Denna webbplats vänder sig till läkare

Psykogena icke-epileptiska anfall – inte att förväxla med epilepsi

Patienter med psykogena icke-epileptiska anfall felbehandlas ofta med antiepileptika. Långvariga anfall kan misstas för status epilepticus, med risk för onödig intubationsnarkos och komplikationer till följd av intensivvård. Video-EEG rekommenderas för diagnostik.

Förgiftnings­tillbud bland barn är vanliga – men allt färre sjukhusvårdas

Förgiftnings­tillbud bland barn är vanliga – men allt färre sjukhusvårdas

Giftinformationscentralen får varje år drygt 30 000 förfrågningar som gäller förgiftningstillbud hos barn. De flesta frågorna rör enkla tillbud, allvarliga förgiftningar är ovanliga – endast en minoritet av fallen behöver sjukhusvård. Sedan 1990 har antalet sjukhusvårdade fall minskat med två tredjedelar.

Fler patienter med hjärtsvikt bör remitteras till specialist

Hos patienter med måttlig till svår hjärtsvikt i åldern <80 år med en eller flera riskfaktorer bör remiss till hjärtsviktscentrum för specialistbedömning och eventuellt ställningstagande till avancerad behandling övervägas.

Nationell forskarskola har global räckvidd

Nationell forskarskola har global räckvidd

Vetenskapsrådet har satsat på en nationell forskarskola i allmänmedicin med hittills 50 doktorander. Forskarskolan får goda omdömen, och intresset för programmet är stort. Utbildningen är av värde även för patienter, sjukvård, handledare och universitet.

Tack för tre år som medicinsk redaktör

»Men trots larm om minskande resurser i primärvården uppfattar jag ändå att vi ser ett ökat vetenskapligt samarbete …«

Simvastatin bromsade atrofi vid multipel skleros

Kan statiner bromsa multipel skleros? En studie presenterad i Lancet indikerar det. Hjärnatrofi utvecklades nämligen snabbare i studiens kontrollgrupp än i den grupp som behandlades med  simvastatin.

Goda effekter av rökförbud på offentliga platser

Goda effekter av rökförbud på offentliga platser

Rökförbud på offentliga platser har omedelbara effekter på folkhälsan. Man behöver inte vänta i decennier innan man ser resultat, kommenterar Lancet en metaanalys som publiceras i samma tidskrift.

Genetisk kartläggning av hjärnans utvecklingsstadier

Genetisk kartläggning av hjärnans utvecklingsstadier

I en studie har forskare undersökt hjärnans utveckling och analyserat vilka gener som uttrycks i hjärnans olika delar under graviditetens olika stadier. Autism och schizofreni är två områden där rönen kan visa sig relevanta.

Alla danskars psykiatriska vårdbehov riskbedömt

Alla danskars psykiatriska vårdbehov riskbedömt

Var tredje dansk kommer någon gång i livet att få psykiatrisk behandling, visar en omfattande studie i JAMA Psychiatry. Med hjälp av registerdata har forskare tittat på landets hela befolkning. (1 kommentar)

Sämre prognos för ensamstående män med malignt melanom

Sämre prognos för ensamstående män med malignt melanom

Ensamstående män i alla åldrar har en signifikant lägre överlevnad i hudmelanom än män i ett partnerförhållande, oavsett utbildningsnivå och bostadsort, visar en nyligen publicerad studie. (1 kommentar)

Kvalitetsarbete vid akut höftledsfraktur kunde begränsa njurpåverkan

Akut operation av höftledsfraktur är ett vanligt ingrepp hos äldre, vilket åtföljs av ökad morbiditet och mortalitet. Med ändrade rekommendationer vad gäller vätske- och blodgivning kunde Södertälje sjukhus minska incidensen av njurpåverkan från 23 till 4 procent hos dessa patienter.

Akut lungemboli med hemodynamisk påverkan

Akut lungemboli med hemodynamisk påverkan

När intravenös trombolys är kontraindicerad eller inte har effekt vid kritisk lungemboli måste andra alternativ tillgripas snabbt. I artikeln presenteras behandlingsalternativen och en prioriteringsordning. 

CORAL ändrar inte behandlingen av aterosklerotisk njurartärstenos

CORAL ändrar inte behandlingen av aterosklerotisk njurartärstenos

I CORAL-studien kunde inte ballongdilatation minska kliniska händelser vid njurartärstenos och hypertoni eller måttlig njursvikt jämfört med enbart medikamentell behandling. Väl utvalda patienter med avancerad renovaskulär sjukdom bör dock erbjudas sådan intervention. Övriga patienter ska följas med fullgod medikamentell behandling.

Inhalationssteroider kan ge sekundär binjurebarkssvikt

Inhalationssteroider har under de senaste decennierna revolutionerat astmabehandlingen, men de har också i sporadiska fall (i första hand bland barn) medfört sekundär binjurebarkssvikt som oönskad bieffekt. Tre fallbeskrivningar av sekundär binjurebarkssvikt hos vuxna svenska astmatiker presenteras.

Vägen mot förbättring

»Det borde inte finnas en konflikt mellan att registrera vad vi gör och att ta hand om den individuella patienten på ett bra sätt. «

Högkänslig troponin T-analys förbättrar tidig diagnostik av hjärtinfarkt

Högkänslig troponin T-analys förbättrar tidig diagnostik och uteslutande av hjärtinfarkt, visar en avhandling. Metoden ger också möjlighet till bättre riskbedömning jämfört med konventionella troponiner.

Särskilda läkemedelsgenomgångar minskade inte mortaliteten

Särskilda läkemedelsgenomgångar minskade inte mortaliteten

En systematisk översikt och metaanalys visar att särskilt organiserade läkemedelsgenomgångar för patienter i särskilt boende inte minskade mortalitet eller sjukhusinläggningar.

Bättre följsamhet med högre läkarkontinuitet

Bättre följsamhet med högre läkarkontinuitet

Patientens följsamhet till läkarens ordination ökar om hen träffar samma läkare snarare än flera olika, enligt en studie som publiceras i Annals of Internal Medicine. (4 kommentarer)

Nya rön om albuminbehandling vid sepsis

En studie i NEJM visar tämligen övertygande att albumin inte är farligt att ge vid sepsis, vilket påstods under det sena 1990-talet. Men albumin tycks inte heller erbjuda några avgörande fördelar, utom kanske i samband med septisk chock.

Små förbättringar av patientsäkerheten i USA

Små förbättringar av patientsäkerheten i USA

I USA har ett stort antal projekt för ökad patientsäkerhet initierats, bl a ett program för att från journaler extrahera data som indikerar negativa händelser. Trots stora insatser har säkerheten dock förbättrats i en mycket liten omfattning.