Denna webbplats vänder sig till läkare

Erythema ab igne – klassisk huddiagnos åter i hetluften

Vårt moderna IT-samhälle med tillgång till bärbara hemdatorer har skapat förutsättningar för en nästan bortglömd hud­dia­gnos, erythema ab igne, att återuppträda i nytt sammanhang. Erythema ab igne är en klassisk hudförändring, som orsakas av långvarig direktkontakt med en värmekälla som ger en förhöjning av hudtemperaturen till ca 43–47 °C. Dessa temperaturer är inte tillräckliga för […]

Nya genetiska rön kring tvångssyndrom

Tvångssyndrom, eller obsessiv-kompulsiv störning (OCD), är relativt vanligt och kan behandlas med kognitiv beteendeterapi och SSRI-preparat. Nu presenterar amerikanska forskare en gen som kan kopplas till OCD. Rönen publiceras i Nature Medicine. Genen går under namnet Slitrk5 och är lokaliserad på kromosom 13. Den har tidigare visats uttryckas i bl a blodkärl. Författarna har slagit ut […]

Enskilda mRNA-molekyler kan påvisas och genotypas in situ

Vi har utvecklat en teknik som gör det möjligt att påvisa mRNA-molekyler i fixerade celler och vävnader med en upplösning som till­låter detektion av punktmutationer och allela varianter av enskilda mRNA-molekyler. Tekniken har publicerats i majnumret av Nature Methods. Med befintliga in situ-hybridiseringsmetoder är det svårt att detektera subtila men viktiga sekvensvarianter av mRNA, såsom […]

Teknikgenombrott
för byte av aortaklaffar via kateter

Aortastenos är den vanligast förekommande hjärtklaffsjukdomen i västvärlden med en prevalens som ökar med åldern och når 4,6 procent hos befolkningen över 75 år [1]. Gängse behandling av aortastenos är att genom öppen hjärtkirurgi och hjärt–lungmaskin ersätta den sjuka klaffen med antingen en mekanisk eller en biologisk klaffprotes. Denna behandling är mycket framgångsrik och bedrivs […]

Behöver jag se patienten?

Det är sommar, och verksamheten är neddragen till minimum eller till vad som kan anses vara medicinskt säkert. Vi som är kvar i verksamheten har det körigt, för tyvärr tar ju varken svår sjukdom eller olycksfall någon semester, det sistnämnda faktiskt tvärtom. Remisser skrivs, telefonkontakter tas för att få patienter bedömda, övertagna till andra avdelningar […]

Hundbett gav kvarstående dövhet

Vid misstänkt infektionssjukdom några dagar efter ett hundbett bör man överväga infektion orsakad av Capnocytophaga canimorsus. Denna långsamt växande gramnegativa stav förekommer normalt i munflora hos tamhund och är en välkänd humanpatogen. Infektion med C canimorsus har ofta ett stillsamt initialförlopp och riskerar därför att förbises. Med anledning av detta bör sjukdom efter hundbett även […]

Regionalt HTA-arbete kan ge bra genomslag i vården

HTA är en förkortning av den engelska termen »health technology ­assessment«, som innebär en systematisk utvärdering av det vetenskapliga underlaget för en viss metods effektivitet, risker och kostnader inom hälso- och sjukvården. SBU (Statens beredning för medicinsk utvärdering) etablerades 1987 och är i dag den äldsta nationella HTA-enheten i världen. Kraven att inom hälso- och […]

Claudicatio intermittens

Claudicatio intermittens (eller claudicatio) är en vanlig åkomma som drabbar ca 6–7 procent av populationen över 60 års ålder [1]. Claudicatio ingår i sjukdomsspektrumet benartärsjukdom, som även inkluderar asymtomatiska patienter och patienter med sår, gangrän och/eller vilovärk, dvs kritisk ischemi. Benartärsjukdom och därmed claudicatio är associerad med ökad kardiovaskulär mortalitet och morbiditet [2], varför det […]

Ökad risk för tromboemboliska händelser vid hormonbehandling
av prostatacancer

Risken för djup ven­trombos (DVT) och lungemboli (LE) är 2,5 respektive 2 gånger högre hos män som fått hormonell behandling för pros­tatacancer än hos normalbefolkningen. Detta är ett nyckelfynd i en studie som nyligen publicerats i Lancet Oncology. PCBaSe Sweden är en databas grundad på Nationella prostatacancerregistret, som samkörts med åtta and­ra register vid Socialstyrelsen […]

Komplex genetik bakom autism

Den genetiska bakgrunden till autism är ett populärt forskningsområde, och under senare år har flera stora studier presenterats. Nu publiceras en undersökning i tidskriften Nature som hör till de mest omfattande inom fältet. Studien har gjorts inom ramen för projektet Autism Ge­nome Project Consortium, som omfattar 120 autismforskare i 11 länder, och bygger på genetisk […]

Astrocyter deltar i synaptisk korttidsplasticitet

Synapsens effektivitet kan ändras över båda korta (millisekunder till minuter) och långa tidsspann (timmar till år) beroende på hur aktiviteten ser ut, tidigare aktivitet och närliggande synapsers aktivitet. Denna s k synaptiska plasticitet gör att syn­ap­ser kan både bearbeta och lagra information. Syftet med vår studie var att undersöka om astrocyter, den vanligaste celltypen i hjärnan, […]

Lovande djurstudie kring cancervaccin

I Nature Medicine presenteras en lovande amerikansk studie kring ett vaccin mot bröstcancer. Det rör sig om ett profylaktiskt vaccin, men till skillnad från de två profylaktiska cancervacciner som finns i dag, mot lever- och cervixcancer, riktar man inte in sig mot ett antigen på ett virus. I stället är målet ett protein som uttrycks […]

Läkarstudenters minskande empati
under utbildningen ifrågasätts

Flera tvärsnittsstudier och longitudinella studier har rapporterat att studenternas empati minskar under utbildningen. Dessa studier har använt sig av självskattningsskalor för att mäta empati. En metaanalys [1] ifrågasätter dock dessa resultat. Alla elva studier som undersökt läkarstudenters empati utan någon intervention och som publicerats under 2000–2008 sammanställdes. Resultaten kodades tillbaka till skattningsinstrumentens ursprungliga skalor för […]

Barn med celiaki
ofta födda med kejsarsnitt

I en studie som nyligen publicerades i Pediatrics fann tyska forskare att barn med celiaki (glutenintolerans) oftare var födda med kejsarsnitt än friska barn. Ingen ökad förekomst av kejsarsnitt sågs hos barn med inflammatorisk tarmsjukdom. Studien genomfördes mot bakgrund av att gastrointestinala sjukdomar och kejsarsnitt ökat i fre­kvens de senaste decennierna, och kejsarsnitt har i […]

Sorkfeberprognos:
Sorkdata pekar på nytt, stort utbrott

Antalet anmälda fall av sorkfeber (nephropathia epidemica) var ovanligt litet under 2009, men i år har det vänt. Redan under första halvåret 2010 har 111 fall rapporterats. Med hög preci­sion kunde vi förutspå omfattningen av sorkfeberutbrottet i Sverige säsongen 2007/2008 [1, 2]. Viruset som orsakar sjukdomen bärs och sprids av skogssork (Myodes glareolus) [3, 4], […]

Postpartumdepression vanlig även bland män

Att postpartumdepression är relativt vanligt förekommande bland kvinnor känner de flesta till – prevalenssiffrorna varierar mellan 5 och 20 procent beroende på material. En studie som presenteras i JAMA visar att tillståndet är långt ifrån ovanligt bland män. Författarna har gjort en metaanalys. Med hjälp av databaser som Med­line, Embase och Google Scholar har man […]

Ny antibiotikaprofylax vid PEG rekommenderas

I Sverige görs årligen flera tusen operationer med inläggning av perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) för nutritionstillförsel, och operationen blir allt vanligare. Ett betydande problem med inläggning av PEG är den stora infektionsrisken, varför antibiotikaprofylax rekommenderas. Den nuvarande profylaxrutinen innebär intravenös tillförsel av bredspektrumantibiotika, oftast en cefalosporin, före ingreppet. Det finns emellertid flera nackdelar med denna […]

DNA-vaccination riktad mot blodkärlsbildningen fördröjer tillväxten av bröstcancer hos möss

Vaccination mot cancer är en attraktiv behandlingsmetod för att förhindra återfall i tumörsjukdom, och det första terapeutiska cancervaccinet godkändes nyligen av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA att användas för patienter med prostatacancer. En ny princip för vaccination, DNA-vaccination, utvecklas för närvarande mot både infektionssjukdomar och cancer. Ett DNA-vaccin består av en gen som kodar för det […]

Kortsiktig ekonomi bakom val av HPV-vaccin

Kondylom är den vanligaste sexuellt överförda infektionen; prevalensen hos kvinnor globalt uppskattas till mer än 30 miljoner. Troligen insjuknar minst 40 000 svenskar varje år. Vi kliniker, som vet hur svåra infektioner med humant papillomvirus (HPV) är att behandla och vilket stort lidande det innebär att ha drabbats, tycker att det är revolutionerande att det nu […]

Sjukvård handlar också om att gå i mål

Jag minns en besvärlig journatt då bakjouren yttrade de bevingade orden »om detta var fotboll skulle vi vara stjärnor i Premier League«. Som pojklagstränare och neonatolog in spe tyckte jag det var en pricksäker reflektion. Vårdlaget hade gått i mål med stora sekretessbelagda svårigheter. High-five! Sport är mer än praktik (även om fotbolls-VM tagit vardagsrummet […]