![Att navigera mellan opioidrädsla och opiocentrism i dagens vård](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2021/12/21198-figur1PUFF-550x367.jpg)
Att navigera mellan opioidrädsla och opiocentrism i dagens vård
Undvik stereotyp förskrivning med hjälp av grundlig smärtanalys och individualiserad analys av risk och nytta. (1 kommentar)
![När bör beroendeframkallande läkemedel trappas ut – och hur?](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2021/12/20155-figur1webbPUFF-550x281.jpg)
När bör beroendeframkallande läkemedel trappas ut – och hur?
Det bästa sättet att minimera abstinensbesvären är att trappa ut läkemedlen, snarare än att bryta tvärt. Det saknas dock vetenskapligt underlag för exakta rekommendationer kring hur snabbt en nedtrappning bör ske. En längre nedtrappning, ibland över flera månaders tid, kan vara nödvändig av psykologiska skäl, i synnerhet för patienter som behandlats länge. Det viktiga är att ha en realistisk plan tillsammans med patienten. (1 kommentar)
Att förskriva eller inte förskriva, det är frågan
![Att förskriva eller inte förskriva, det är frågan](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2021/08/margaretha-bågendahl-ny200pix-p-190x190.jpg)
»Men för denna … så betydelsefulla analys … krävs tid och kontinuitet …«
![ABC om Addisons sjukdom](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2022/01/breddarpuff_webb-550x320.jpg)
ABC om Addisons sjukdom
Addisons sjukdom, primär binjurebarkssvikt, är en ovanlig sjukdom som leder till brist på binjurebarkshormonerna kortisol, aldosteron och androgener. Symtomen kan vara lindriga till en början men är långsamt progredierande och om diagnos inte ställs kan patienten utveckla akut binjurebarkssvikt. (1 kommentar)
Hur får man någon att tänka om?
![Hur får man någon att tänka om?](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2020/07/michael-wilczek-ny-200pix-p-190x190.jpg)
»I en polariserad debatt med högt tonläge är det extra viktigt att verka för öppna sinnen.«
Självförstärkande spiral av koagulopati och inflammation bakom svår covid-19
![Spiral av inflammation och koagulopati bakom svår covid-19](https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/2021/12/21215fig1webbPUFF-190x184.jpg)
Patofysiologin bakom svår covid-19 drivs mer av aktiverad inflammation och koagulation än av direkta viruseffekter. Mikrotrombotisering bedöms vara den viktigaste orsaken till död i covid-19. Störst nytta av immunmodulerande behandling vid svår covid-19 kan förväntas vid samtidigt avtagande virusinfektion och tilltagande inflammation. (4 kommentarer)