Denna webbplats vänder sig till läkare

Förslag om läkemedelsprövning på dödssjuka upprör

Nya rön Ett förslag från den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har väckt debatt. Myndigheten föreslår att läkemedelskandidater som genomgått prövningar i klinisk fas I (mindre studie på friska, vilken normalt främst har till syfte att hitta eventuella biverkningar) ska få ges till terminalt sjuka patienter. Förslaget, som alltså innebär att preparat i klinisk fas II eller III ska […]

Central blodtrycksmätning ny metod för att värdera kardiovaskulär risk

Nya rön Förhöjt blodtryck, mätt i a brachialis, är en riskfaktor för kranskärlssjukdom, stroke och total mortalitet. Teoretiskt tilltalande vore att i stället mäta blodtrycket i aorta, nära de organ som skadas av förhöjt blodtryck. Med hjälp av applanationstonometri kan blodtrycket i aorta skattas helt icke-invasivt: Med hjälp av en tryckkänslig sensor som appliceras över en perifer […]

Kalcium skyddar mot frakturer

Nya rön Tillskott av kalcium och D-vitamin skyddar individer över 50 års ålder mot frakturer. Det visar en av de största sammanslagningar av studier som utförts inom området och som presenteras i Lancet. Det rör sig om en metaanalys av 29 randomiserade studier, som sammanlagt omfattar närmare 64000 individer över 50 år. Dessa behandlades med kalciumtillskott och […]

Texas satsar på cancerforskning

Nya rön Delstaten Texas vill satsa tre miljarder dollar, motsvarande 20 miljarder kronor, på cancerforskning under kommande tioårsperiod; detta enligt ett förslag delstatens väljare ska ta ställning till i höst. Det rapporterar tidskriften Science. Förebilden är, enligt Science, Kaliforniens massiva satsning på stamcellsforskning som inleddes 2004 och där delstaten ska dela ut tre miljarder dollar till stamcellsforskning. […]

Sjukgymnastik bra efter knäplastik

Nya rön Patienter som genomgår knäplastik till följd av osteoporos har, i alla fall på kort sikt, nytta av sjukgymnastik. Det visar en metaanalys som presenteras i BMJ. Studien är en sammanslagning av sex studier, som sammanlagt omfattar 614 patienter som genomgick elektiv knäplastik till följd av osteoporos. Effektmått var bla rörelseomfång och stabilitet i knäleden samt […]

Systembiologi formar ny preventiv hälsovård

Nya rön Termen systembiologi förekommer allt oftare i biologisk och medicinsk litteratur, men bara undantagsvis har den samma betydelse. Gemensamt för de flesta artiklar inom området är att systembiologi i någon mån beskrivs handla om helheter, eller just system, i motsats till systemets enskilda komponenter. En något mer strikt definition är att systembiologi handlar om hur systemets […]

Skärpt blodtryckskontroll
krävs vid typ 2-diabetes

Medicinsk kommentar Hypertoni och nedsatt glukostolerans/ diabetes uppvisar ofta starka samband, vilka baseras på en rad patofysiologiska mekanismer, inte minst inslag av fetma, insulinresistens och njurpåverkan samt eventuella långtidseffekter av fetal programmering. Sammantaget finns det stora patientgrupper i Sverige med denna kombination av kliniska riskfaktorer för bla hjärt–kärlsjukdom, uppdelade i makro- och mikrovaskulära komplikationer. Man beräknar att […]

Systembiologin kan förändra sjukvården radikalt

Klinik och vetenskap Under förra århundradet gjordes stora forskningsansträngningar för att i detalj beskriva enskilda molekyler och deras relation till sjukdomar. Man fann att många vanliga sjukdomar som allergi, cancer och diabetes var komplexa, dvs att de inte berodde på enskilda gener utan på ändrad balans mellan många samverkande gener och miljörelaterade mekanismer. Detta stöddes av studier med […]

Systembiologin ger möjlighet att förstå komplex sjukdom i detalj

Klinik och vetenskap Medicinsk forskning har under 1900-talet till stor del bestått i att bereda hypoteser om sjukdomars uppkomst vad gäller betydelsen av enskilda eller ett begränsat antal biologiska substanser (gener, proteiner eller metaboliter). Generellt sett har denna sk kandidatgenansats försett oss med den samlade medicinska vetskapen, inklusive en rad betydelsefulla behandlingar. Kandidatgenansatsen har varit framgångsrik framför allt […]

Hälsoekonomiska utvärderingar har stor betydelse för LFNs beslut

Klinik och vetenskap I oktober 2002 fick Sverige en ny lag om läkemedelsförmåner, och samtidigt inrättades en ny myndighet, Läkemedelsförmånsnämnden (LFN). Detta innebar en stor förändring av principerna i Sverige för prissättning och subventionering av läkemedel och vissa förbrukningsartiklar som behövs för att tillföra kroppen läkemedel eller för egenkontroll. LFN har i uppdrag att besluta om läkemedel ska […]

Antibiotikaresistenta S aureus ger ökad dödlighet och dyrare sjukvård

Klinik och vetenskap Introduktionen av sulfa och penicillin i kliniskt bruk under 1930- och 1940-talen innebar stora medicinska vinster i form av minskad sjuklighet och dödlighet i bakteriella infektioner. I USA anses antibiotikabehandling vara den främsta orsaken till att medellivslängden ökade med tio år under 1940- och 1950-talen [1]. Antibiotika är också en förutsättning för mycket av den […]

Rökning påverkar generna – även efter rökstopp

Nya rön Rökning kan påverka genuttrycket långt efter att en rökare slutat med sitt missbruk. Det visar en studie presenterad i BMC Genomics och refererad i News@ nature. Rönen skulle kunna vara en bidragande förklaring till varför risken för sjukdomar som lungcancer och KOL är förhöjd hos fd rökare trots att det kan vara många år sedan […]

Överförskrivning av antibiotika i Storbritanniens primärvård

Nya rön Primärvårdsläkare i Storbritannien skriver ut för mycket antibiotika; detta enligt en uppmärksammad studie presenterad i tidskriften Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Författarna har använt sig av General Practitioners Research Database (GPRD), en omfattande databas med primärvårdsdata från drygt 3 miljoner patienter i Storbritannien. Patienter som under perioden 1998 till 2001 sökte husläkare för bla övre och […]

CP-skadade barns livskvalitet är god

Nya rön En stor, i princip populationsbaserad, europeisk studie belyser självskattad livskvalitet hos barn med cerebral pares (CP), och en jämförelse görs med barn i befolkningen i stort. Barnen i studien är 8–12 år, födda på 1990-talet och bosatta i sju europeiska länder: Frankrike, England, Irland, Italien, Tyskland, Danmark och Sverige. Totalt 818 barn kunde rekryteras, och […]

Ingen ökad dödlighet i bröstcancer bland BRCA-bärare

Nya rön Kvinnor som drabbas av bröstcancer och som är bärare av en mutation i någon av bröstcancergenerna BRCA1 och BRCA2 löper inte ökad risk att avlida i sin sjukdom jämfört med bröstcancerpatienter som inte bär på muterade varianter av generna. Det visar en populationsbaserad studie över israeliska kvinnor med bröstcancer som presenteras i tidskriften New England […]

Probiotika effektiva vid obstipation hos barn

Nya rön Funktionell obstipation hos barn förefaller vara ett avsevärt problem globalt. En färsk genomgång av ett antal studier visar en mycket varierande prevalens (mellan 1 och 30 procent) för detta tillstånd. Standardbehandlingen omfattar framför allt toaletträning och »ofarliga« laxantia, som tex laktulos. Emellertid är denna regim lyckosam i som mest knappt 60 procent av fallen, och […]

Tarmrengöring kan överges vid elektiv kolonkirurgi

Nya rön Tarmrengöring har ansetts vara viktig vid kolonkirurgi för att minska risken för postoperativa infektioner. Ett flertal randomiserade studier och metaanalyser har inte kunnat visa någon fördel med tarmrengöring, men dessa resultat har inte lett till någon ändring av praxis. De vanligaste invändningarna mot slutsatsen att tarmrengöring kan överges är att studierna som dessa metaanalyser baseras […]

Psykisk sjukdom oprioriterad i fattiga länder

Nya rön Människor med psykisk sjukdom är en extremt utsatt grupp, särskilt i världens fattiga länder. Det skriver Lancet, som ägnar en artikelserie åt just mental hälsa i 153 fattiga och medelinkomstländer. Tidskriften har gjort en genomgång av i vilken utsträckning sjukvården i dessa länder prioriterar psykisk sjukdom. Resultatet visar överlag att det finns mycket lite resurser […]

Vitamintillskott skyddar inte mot hjärt-kärlsjukdom

Nya rön Tillskott av vitamin C, E och betakaroten ger inte kvinnor något skydd mot kardiovaskulär sjukdom. Det visar en studie genomförd vid Harvarduniversitetet och som presenteras i Archives of Internal Medicine. Studien omfattar drygt 8000 kvinnor över 40 års ålder som följdes under cirka nio år. Kvinnorna löpte hög risk att drabbas av en kardiovaskulär händelse, […]

Cannabis ökar risken för psykos

Nya rön Användare av den illegala drogen cannabis löper ökad risk att drabbas av en psykossjukdom som schizofreni. Det visar en studie presenterad i Lancet och som refereras av bla News@nature. Den publicerade studien är en sammanslagning av 35 populationsbaserade longitudinella studier där en population följts över tid. Resultaten visar sammantaget att risken för psykossjukdom ökar med […]

1 … 358 359 360 361 362 … 437