Denna webbplats vänder sig till läkare

Högre IQ hos ammade barn

Barn som ammas får högre IQ som vuxna än icke-ammade – i alla fall om de bär på en vanlig gen. Det rönet, som med all sannolikhet lär skaka om debatten om huruvida det är arv eller miljö som påverkar utvecklingen av vår intelligens, presenteras i tidskriften Proceedings of the National Academy of Sciences of […]

Allt fler kvinnor väljer dubbel mastektomi

Allt fler kvinnor med bröstcancer väljer att operera bort båda brösten trots att det ena bröstet inte är drabbat av cancer. Det visar en omfattande studie som presenteras i tidskriften Journal of Clinical Oncology. Studien omfattar drygt 150000 kvinnor i USA som genomgick kirurgisk behandling för bröstcancer i stadium I, II eller III. Det visade […]

Sanitetssatsning ledde till färre fall av barndiarré

En omfattande satsning på sanitet i staden Salvador i Brasilien resulterade i färre fall av barndiarré. Det visar en studie gjord av forskare från Brasilien och Storbritannien som presenteras i tidskriften Lancet. Sanitetssatsningen påbörjades i Salvador 1997 och syftade till att öka andelen bostäder med ordentliga avlopp, en andel som till följd av satsningen ökade […]

Enkla siffror visar sociala problem som skrämmer

Att miljökatastrofer har en social dimension vad gäller både orsaker och effekter illustreras på ett skrämmande sätt i en artikel som analyserar förekomsten av mord i New Orleans under perioden 2004–2005. Redan före översvämningen i augusti 2004 efter Katrina-stormen var mordincidensen (murder rate) 57,1 per 100000 personår. Detta ska jämföras med en genomsnittlig mordincidens i […]

Sepsis – handläggningen sammanfattad

I en översiktsartikel [1] i BMJ summeras handläggningen av sepsis. De riktlinjer som beskrivs överensstämmer väl, med några få undantag, med de riktlinjer som tidigare publicerats [2] och som flertalet svenska intensivvårdsavdelningar följer. Artikeln ger en översiktlig och bra sammanfattning men är kanske främst ämnad för dem som inte behandlar dessa patienter på en intensivvårdsavdelning. […]

Mänsklig cellkärna till djurägg

Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) i Storbritannien gav i september 2007 tillstånd till en forskargrupp i Newcastle och en i London att försöka etablera embryonala stamcellslinjer med överföring av humana cellkärnor till ägg från djur, i dessa fall koägg. Detta har kommenterats i ledarartiklar i Lancet [1] och BMJ [2]. Detta är ett viktigt […]

Flera fall med leverpåverkan av aloe vera

Aloe vera används traditionellt som lokal behandling i gelform mot olika hudåkommor. I peroral form är den mest väldokumenterade användningen förstoppning [1]. Vid sökning i Medline återfinns tre fallbeskrivningar som beskriver akut hepatit efter användning av aloe vera i peroral form. I två av fallen uppkom ikterus, buksmärtor och förhöjda levervärden efter ungefär tre veckors […]

Blodplasma används som läkemedel

Transfusion med helblod kom till användning under första världskriget. Sedan 1980-talet har Sverige i stället använt blod uppdelat i komponenter: erytrocyter, plasma och trombocyter. Mortalitet, njurinsufficiens och multipel organsvikt har successivt minskat. Men ett kvarstående problem är koagulations- och hemostaspåverkan. Normalt råder jämvikt mellan systemen för koagulation och fibrinolys så att vi varken blöder eller […]

Klargörande konferens
om barn med uppgivenhetssymtom

De senaste åren har de sk apatiska barnen diskuterats flitigt i både medier och medicinsk fackpress. Bilderna av barn med uppgivenhetssymtom har engagerat många människor. Också professionella som arbetat med dessa barn har påverkats av mötet med dem och deras familjer. En hel del uppgifter om barnen och deras tillstånd har nått avsevärd spridning trots […]

Lundbystudien har uppdaterats med ny fältundersökning

På ett något bleknat svartvitt foto står fyra slipsklädda herrar mitt på en åker en vacker sommardag 1947. I bakgrunden ser man det vita tornpartiet av Nordens äldsta stenkyrka – Dalby kyrka. Männen på åkern är fyra lundapsykiatrer, från vänster överläkarna Hans Larsson och Carl-Erik Uddenberg, professor Erik Essen-Möller och överläkare Gayler White. De påbörjade […]

Personskador inom psykiatrin
leder sällan till ersättning

För att ersättning skall kunna lämnas krävs att en medicinskt påvisbar skada har uppkommit på grund av försenad diagnos och/eller inadekvat behandling [jfr 1-4]. Vid diagnosskada har föreliggande sjukdomstecken inte tolkats på sätt som kan förväntas av erfaren specialist inom området. Man utgår från situationen vid den tidpunkt när en diagnos ställts (eller borde ställts) […]

Ansvarsfulla kliniska prövare krävs för minimering av risker

Med kartläggningen av det humana genomet, kloning av däggdjur, etableringen av humana stamcellslinjer och andra vetenskapliga framsteg står vi inför en ny era med stora möjligheter att påverka människors hälsa. Men humanforskning innebär också svåra etiska dilemman. Under 1900-talet har vi sett dramatiska medicinska framsteg och också förbättringar i skyddet av försökspersoner (Fakta 1), men […]

Brister i fosterövervakning vanligaste felbehandling vid förlossning

Vid felbehandling i anslutning till sjukvårdande behandling i Sverige är alla drabbade patienter berättigade till ekonomisk ersättning från Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag (LÖF). Patientskaderegleringen (PSR) ansvarar för hela utredningen och samlar in alla journalhandlingar. I fall av misstanke om felbehandling i anslutning till graviditet, förlossning eller neonatalperiod utreds och bedöms fallet av specialister inom obstetrik, neonatologi, […]

Läkare obenägna anmäla varandra

Amerikanska läkare håller med om att inkompetenta kolleger bör anmälas men är själva obenägna att göra en anmälan. Det är ett uppmärksammat rön från en studie som presenteras i Annals of Internal Medicine. Studien bygger på en omfattande enkätundersökning av amerikanska läkares inställning till det egna arbetet och benägenheten att rapportera kolleger som begår felaktigheter. […]

Fler skidåkare drabbas av skallskador

Allt fler skid- och snowboardåkare drabbas av svåra skall- och ryggmärgsskador. Det visar en studie presenterad i tidskriften Injury Prevention. Författarna har gjort en sammanställning av studier över skall- och ryggmärgsskador hos utförsåkare. Totalt har de tittat på 24 studier från tio länder genomförda under perioden 1990–2004 och som identifierats med hjälp av medicinska databaser […]

Vältränade lever längre

Vältränade individer över 60 års ålder lever längre än otränade oavsett om de är överviktiga eller inte. Det rönet presenteras i tidskriften Journal of American Medical Association (JAMA). Det är forskare från USA som har tittat på data från drygt 2 600 amerikaner över 60 års ålder. Studiedeltagarna, som till 80 procent utgjordes av män, […]

Övervikt ökar risken för cancer

Att övervikt är en riskfaktor för cancer har blivit allt mer uppmärksammat under senare tid. Nu visar en omfattande brittisk studie presenterad i tidskriften BMJ att övervikt ökar risken för postmenopausala kvinnor att både drabbas av och avlida i tio olika cancerformer. Den prospektiva kohortstudien omfattar data från 1,3 miljoner kvinnor i Storbritannien mellan 50 […]

Paleolitisk kost ger bättre glukostolerans än medelhavskost

Den sannolikt första randomiserade interventionsstudien på människa med paleolitisk kost har nyligen publicerats [1]. Den genomfördes på 29 patienter från Universitetssjukhuset i Lund som hade kranskärlssjukdom och samtidigt nedsatt glukostolerans eller typ 2-diabetes. Patienterna randomiserades till en av två olika dieter i tolv veckor: Paleolitisk kost, som bestod av magert kött, fisk, frukt, grönsaker i […]

Lågt blodsocker riskfaktor för död

Diabetes och höga blodsockervärden är associerade med förhöjd mortalitet. Mindre är känt om lågt blodsocker; ofta förutsätts ett linjärt samband mellan fasteblodsocker och mortalitet. I en översiktsartikel studerade vi detta samband. Sammanlagt fann vi fem artiklar, varav tre omfattade ett urval om 20000–40000 personer. Gränsen för lågt fasteplasmaglukos var satt till 3,3– 4,7 mmol/l i […]

Nya rön kring omega-3- fettsyror och mental påverkan

Tidskriften American Journal of Clinical Nutrition presenterar i novembernumret tre studier kring hur fisk och omega-3-fettsyror påverkar kognitiva funktioner. En norsk studie har gjorts på drygt 2000 individer mellan 70 och 74 år som valts ut slumpmässigt. Dessa har fått uppge i vilken utsträckning de åt fisk och skaldjur (seafood) och har sedan undersökts med […]