Denna webbplats vänder sig till läkare

Möjligt samband mellan lymfocytär kolit och sertralinbehandling

Läkemedelsfrågan Lymfocytär kolit är en så kallad mikroskopisk kolit, där mikroskopiunder­sökning av biopsier krävs för att påvisa de patologiska förändringarna i tarm­slemhinnan. Kliniskt kännetecknas mikroskopisk kolit av långvarig, van­ligen oblodig, diarré [1]. Även om patogenesen vid lymfocytär kolit ännu är oklar, finns många rap- porter om debut i samband med läkemedelsbehandling [2]. Bland sådana ­läkemedel som […]

Ett nytt år byggt på samma principer

Reflexion Läkartidningen fortsätter under det kommande året på den inslagna vägen att erbjuda läkarkåren ett diversifierat utbud av information och utbildning. Detta sker via papperstidning, nätet, böcker och vetenskapliga symposier. Ett livslångt lärande som innefattar att hålla sig à jour med nya riktlinjer för hur man utreder och behandlar olika sjukdomar är ett absolut måste för […]

Inre säkerheten i tåg eftersatt

Klinik och vetenskap De senaste decennierna har hastigheterna och mängden tågtrafik ökat i Europa. Även mängden skadehändelser och deras allvarlighetsgrad har ökat [1-3]. Medan satsningar gjorts på yttre säkerhetsförbättringar (bland annat nya drivmedel, starkare karosser och stabilare kopplingar) har den inre säkerheten i tågvagnarna förblivit begränsad och väsentligen oreglerad [3]. Tågkraschen i Eschede, Tyskland, år 1998 illustrerar konsekvenserna […]

Kardiovaskulär risk bör skattas regelbundet vid inflammatorisk systemsjukdom

Klinik och vetenskap Patienter med inflammatoriska systemsjukdomar löper ökad risk att drabbas av kardiovaskulära sjukdomar. Vid reumatoid artrit har ett stort antal studier påvisat ökad dödlighet [1] och sjuklighet [2-6] i hjärt–kärlsjukdomar med standardiserade mortalitetskvoter på upp till 2,4. Detta gäller framför allt ischemisk hjärtsjukdom. Rapporter om risk för cerebrovaskulär sjukdom vid reumatoid artrit har varit mer motsägelsefulla […]

Cystisk ­ekinokockos

Klinik och vetenskap Echinococcus granulosus-infektion (cystisk ekinokockos) är en infektion med en dvärgbandmask, där hundar är den vanligaste smittkällan. Människan drabbas av sakta växande cystor i olika organ, särskilt i levern. I takt med det ökande antalet invandrare från områden med endemisk förekomst har sjukdomen blivit allt vanligare i Sverige. Här ges en översikt utifrån två fallbeskrivningar. Echinococcus […]

TRALI är en ­förbisedd transfusions­reaktion

Klinik och vetenskap TRALI (transfusion related acute lung injury) är en transfusionsorsakad lungkomplikation som kännetecknas av akut, inflammatoriskt lungödem. Kliniskt utgör TRALI en undergrupp till ALI/ARDS (acute lung injury/acute respiratory distress syndrome) och karakteriseras av liknande symtom. Internationella studier visar att TRALI i dag är den största transfusionsorsakade dödsorsaken [1], vida överstigande HIV och andra transfusionsrelaterade infektionssjukdomar i […]

Poängskala kan förutsäga risk för komplikationer vid behandling med antikoagulantia

Nya rön Högre poäng på skalan CHADS2 kan kopplas till ökad risk för negativa utfall och död bland patienter som behandlas med antikoagulantia för förmaksflimmer. Det visar en studie publicerad i Annals of Internal Medicine. CHADS2 är en validerad skala för att utvärdera vilken strokerisk en patient med förmaksflimmer har om han/hon inte behandlas med antikoagulantia. Ett […]

Genterapi mot brist på alfa-1-antitrypsin

Nya rön I Nature har en grupp forskare tagit ett steg närmare genterapi vid alfa-1-antitrypsinbrist. Alfa-1-antitrypsinbrist är en autosomal, recessiv genetisk sjukdom som beror på otillräcklig produktion av akutfasproteinet alfa-1-antitrypsin, som skyddar cellerna mot nedbrytande proteaser. Sjukdomen upptäcktes av forskare i Lund i början av 1960-talet och manifesteras i bl a lever (risk för cirrosutveckling) och lungor (risk […]

Strålning efter kirurgi minskar risken för återfall i bröstcancer

Nya rön Kvinnor som opereras för bröstcancer med bröstbevarande kirurgi och som genomgår strålbehandling efter ingreppet löper minskad risk att drabbas av återfall jämfört med kvinnor som genomgått samma ingrepp men inte strålbehandlats. Det visar en studie som presenteras i Lancet. Artikeln beskriver en metaanalys som omfattar 17 olika studier, samtliga påbörjade före år 2000. Totalt omfattar […]

Tack, alla referenter!

Klinik och vetenskap Ladda ner pdf med alla namnen här!

DT och MR kan inte ersätta traditionella obduktioner

Nya rön Undersökning med datortomografi (DT) och magnetkamera (MR) kan fastställa dödsorsak i två fall av tre, men metoderna är ännu inte tillräckligt exakta för att kunna ersätta »vanliga« obduktioner. Så kan man sammanfatta en studie som presenteras i Lancet. Studien har bedrivits vid två sjukhus i Storbritannien under perioden 2006–2008. Forskarna har studerat 182 avlidna som […]

Onkologer behöver mer smärtutbildning

Nya rön Onkologer i USA upplever ett antal hinder när det gäller medicineringen vid cancersmärta och har behov av vidareutbildning, enligt en studie i Journal of Clinical Oncology. Prevalensen av kronisk cancersmärta varierar påtagligt mellan olika cancerdiagnoser och har uppskattats till 14–100 procent. Trots att farmakoterapi kan erbjuda god lindring till flertalet patienter visar studier i bl a […]

Träning minskar smärtan vid kronisk tennisarmbåge

Nya rön I en ny avhandling från Uppsala universitet visas att långvarig mjukdelsrelaterad smärta, som vid kronisk tennisarmbåge, inte bör behandlas med vila utan med graderad träning specifikt avpassad för den smärtande vävnaden. Positronemissionstomografi (PET) användes för att visualisera fysiologiska processer associerade med smärtan vid kronisk tennisarmbåge. Kronisk smärta är ett problem med avsevärda samhällsekonomiska kostnader och […]

Analys av 100-åringars läkemedelsanvändning

Nya rön Läkemedelsanvändningen bland 100-åringar skiljer sig från den bland 80- och 90-åringar, visar en studie från Aging Research Center (Karolins­ka institutet och Stockholms universitet). Detta kan bero på att sjukligheten ser olika ut i de olika åldersgrupperna eller på skillnader i sjukvårdens behandling av dessa grupper. Antalet 100-åringar i Sverige har ökat tio­faldigt sedan 1970. 100-åringar […]

Finns det några snälla läkare här?

Medicinsk kommentar Det finns sedan lång tid en föreställning om att man blir snäll av pepparkakor. Enstaka fallrapporter om människor som blivit snälla av att äta pepparkakor kan potentiellt förklaras genom att pepparkakor konsumeras i en positiv miljö, att pepparkakor leder till en »sockerkick« eller att människor förväntas utföra goda handlingar när de ätit pepparkakor. Pepparkakor formas […]

Omslagen mäter tiden

Reflexion Att vända på klacken, blicka bakåt och svepa över Läkartidningens alla omslag under året som gått är en lite omskakande illustration över tidens snabba gång. Var det verkligen nio månader sedan vi skrev om den hotfulla nässtyngsflugan som gärna sprutar in sina ägg i ögonen på älgar, men som även kan göra det på intet […]

Högfettdieter är inte harmlösa – allvarliga hälsorisker har kartlagts

Klinik och vetenskap Att följa en diet är bra för att gå ner i vikt och för att undvika diabetes, men vilken diet som är bäst är en omstridd fråga. Kostrekommendationerna växlar, och det florerar flera olika typer av rekommendationer samtidigt: från professionellt håll, experter, enskilda individer och myndigheter. Vilka är argumenten för kostrekommendationer ur vetenskaplig synpunkt? Att […]

Hälsolitteracitet grundbult i patientmötet

Klinik och vetenskap I både vardagliga och kliniska sammanhang ökar förväntningarna på att människor ska kunna fatta självständiga beslut som rör hälsofrågor. Att välja mjölk, matfett, bröd och måltidsdryck är hälsobeslut. Att välja bort smågodis till förmån för äpplen och bananer är hälsobeslut. Att förstå doktorns information om varför man bör ta det utskrivna läkemedlet och sedan följa […]

Disseminerad nokardios med dödlig utgång

Klinik och vetenskap Nocardia-infektion, nokardios, är ovanlig i Sverige, men incidensen är okänd på grund av att Nocardia (en ­aerob, grampositiv, förgrenad stav) är svår att upptäcka. Vid disseminerad nokardios är symtomen ospecifika, och sjukdomen kan förväxlas med tuberkulos (tbc) eller malignitet. Relevanta prov med begäran om förlängd odlingstid krävs för att säkert kunna ställa dia­gnos. Här beskrivs […]

Polycystiskt ovariesyndom

Klinik och vetenskap Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) beskrevs första gången 1935 av Stein och Leventhal och kallas i äldre litteratur för Stein–Leventhals syndrom [1]. Det är ett heterogent tillstånd med varierande klinisk bild, och det är viktigt att utesluta and­ra potentiellt allvarligare tillstånd innan diagnosen fastställs. Kvinnan/flickan kan söka hos gynekolog, hudläkare, barnläkare, distriktsläkare eller internmedicinare för infertilitet, amenorré, […]

1 … 245 246 247 248 249 … 438