Denna webbplats vänder sig till läkare

Nytt antikroppsläkemedel prövat mot astma

Nya rön I Lancet presenteras en studie där ett antikroppsläkemedel prövats mot astma. Det rör sig om astma där inflammationen i luftvägarna domineras av eosinofila granulocyter. Studien har bedrivits vid 81 centra i 13 länder och omfattar 621 individer med svår astma som lottats till behandling med antikroppspreparatet mepolizumab i olika doser eller placebo. Preparatet verkar genom […]

Ingen ökad frakturrisk efter överviktskirurgi

Nya rön Överviktskirurgi verkar inte medföra någon ökad risk för fraktur under de närmaste åren efter operation. Det visar en studie publicerad i BMJ. Överviktskirurgi kan kopplas till negativa effekter på benremodelleringen, enligt studier av benresorptionsmarkörer och bentäthet. Mekanismerna bakom ökad benresorption efter viktnedgång är inte helt klarlagda, men det har föreslagits att minskade nivåer av östrogen […]

Över 300 miljoner tobaksanvändare i Kina

Nya rön Det finns mer än 852 miljoner männi­skor världen över som röker eller använder annan tobak. I Kina finns över 300 miljoner av dem, vilket innebär att mer än hälften av alla vuxna kinesiska män röker eller använder annan form av tobak. Dessa uppseendeväckande uppgifter presenteras i en studie i Lancet. Studien är en sammanställning av […]

Gabapentin prövat mot kronisk hosta

Nya rön Läkemedlet gabapentin har prövats mot kronisk hosta i en studie i Lancet. Studien har gjorts i Australien och omfattar 62 patienter med kronisk hosta sedan minst åtta veckor där man inte funnit luftvägsinfektion eller lungsjukdom som astma eller KOL. Rökare inkluderades inte. Deltagarna lottades till behandling med gabapentin, som i dag främst används mot epilepsi […]

Nedärvd kärlskörhet ger stor risk för komplikationer vid kirurgi

Medicinsk kommentar I detta nummer av Läkartidningen beskriver Anneli Linné et al en patient med en ovanlig nedärvd kärlskörhet, som trots stora sjukvårdsinsatser avled i sviterna av sin sjukdom. Att dela med sig av sina erfarenheter av svårbehandlade tillstånd, i synnerhet de med tragisk utgång, är generöst, kollegialt och en förutsättning för att sjukvården ska kunna utvecklas. […]

The Swedish Doctor

Reflexion Hur ska dagens studenter utvecklas till morgondagens läkare? Frågan rör framför allt vilka medicinska kunskaper, förmågor och förhållningssätt som är gemensamma för alla läkare och som ska läras ut under grundutbildningen. I dag har termen professionell utveckling börjat få acceptans som begrepp för kunskapsområdet. Det är ett paraplybegrepp för de kurser och teman som oftast […]

Kärlkomplikationer vid neuro­fibromatos är livshotande

Klinik och vetenskap Syftet med denna fallbeskrivning är att påminna om att livshotande kärlkomplikationer förekommer vid neurofibromatos och att de kräver speciell försiktighet vid behandling. Neurofibromatos typ 1 (NF-1), även kallad von Recklinghausens sjukdom, är en autosomalt dominant nedärvd sjukdom orsakad av funktionsbortfall på tumörsupressorgenen NF-1 med en prevalens på 1/3 000 [1]. Flera organsystem drabbas, men mest kända […]

Dagkirurgin i Sverige sker strukturerat och med enhetliga rutiner

Klinik och vetenskap Den lilla kirurgin, som kan ske i lokalbedövning, har gjorts polikliniskt sedan länge. Dagkirurgi, att komma och gå hem samma dag som man opereras i generell eller regional anestesi, är inte heller något nytt utan ett i dag väl etablerat och väl accepterat sätt att bedriva elektiva operationer. Organiserad och systematisk dagkirurgi har vuxit fram […]

Kronisk hjärtsvikt, del 2: behandling

Klinik och vetenskap Kronisk hjärtsvikt beskrivs ofta som en diagnos med högre mortalitet än flertalet tumörsjukdomar. Mycket kan dock i dag göras för att förbättra överlevnad och livskvalitet och minska behovet av sjukhusvård för många hjärtsviktspatienter. Liksom för många tumörsjukdomar har överlevnaden vid hjärtsvikt förbättrats under de senaste decennierna [1-4] parallellt med utveckling av effektiva behandlingsmetoder för hjärtsvikt […]

Neuron i frontalloben gör så att vi lär oss av andras misstag

Nya rön I Nature Neuroscience presenteras en japansk studie där författarna tittat på områden i hjärnan som aktiveras då man ser andra begå misstag och som tros bidra till förmågan att lära sig av misstag som andra begår men inte av sina egna. Försöken har gjorts på två makaker, en art apor som har som utmärkande drag […]

Nobelpris för livet tur och retur

Medicinsk kommentar Livet är en enkelriktad resa, från befruktningen till döden, utan chans till en returbiljett. Möjligheten att bromsa eller backa denna resa har länge kittlat vår fantasi och när upptäcktsresande utforskade nya kontinenter var vissa mest intresserade av att finna den mytiska ungdomens källa. Årets Nobelpris i fysiologi eller medicin tilldelas John Gurdon, Storbritannien, och Shinya […]

Alzheimerskyddande gen upptäckt

Nya rön I Nature presenteras en studie där en särskild mutation i genen som kodar för amyloidprekursorprotein (APP) kopplas till minskad risk för alzheimer. Studien har letts av forskare från Island. I ett första steg har den kompletta arvsmassan från 1 795 islänningar analyserats. Vissa av dem hade alzheimer och andra inte. Författarna har identifierat en mutation i […]

Omedveten aktivering av placebosvar vid smärta

Nya rön Resultaten från en experimentell studie visar att placebo- och nocebosvar kan aktiveras utan att vi är medvetna om signalerna som utlöser en sådan respons. Tidigare förklaringsmodeller inom placeboforskningen har ofta inneburit att patienten är klart medveten om de verbala instruktioner eller inlärda signaler som triggar placeboeffekter. Inom närliggande forskningsfält finns emellertid växande bevis för att […]

Högt konserverade skyddande epitoper på influensa B-virus

Nya rön Tre humana monoklonala antikroppar skyddar möss mot dödlig infektion med influensa B, rapporterar en studie i Science. Nyligen beskrevs humana monoklonala antikroppar mot influensa typ A, den mest fruktade influensaformen på grund av dess potential att lagras i djurreservoarer, som är nyckeln till uppkomsten av pandemiska influensa A-virus. Dessa antikroppar kan binda till högt konserverade […]

Ökat missbruk av Internetdrogen MDPV i Västmanland

Klinik och vetenskap MDPV (3,4-metylendioxipyrovaleron, även kallad »badsalt«, »monkey dust« eller »kannibaldrogen«) är en av många nya psykoaktiva substanser som under senare år fått spridning i framför allt Europa och Nordamerika genom den ökade handeln med »legala droger« över Internet [1]. Det handlar ofta om substanser med kraftfulla men mer eller mindre okända farmakologiska effekter på centrala nervsystemet, […]

Nytt stöd för bedömning av neurologisk prognos efter hjärtstopp

Klinik och vetenskap I Sverige drabbas varje år 10 000 personer av plötsligt och oväntat hjärtstillestånd utanför sjukhus, och hjärt–lungräddning påbörjas hos ca 4 000 av dem [1]. Förbättrat prehospitalt omhändertagande har gjort att fler patienter återfår spontan cirkulation och kan läggas in för fortsatt vård [2]. På sjukhusen har vårt förhållningssätt till den medvetslösa hjärtstoppspatienten förändrats dramatiskt; bakomliggande kranskärlssjukdom […]

Värdebaserad vård – strategi för effektivare svensk sjukvård

Klinik och vetenskap Professor Michael E Porter är verksam vid Harvard Business School och professor Elizabeth Olmsted Teisberg vid University of Virginia’s Darden School of Business och Dartmouth Medical School. Sedan genombrottet med »The five competitive forces« [1] har Porters idéer om strategi och konkurrens påverkat beslutsfattare och satt agendan inom områden som detaljhandel och varuproduktion. I boken […]

Möjligt att skräddarsy bröstcancerbehandling

Nya rön Avhandling. I en aktuell avhandling från Lunds universitet redovisas nya resultat kring en ko-aktivator till östrogenreceptorn, AIB1 (amplified in breast cancer 1), som har betydelse för prognosen och effekten av adjuvant behandling med tamoxifen. Med hjälp av adjuvant behandling har prognosen för primär bröstcancer väsentligt förbättrats, och femårsöverlevnaden är i dag nästan 90 procent. Den […]

Förändringar som föregår alzheimer

Nya rön I New England Journal of Medicine presenteras en studie i vilken författarna med hjälp av prov från bl a cerebrospinalvätska och blod samt MR- och PET-undersökningar tittat på biomarkörer och subkliniska förändringar som föregår alzheimer. Studien har gjorts på individer med autosomalt dominant alzheimer, en relativt ovanlig genetisk form som bryter ut tidigt och, som namnet […]

Längre telomerer hos barn till äldre fäder

Nya rön Det är välkänt att moderns ålder kan påverka risken för vissa fostermissbildningar. På senare tid har även visats att faderns ålder kan påverka barnets hälsa. I en nyligen publicerad studie i Proceedings of the National Academy of Sciences of the U S A rapporteras att barn till äldre fäder och farfäder har längre telomerer, dvs repetitiva DNA-sekvenser […]

1 … 228 229 230 231 232 … 438