Denna webbplats vänder sig till läkare

Ångeststörningar hos barn och ungdomar – hjälp finns att få

Klinik och vetenskap Epidemiologiska studier tyder på att cirka 5–10 procent av alla barn och ungdomar har någon form av ångeststörning, vilket innebär att det är en av de vanligaste psykiska störningarna hos barn och ungdomar [1]. Obehandlade ångeststörningar har ett relativt kroniskt förlopp och i studier på vuxna har man funnit att ångeststörningar ofta debuterat i barn- […]

Avancerat mekaniskt hjärtstöd – effektivt vid fulminant myokardit

Klinik och vetenskap Myokardit hos barn orsakas oftast av infektion med influensa- och enterovirus. Sjukdomen har mycket varierande allvarlighetsgrad. Det finns studier som indikerar att 13 procent av nyfödda barn smittas med enterovirus men att majoriteten av dem är helt symtomfria. Av de barn som behöver sjukhusvård utvecklar enstaka behandlingsresistent cirkulatorisk chock [1]. Utan åtgärd är mortaliteten då […]

Gemensamma vårdriktlinjer för primärvård och sjukhusvård ökar samverkan

Klinik och vetenskap För att få bästa evidens för behandling av olika sjukdomar har nationella riktlinjer och kunskapssammanställningar tagits fram av Socialstyrelsen, SBU och Läkemedelsverket. Det finns också internationella sammanställningar av tillgänglig kunskap inom olika terapiområden, av t ex Cochrane Collaboration och brittiska NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence). På regional nivå och landstingsnivå finns vårdprogram inom […]

Män har större chans än kvinnor att få forskningsanslag från FAS

Klinik och vetenskap Konkurrensen om att få anslag från våra forskningsråd är mycket hård. Med tanke på den betydelse anslagen har för forskarkarriären är det viktigt att bedömningsprocessen är rättvis, t ex att kvinnor och män har lika chans. En studie på detta område som väckte stor uppmärksamhet publicerades i Nature för nästan 15 år sedan [1]. Författarna, Christine […]

NMDA-receptorns roll för det spatiala minnet omvärderas

Nya rön Hippocampus är ett viktigt område i hjärnan för vårt minne. Den s k NMDA-receptorn uttrycks i neuron i hippocampus och tros bl a spela en viktig roll för det spatiala minnet (dvs när vi lär oss att hitta och orientera oss i omgivningen). Nu presenteras en studie i Nature Neuroscience där detta ifrågasätts. Författarna har använt sig […]

Tre studier av myelompreparatet lenalidomid

Nya rön I New England Journal of Medicine presenteras tre fas 3-studier av preparatet lenalidomid mot multipelt myelom. Preparatet är ett derivat av det redan godkända läkemedlet talidomid. Två av studierna avser underhållsbehandling efter benmärgstransplantation. Den ena omfattade 460 patienter under 71 års ålder som genomgått stamcellstransplantation för myelom, där en grupp lottades till daglig behandling med […]

Ouppmärksammad fästingöverförd infektion

Nya rön En »ny« fästingöverförd infektion som orsakas av bakterier tillhörande gruppen fläckfeber (spotted fever)-rickett­si­er har beskrivits av svenska forskare i en serie publikationer. Den fästingart, den vanliga hårdskaliga fårfästingen Ixodes ricinus, som överför infektionen finns i Sverige men har även påvisats i stora delar av Europa och Asien. I en nyligen rapporterad serologisk studie i sydöstra […]

Stark ärftlighet för varicer bland svenskar

Nya rön En artikel som publicerats i British Journal of Surgery rapporterar ärftliga risker för varicer i en nationell epidemiologisk studie på basen av de svenska slutenvårds- och multigenerationsregistren. Varicer kännetecknas av slingriga och vidgade vener, som framför allt uppträder på underbenen. Cirka en tredjedel av befolkningen drabbas. De flesta individer med varicer har inga symtom. Många […]

Fetma hos modern kopplad till neonatal dödlighet

Nya rön Nyfödda barn till kvinnor med fetma i Afrika söder om Sahara löper ökad risk att avlida under de två första dagarna efter förlossningen. Det visas i en studie som presenteras i Lancet. Studien omfattar data från 27 länder i Afrika söder om Sahara, och totalt har forskarna tittat på 81 126 graviditeter under perioden 2003–2009. Den […]

Oklart koma: kliniska fynd styrker när man bör avvakta med DT hjärna

Nya rön En konsekutiv observationsstudie av 875 prospektivt inkluderade icke-traumatiska komafall vid två av Stockholmssjukhusens akutmottagningar har nyligen publicerats. Studiens huvudsyfte var att undersöka om några av de vid ankomsten rutinmässigt noterade kliniska parametrarna kan användas för att särskilja metabola komafall från strukturella. Studien visade att 633 patienter (72 procent) hade en metabol bakomliggande orsak, medan resterande […]

Osäker effekt av HIV-profylax

Nya rön I New England Journal of Medicine presenteras inte mindre än tre studier kring HIV-prevention. Studierna avser antivirala preparat med indikationen »preexposure prophylaxis«, vilket innebär att de ges till HIV-negativa individer som har sex med en HIV-smittad, t ex individer som lever med en smittad partner, för att förebygga överföring av viruset. Den kanske intressantaste studien av […]

Gener som ökar risken för artros

Nya rön Att det finns en ärftlig komponent i artros är känt, men generna som är involverade i detta är ofullständigt kända. Nu presenteras en omfattande studie i Lancet i vilken åtta områden i arvsmassan kopplas till ökad risk för artros. Studien omfattar 7 410 patienter från Storbritannien med svår artros i höft och/eller knä. Dessa har fått […]

Ingen grund för att rekommendera alkohol för bättre hälsa

Medicinsk kommentar Med de senaste decenniernas forskning har kunskaperna växt om alkoholens effekter inom en rad områden. Exempelvis har alkoholens betydelse för cancer uppgraderats kraftigt [1]. Samtidigt har alkoholvanorna förändrats markant i många länder. I Europa ses en utveckling där de nationella skillnaderna vad avser såväl konsumtionsnivå som typ av alkohol alltmer jämnas ut [2]. Inte minst […]

Snabbt på Makerere och Mayo

Reflexion Den gångna veckan har kliniken jag arbetar på haft besök av en utbytesstudent från Makerere-universitetet i Uganda och från läkarkollegor på Mayokliniken i Minnesota. Naturligtvis finns enorma skillnader mellan dessa institutioner i traditioner, storlek och resurser, men en sak verkar de ha gemensamt. Det går snabbt att bli doktor. Utbytesstudenten från Uganda går femte och […]

Alkohol inte enbart av ondo – måttligt intag minskar risk för folksjukdomar

Klinik och vetenskap Alkohol är en dryck som i årtusenden varit en del av många människors livsföring och som vid överkonsumtion och missbruk genererar mänskligt lidande, sociala problem och stora kostnader för både individer och samhälle. I Sverige beräknas den årliga kostnaden för detta missbruk till över 20 miljarder kronor. Denna överkonsumtion inom vissa delar av befolkningen ska […]

Mitt barn svälter sig – hjälp!

Klinik och vetenskap Ätstörningar är ett samlingsbegrepp för anorexia nervosa, bulimia nervosa och ätstörning UNS, enligt den amerikanska psykiatriklassifikationen DSM-IV-TR och den internationella sjukdomsklassifikationen ICD-10 [1, 2]. Ätstörning kan vara en mycket svår och långdragen sjukdom, som i värsta fall kan leda till död eller kroniskt tillstånd. Det är därför av största vikt att patienterna snabbt erbjuds adekvat […]

Ångest kan inte direktöversättas

Klinik och vetenskap »Jag har ont överallt.« (På somaliska »Waa laygu ­dhanyahay«. Det finns ingen direktöversättning till svenska, men meningen kan även översättas »jag är sjuk överallt«, eller »hela kroppen är sjuk«).»Jag kan inte sova om nätterna.« Så presenterar Hibo sin ångest och oro. Hibo är 40 år, kommer från Somalia och har nyligen fått uppe­hållstillstånd i Sverige […]

Barbiedrogen melanotan – ny nätdrog med riskabla följder

Klinik och vetenskap En kraftigt ökad försäljning och konsumtion av olika s k nätdroger har ägt rum under de senaste fem åren i Skandinavien [1]. Drogerna kan inhandlas på Internet via olika webbplatser och levereras hem med posten. Flertalet av dessa droger är substituerade amfetaminpreparat som ger användaren ökad energi och minskad aptit. En del andra nätdroger är syntetiska […] (1 kommentar)

Föreläsningar på webben – framtidens utbildningsform

Klinik och vetenskap Internetbaserade möten är en teknik som möjliggör föreläsningar och seminarier på distans och som skulle kunna användas brett inom sjukvården för utbildning. Den Internetbaserade mötesplattformen har utvecklats mycket de senaste åren: föreläsningar med rörliga bilder av hög kvalitet kan sändas ut till deltagarna, som kan interagera med varandra genom bild-, tal- och chattfunktionen. Svensk förening […]

Lång återupplivning lönade sig

Nya rön I Lancet presenteras en studie där man undersökt hur effekten av återupplivningsförsök påverkas av hur länge dessa pågår. Resultaten kan sammanfattas med att lång återupplivning tycks löna sig. Författarna har använt registerdata från 435 amerikanska sjukhus och inkluderat 64 339 patienter som under perioden 2000–2008 drabbades av hjärtstillestånd i minst två minuter och där återupplivningsförsök gjordes. […]

1 … 227 228 229 230 231 … 438