Denna webbplats vänder sig till läkare

Nedsatt luktförmåga tidig indikator på Parkinsons sjukdom

Nedsatt luktförmåga är ett tidigt tecken på Parkinsons sjukdom som kan föregå motoriska symtom med flera år. Det visar en studie presenterad i tidskriften Annals of Neurology. Studien, som gjorts på Hawaii, omfattar drygt 2200 män i åldrarna 71–95 år vid studiens början. Dessa genomgick under den första halvan av 1990-talet en undersökning som bla […]

Protein avgör bröstcancers aggressivitet

Forskare från USA har, i en studie presenterad i tidskriften Nature, visat att proteinet SATB1 (special AT-rich sequence binding protein 1) är korrelerat med aggressivitet i bröstcancer. Proteinet, som finns i cellkärnan (nukleärt), reglerar i normala fall bla genuttryck och differentiering av T-celler samt har en central strukturell funktion i cellkärnan då det påverkar histoner […]

Utsättning av klopidogrel och risken för hjärtinfarkt

Behandling med klopidogrel är väl etablerad tillsammans med ASA i samband med akuta koronara syndrom och stentimplantation. Hur länge denna behandling ska pågå är däremot omdiskuterat. I synnerhet gäller detta för behandling efter insättning av läkemedelsbelagda stentar. I CURE-studien på patienter med akuta koronara syndrom var mediantiden för behandlingen nio månader. Händelsekurvorna var då signifikant […]

Antidepressiva ifrågasatta

En metaanalys publicerad i nättidskriften PloS Medicine och omtalad i nyhetssändningar den 26 februari har undersökt hur stor effekt antidepressiva läkemedel har i relation till placebo om man tar bort risken för publikationsbias. Detta gjordes genom att forskargruppen begärde in alla publicerade och opublicerade kliniska studier som inlämnats till Food and Drug Administration (FDA) i […]

Flera cancerformer kopplade till fetma

Att fetma och övervikt ökar risken för cancer i lever, gallblåsa och ventrikel är ingen nyhet. Men nu visar forskare från Storbritannien att övervikt och fetma faktiskt ökar risken för en mängd cancerformer där sambandet inte tidigare varit känt. Studien, som presenteras i Lancet, är en sammanslagning av 141 studier publicerade under perioden 1966–2007. Studierna […]

Nya amerikanska riktlinjer
för behandling av astma

Amerikanska riktlinjer för diagnostik och behandling av astma utgavs under år 2007 i en rapport från en amerikansk (USA) expertgrupp koordinerad av National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Sådana expertrapporter har tidigare utkommit 1997 och 2004. Ledare för den aktuella expertgruppen har William Busse varit. Rapporten, som finns tillgänglig som PDF-fil på Internet [1], […]

Vaccin tillräckligt för flertalet, enligt första kontrollerade studien

Postexponeringsprofylax mot hepatit A med immunglobulin (Ig) är mycket effektiv när den ges inom 14 dagar efter exponering; den ger då ett närmast 90-procentigt skydd mot klinisk infektion [1]. Nackdelen med Ig-profylax är att den inte ger ett långvarigt skydd utan bara under den korta tid som de passivt tillförda antikropparna finns kvar i cirkulationen, […]

Vitamin D till ammande mor inte farligt för barnet

Vi får i oss vitamin D via maten som vitamin D3 (kolekalciferol) och vitamin D2 (ergocalciferol). Dessutom kan vitamin D3 syntetiseras i huden från 7-dehydrokolesterol under inverkan av UV-ljus. Vitamin D2 och D3 bioaktiveras genom två hydroxyleringssteg. I ett första steg i levern omvandlas de till 25-OH-vitamin D och i nästa steg i njuren till […]

Aktiv HCMV-infektion bakom akut inflammatorisk tarmsjukdom

Humant cytomegalovirus (HCMV) är ett av åtta kända humana herpesvirus och isolerades första gången 1956 från två spädbarn med kongenital HCMV-infektion. HCMV-mononukleos, som är HCMV-infektionens främsta kännetecken hos den immunkompetenta individen, beskrevs av Klemola och Kaarianinen 19 år senare. HCMV tillhör familjen betaherpesvirus, och liksom andra herpesvirus etablerar det en livslång latens efter primärinfektionen. Redan […]

Svenskt barnsäkerhetsarbete har varit föredömligt

Under århundraden stod drunkningar för de flesta dödsfallen till följd av olyckor hos barn, men under 1900-talet blev det vanligare att barn dödades i trafiken [1-5]. Sedan 1960-talet har dock dödsfallen bland barn i vårt land minskat för trafikrelaterade dödsskador, för drunkningstillbud och för de flesta andra olyckstyper. Detta har åtminstone delvis berott på att […]

Smärtskattning av adrenalininjektorer för behandling av anafylaxi

Vid en anafylaktisk reaktion är tidig injektion av adrenalin avgörande för att bryta det allergiska förloppet [1] och förhindra allvarliga reaktioner. Patienter med risk för en anafylaktisk chock, tex patienter med jordnötsallergi eller insektsallergi, är därför försedda med adrenalininjektorer, och de ska själva injicera adrenalinet vid en begynnande anafylaktisk chock. Det är mycket viktigt att […]

»Standardiserad sjukhusdödlighet« som kvalitetsmått i hälso- och sjukvård

Intresset för patientsäkerhets- och kvalitetsfrågor har under senare år ökat påtagligt internationellt och även i Sverige. I rapporten »Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet« presenterade Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) i oktober 2007 75 indikatorer med data ur hälsodataregistren vid Socialstyrelsen, de nationella kvalitetsregistren och databaser som SKL förfogar över […]

Pojkar mer utsatta vid födseln

Pojkar dör oftare i samband med födseln än flickor. Könsskillnaderna har dock gått ned från att ha varit särskilt stora under 1970-talet. Det visar en uppmärksammad studie genomförd av amerikanska forskare som presenteras i tidskriften Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS). Författarna har studerat data från 15 […]

Ny typ av tumörantigen kommer från cellkärnans histoner

Nästan all cancer beror på en mutation eller virusinfektion, vilket får till följd att en gen modifieras eller tillkommer. Redan på 1970-talet upptäcktes att tumörspecifika antigener presenteras på tumörcellers yta. I dag vet vi att sådana tumörantigener kan vara unika och ha sitt ursprung i muterade proteiner i tumörceller eller vara identiska med friska cellers […]

Paracetamol ett centralt verkande analgetikum

Paracetamol har använts i 50 år för att sänka feber och lindra smärta, men hittills har verkningsmekanismen inte varit känd. Paracetamol har en viss hämmande effekt på cyklooxygenas (COX), men biverkningsprofilen och den relativa frånvaron av antiinflammatoriska effekter har antytt att den huvudsakliga verkningsmekanismen inte är COX-hämning. Det har nu visats att en liten del […]

Återkommande buksmärta hos barn – viktigt skilja mellan funktionell och organisk

Begreppet återkommande buksmärta myntades av Apley och Naish [Arch Dis Child. 1958;33(168):165-70] och är ett av de vanligaste besvären hos barn i Sverige. Barn med buksmärta är en heterogen grupp, där organiska åkommor svarar för en minoritet av fallen. Att skilja ut potentiellt farliga orsaker till buksmärta från funktionell buksmärta är en viktig uppgift för […]

Övernutrition kan snabbt förhöja ALAT

Leversjukdomar är initialt vanligen asymtomatiska eller så ger de upphov till ospecifika symtom. Ofta påbörjas utredning för att påvisa leversjukdom när man noterat förhöjda värden av leverrelaterade enzymer i serum eller plasma. ALAT är det mest leverspecifika enzymet och det som är mest känsligt för att påvisa leversjukdomar. Förhöjt ALAT är vanligt förekommande, och äldre […]

Ökad dödlighet i vuxen ålder för lungsjuka barn

Individer som drabbats av lungsjukdom, såsom astma, pneumoni och bronkit, som barn löper ökad risk att drabbas av lungsjukdomar i vuxen ålder och att dö i förtid. Det visar en studie presenterad i tidskriften Thorax. Författarna har följt drygt 9500 män, som samtliga studerade vid universitetet i Glasgow under åren 1948–1968. Studiedeltagarna genomgick läkarkontroller när […]

Viktigt fråga om kokainmissbruk vid bröstsmärta

Om yngre individer söker för bröstsmärta är det viktigt att fråga om eventuellt kokainmissbruk, särskilt om individerna saknar kardiovaskulära riskfaktorer. Den uppmaningen kommer från American Heart Association (AHA) i en sammanställning presenterad i Circulation. Författarna lyfter fram fenomenet bröstsmärta bland kokainmissbrukare och vad som är viktigt att läkare och annan vårdpersonal känner till avseende detta. […]

Patienter benägna kontakta läkare via mejl

Om en kirurgs mejladress ingår i den information en patient ges i samband med en operation ökar sannolikheten för att patienten kontaktar kirurgen avsevärt. Det visar en studie från Australien som presenteras i tidskriften Archives of Surgery. Studien, som gjorts vid Royal North Shore Hospital i Sydney, omfattar 100 patienter som samtliga genomgick operation i […]