Denna webbplats vänder sig till läkare

Registrering av kvalitetsparametrar visade ökning av komplikationer vid tyreoideakirurgi

Nya rön Genom att i Shewharts diagram kontinuerligt registrera kvalitetsparamet­rarna rekurrenspares och hypopara­tyreoidism efter tyroideakirurgi kunde man upptäcka och analysera en tillfällig ökning av komplikationsfrekvensen. Detta är ett sätt att förbättra patientsäkerheten, enligt författarna till artikeln. Studien bygger på 1 114 tyreoideaoperationer, varav 85 procent totala tyr­eoid­ektomier och 24 procent med dia­gnosen cancer, under åren 2006–2007 vid en […]

Gen kopplad till ökad risk för stroke

Nya rön Den genetiska bakgrunden till stroke är i mångt och mycket höljd i dunkel. Nu har forskare från USA och ett flertal europeiska länder identifierat två punktmutationer (SNP, singelnukleotidpolymorfi) som ökar risken för ischemisk stroke. Forskarna presenterar sina rön i New England Journal of Medicine. Data från så kallad genome-wide association har inhämtats från flera studier […]

Lancet varnar för medicinska effekter av klimatförändringen

Nya rön Att miljöfrågan blivit het råder det givetvis inget tvivel om. I vilken utsträckning havsnivån, medeltemperaturen och världens glaciärer påverkas av den globala uppvärmningen är frågor som debatteras livligt och som utforskas intensivt. Intresset för de medicinska konsekvenserna är dock betydligt mindre, konstaterar Lancet, vars grundtes är att klimatförändringen kommer att slå hårdast mot jordens fattiga […]

Blygsam absolut riskreduktion och osäkra långtidseffekter

Medicinsk kommentar JUPITER (Justification for the use of statins in the primary prevention: an intervention trial evaluating rosuvastatin) [1] är den första studie som visar att rosuvastatin har effekt på kliniskt relevanta mått som hjärtinfarkt, stroke och kardiovaskulär död. Rosuvastatin tar därmed ett steg framåt till samma nivå som tidigare väldokumenterade statiner, där främst simvastatin, prava­statin och […]

Plasmodium knowlesi
– den femte malarian

Klinik och vetenskap Malaria har sedan årtusenden plågat människorna på jorden. Infektionen dödar upp emot en miljon varje år, var­av de flesta är barn i Afrika söder om Sahara [1]. Under modern tid har man betraktat enbart fyra arter av Plasmodium som humanpatogena, men ny kunskap gör att vi nu måste räkna apparasiten Plasmodium knowlesi till de arter […]

JUPITER kan ge paradigmskifte i prevention av hjärt–kärlsjukdom

Klinik och vetenskap Att inflammation är ett viktigt inslag i aterosklerosens uppkomst och utveckling står numera klart. Ett i dag omtvistat ämne inom kardiovaskulär medicin är huruvida C-reaktivt protein (CRP), en inflammationsmarkör och komponent i akutfassvaret, är en orsaksfaktor i aterogenesen. Om så är fallet kan det har stor betydelse för framtida riskbedömning och preventiv behandling av hjärtinfarkt […]

Nya behandlingsmöjligheter vid kronisk ITP hos vuxna

Klinik och vetenskap Trombocyter bildas från megakaryocyter i benmärgen. En megakaryocyt kan fragmenteras i upp till 3 000 trombocyter. Trombocyterna har en kort livslängd på omkring 8 dygn och elimineras därefter av makrofager främst i mjälten men även i levern och i benmärgen. Produktionen av trombocyter är hög och regleras av tillväxtfaktorn trombopoetin (TPO) som bildas konstitutivt i levern […]

Höjd kunskapsnivå önskvärd inom suicidprevention

Klinik och vetenskap Antalet självmord som årligen sker i Sverige är ungefär tre gånger högre än antalet dödsoffer i trafiken [1]. Det har under senare år inte skett någon nedgång i antalet självmord hos unga människor (15–24 år), till skillnad från i andra åldersgrupper. Antalet unga individer som behandlats inom slutenvården efter olika former av självskadebeteende ökar för […]

Sjukvårdens arbete med sexuellt överförda infektioner har brister

Klinik och vetenskap Sexuellt överförda infektioner (sexually transmitted infectons, STI) är i dag ett stort nationellt och globalt problem. Sedan mitten av 1990-talet kan man konstatera en kraftig ökning av antalet rapporterade fall av klamydia [1-5]. Klamydia faller under smittskyddslagen, vilket innebär att den är anmälningspliktig och att sjukvården måste utföra smittspårning utifrån varje nytt fall [6]. Sjukvården […]

Markera alltid operationsområdet!

Reflexion I Socialstyrelsens vällovliga strävan att rensa bland gamla och alltför detaljerade föreskrifter har SOSFS 1989:1 upphävts. Den gällde åtgärder för att förhindra förväxlingar i synnerhet i samband med kirurgi och andra invasiva åtgärder. Bland annat föreskrevs obligatorisk markering av operationsområde vid ingrepp på extremiteter och pariga organ. Redan 1980 kom den första föreskriften om markering […]

Darwins principer styr utvecklingen av A/H1N1

Klinik och vetenskap En för människor ny influensa, A/H1N1, har spritts över världen och kan komma att orsaka en pandemi. Som nästan alla kända pandemivirus har det nya influensaviruset överförts till människan från grisar. Alla kända influensapandemier har haft olika förlopp och orsakat olika svår sjukdom. Det är omöjligt att säga exakt hur det nya viruset kommer att […]

Vägglusen besvärande men ofarlig

Nya rön Cimex lectularius är namnet på en liten insekt som suger blod från bland annat människor. I Sverige går den ofta under namnet vägglus på grund av att den ibland håller till i skrymslen. Parasiten trivs också utmärkt i sängkläder och ges i engelskspråkiga länder inte sällan öknamnet »bed bug«. Den har beskyllts för att kunna […]

Antioxidant i ögats lins skyddar mot katarakt

Nya rön Avhandling. Katarakt är den vanligaste orsaken till synnedsättning och blindhet i världen. Det finns därför behov av medicinska behandlingsalternativ utöver dagens resurskrävande kataraktkirurgi. Att kunna förhindra eller fördröja kataraktutvecklingen skulle vara av särskild betydelse vid diabetes, där det föreligger ökad risk att utveckla linsgrumlingar och att drabbas av kirurgiska komplikationer. Linsen i ögat utsätts ständigt […]

Hjärtceller nybildas

Nya rön Hjärtceller nybildas under livet, och efter en normal livstid har närmare hälften av hjärtats celler regenererats. Det visar en svensk studie gjord av forskare vid Karolinska institutet som presenteras i Science. Den medicinska »sanningen« att vi föds och dör med samma hjärta tycks alltså inte stämma. Fältet har varit omdebatterat under senare år, och vissa […]

Gener kopplade till förlängt QT-intervall

Nya rön I tidskriften Nature Genetics presenteras två studier kring gener som ökar risken för förlängt QT-intervall. QT är som bekant det intervall på EKG som utgörs av hjärtats repolarisering. Ett förlängt intervall har kopplats till bla ökad risk för arytmi och plötslig hjärtdöd. Hereditet är en känd riskfaktor för förlängt QT-intervall. Den första studien är en […]

Fallolyckor vanligaste hotet mot patientsäkerheten på sjukhus

Nya rön Världens största retrospektiva studie av rapporterade fallolyckor på sjukhus visade att en tredjedel av alla avvikelserapporter i National Reporting and Learning System (NRLS) i England och Wales var just fallolyckor [1]. Totalt analyserades 206350 rapporter om fallolyckor under ett år från totalt 472 sjukhus, vilket var cirka en tredjedel av alla avvikelserapporter i databasen. Trots […]

God effekt av prednisolon vid Bells pares

Nya rön Autoreferat. Ensidig idiopatisk perifer ansiktsförlamning, också kallad Bells pares, har länge misstänkts vara en inflammatorisk sjukdom, där herpesvirus kan vara en tänkbar orsak. Incidensen är ca 30/100000 invånare/år. Hos 60­–70 procent av patienterna läker tillståndet ut utan behandling, medan övriga får mer eller mindre svåra resttillstånd. Behandlingspraxis varierar såväl i olika delar av Sverige som […]

Hujedamej! Den Nya Influensan är här!

Reflexion I dagens medielandskap fortplantas informationen blixtsnabbt i interkontinentala kablage, med direktleverans till ditt eget fönster mot omvärlden. Medicinska nyheter röner alltid stort intresse, särskilt om vi känner oss personligt berörda. Vem fångas inte av rubriker om en ny epidemisk farsot? I likhet med andra stora nyheter har rapporteringen om den nya influensan följt ett mönster. […]

Mekanisk hjärtpump alternativ då transplantation är kontraindicerad

Klinik och vetenskap Trots modern farmakologisk behandling lider många patienter med hjärtsvikt fortfarande av uttalade symtom. Prognosen vid svår hjärtsvikt är mycket dålig, och 1-årsmortaliteten överstiger 50 procent [1]. I Sverige beräknas mer än 200 000 personer lida av hjärtsvikt, och varje år nyinsjuknar cirka 30 000 personer [2]. Incidensen och prevalensen av hjärtsvikt ökar exponentiellt med åldern […]

Tumörer i glomus caroticum – en multidisciplinär angelägenhet

Klinik och vetenskap Tumörer i glomus caroticum är en form av paragangliom. En annan beteckning är kemodektom, och andra lokalisationer är bulbus venae jugularis, vagusnerven, ganglion tympanicum samt aorta och larynx. Det rör sig om neuroendokrina tumörer som utgår från extraadrenala ganglier inom det autonoma nervsystemet. Oftast är de endokrint icke-aktiva. Cellerna är känsliga för variationer i syrgas- […]

1 … 314 315 316 317 318 … 437