar goda resultat

Medicinsk kommentar Avsaknad av antidoter mot direktverkande antikoagulantia (NOAK) har gett en förhållandevis försiktig introduktion av de nya läkemedlen. Vid den amerikanska hjärtläkarkongressen 2014 presenterades positiva delresultat från den första fas III-studien av en antidot mot apixaban och nya data om en antidot mot dabigatran.

1 … 173 174 175 176 177 … 438