Denna webbplats vänder sig till läkare

Rapportering till Cancerregistret kan förbättras

Klinik och vetenskap Cancerregistret startades 1958 och är med sina 50 år det äldsta hälsodataregistret i Sverige. Sedan starten har det använts för övervakning av cancerförekomst och canceröverlevnad samt för forskning. Cancerregistret lyder under lagen om hälsodataregister (1998:543). I den tillhörande förordningen (2001:709) framgår att personuppgifter får registreras och hanteras för framställning av statistik, uppföljning och utvärdering samt […]

Nikotin i ungdomen ökar risken för depression i vuxen ålder

Nya rön Att röka i ungdomen kan öka risken för depression och ångest i vuxen ålder även om det bara rör sig om några enstaka cigaretter. Det är det huvudsakliga resultatet av en djurstudie som presenteras i tidskriften Neuropsychopharmacology. Författarna har utgått från råttor som injicerats med nikotin två gånger per dag under 15 dagar. Injektionerna gavs […]

Alkohol som skydd mot hjärtinfarkt skyddar inte alla

Nya rön Måttlig alkoholkonsumtion har associerats med minskad risk för kranskärlssjukdom, även om flera frågetecken finns angående effekten, mängderna och mekanismerna. I en analys utgående från Whitehall II-studien av brittiska statstjänstemän har effekten på insjuknande i hjärtinfarkt undersökts, med en uppföljning av 9655 män och kvinnor under 17 år. Hjärtinfarktförekomsten analyserades i förhållande till tre olika riskfaktorer: […]

Var tredje extremt för tidigt född pojke blir synsvag eller blind

Nya rön Ökad överlevnad bland extremt prematurfödda barn skapar en population av barn med hög förekomst av funktionshinder. Många studier har rapporterat om prematuritet som orsak till morfologiska och funktionella störningar i öga och synsystem, men få har fokuserat på långtidsuppföljning av de allra mest omogna barnen födda vid gränsen för överlevnad. I EPICure-studien med uppföljning av […]

Tv-tittande kopplat till depression hos tonåringar

Nya rön Individer som tittar mycket på tv som tonåringar är i större utsträckning än normalt deprimerade i 20-årsåldern. Det visar en amerikansk studie som presenteras i tidskriften Archives of General Psychiatry. Studien bygger på uppgifter från 4142 tonåringar, som under 1995 fick uppge hur mycket tid per dag de ägnade åt elektroniska medier, såsom tv, radio […]

Militär – ett riskyrke?

Medicinsk kommentar Incidensen för plötslig hjärtdöd (sudden cardiac death – SCD) i populationen är cirka 1/1000, och den varierar som en funktion av prevalensen för koronarsjukdom. För specifika populationer som yngre tävlingsidrottare ligger incidensen på 1–3/100000 personår [1], men detta är förmodligen en underskattning på grund av ofullständig rapportering och avsaknad av nationella register för plötslig död. […]

Pliktverket fortsätter ta EKG vid värnpliktsmönstring

Klinik och vetenskap Mönstring inför militär- och civilpliktstjänstgöring görs för att pröva individens tjänstbarhet för sådan tjänstgöring och innehåller olika komponenter. Den medicinska prövningen syftar till att »så långt möjligt är, upptäcka och/eller bedöma sjukdom och/eller funktionsnedsättning samt bedöma prognosen så att den som skrivs in till grundutbildning kan fullfölja denna och därefter krigsplaceras« (Handbok mönstring, Pliktverket). Det […]

Ögon- och synförändring vanligt hos adopterade från Östeuropa

Klinik och vetenskap Sedan början av 1990-talet har adoptioner från Östeuropa, inklusive Sovjetunionen, ökat markant [1, 2]. Barn från Östeuropa är en relativ ny grupp av adopterade barn med en till viss del annorlunda social bakgrund än barn adopterade från andra länder. De har oftast vistats en längre tid på barnhem och är i genomsnitt äldre vid adoption […]

Ljumskbråcket som försvann!

Klinik och vetenskap Varicer i ligamentum rotundum är en ovanlig orsak till knöl i ljumsken under graviditet. Knölen debuterar vanligen efter graviditetsvecka 20 och försvinner spontant inom 2 månader efter förlossningen. Rotundum-varicerna kan vara såväl dubbelsidiga som enkelsidiga, och de är omöjliga att kliniskt skilja från ljumskbråck. I flera av de fall som rapporterats har kvinnan haft liknande […]

Diskbråckskirurgi polikliniskt

Klinik och vetenskap Incidensen av diskbråckskirurgi har under de senaste årtiondena varit relativt konstant, i genomsnitt ca 20 operationer per 100000 invånare per år [1, 2]. Medelvårdtiden efter diskbråckskirurgi under tidsperioden 1987–1999 har nästan halverats: från nio till fem dagar [2]. En drastisk minskning av antalet ortopediska och neurokirurgiska vårdplatser under denna period kan ha bidragit till denna […]

Trombocytopeni kan vara HIT

Klinik och vetenskap En 54-årig kvinna hade, efter att ha arbetat i jordbruk i många år, blivit sjukskriven på grund av artrosbesvär. Hon fick en protes inopererad i vänster knä i november 2004, och behandlades med sedvanlig postoperativ profylax med dalteparin (Fragmin). Efter 15 dagar fick hon trots detta en utbredd, proximal trombos i vänster ben, vilken behandlades […]

Yngre vuxna är ofta tuberkulinnegativa – ska de vaccineras?

Nya rön Tuberkulos (tbc) har minskat dramatiskt i Sverige såväl som i övriga västvärlden men utgör ändå ett omfattande medicinskt problem i vår del av världen. Sedan 1975 rekommenderas BCG-vaccin i Sverige endast till särskilda riskgrupper, varför majoriteten av yngre vuxna numera inte är BCG-vaccinerade. Därmed har tuberkulinreaktiviteten i befolkningen minskat, men det är okänt hur vanlig […]

Var tredje kinesisk man riskerar att dö av rökning

Nya rön Kina är världens mest tobaksrökande land i totalt antal rökare räknat. 350 miljoner kineser beräknas vara tobaksrökare, vilket innebär att en tredjedel av världens rökare finns i Kina. I storleksordningen 60–70 procent av kinesiska män mellan 30 och 60 års ålder röker. Nu kommer flera larmrapporter om konsekvenserna av detta. Tidskriften CVD Prevention and Control […]

Ny förståelse av sårläkning i ögats hornhinna

Nya rön Hornhinnesjukdomar som keratokonus, bullös keratopati och hornhinneärr kan orsaka stort lidande med nedsatt synskärpa och värk. Tillgängliga medicinska behandlingar är otillräckliga, och i de svåraste fallen görs hornhinnetransplantation. Ett stort problem är bristen på transplantat. Behovet av andra behandlingsmetoder är med andra ord stort. Hornhinnan består till största delen av extracellulär matrix, som omger cellerna. […]

When left is right, right is wrong

Medicinsk kommentar Socialstyrelsen har sedan 1980 utfärdat föreskrifter om åtgärder för att förhindra förväxlingar inom hälso- och sjukvården. Den senaste är från 1989, med vissa förändringar 1994 och 1996 [1]. Ändå inträffar förväxlingar i samband med olika vårdåtgärder. Fel i samband med operationer är sannolikt sällsynta, men det finns få studier om detta. Ingrepp på fel kroppsdel […]

Långtidsbiverkningar av SSRI

Läkemedelsfrågan Det finns ett mindre antal publicerade rapporter om misstänkta SSRI-biverkningar som debuterat efter flera års behandling. En av dessa beskriver två kvinnor som efter sex respektive tio års kontinuerlig depressionsbehandling med fluoxetin i dosen 20 mg/dag drabbades av uttalad rastlöshet, oro och sömnstörningar. I båda fallen försvann besvären inom några veckor efter att fluoxetin satts […]

Vattkoppor inte alltid
en harmlös barnsjukdom

Klinik och vetenskap Under de senaste 10–15 åren har flertalet länder i västvärlden kartlagt befolkningens sjuklighet till följd av vattkoppor [1-6]. Man har även genom serologiska undersökningar fått en klar bild av vid vilken ålder majoriteten insjuknar. I länder där barn börjar i förskola i låg ålder har man tidigt en hög seroprevalens, tex 75 procent i Holland […]

Kateter blir kvar både ofta och länge

Klinik och vetenskap Inneliggande kateter ger ofta bekymmer och komplikationer, som flödesavbrott och/eller infektioner, och bör användas endast på strikta indikationer [1, 2]. Risken för bakteriuri ökar initialt med upp till 10 procent för varje dygn, och efter tre veckor har över 90 procent bakteriuri [3]. I en undersökning från 1975 på långvårdskliniker i Mälardalen hade 24 procent […]

Tidig nervreparation ger bättre kliniskt slutresultat

Klinik och vetenskap Orsakerna till skador på armens nervfläta (plexus brachialis) hos vuxna är ofta högenergetiskt våld, som ger en kraftig traktion mot arm och nervplexus. Detta gör att trafikolyckor, framför allt mc-olyckor, är den vanligaste orsaken till en sluten skada, där traumat medför att skuldran dras nedåt och bakåt, medan nacken går åt motsatt håll (vidgning av […]

ABC om Divertikulit

Klinik och vetenskap Divertikulos är en mycket vanlig benign sjukdom. Sjukdomen ansågs som kuriosa under 1900-talets början, men sedan dess har incidensen stigit markant, framför allt i industrialiserade länder. Cirka 30 procent av befolkningen över 60 år har divertiklar. Majoriteten av individerna är symtomfria, men en fjärdedel drabbas av divertikulit. I denna grupp behöver en liten del av […]

1 … 319 320 321 322 323 … 437