Denna webbplats vänder sig till läkare

Metylprednisolon lovande vid MS

Klinik och vetenskap Vid skovvis förlöpande multipel skleros (RR-MS) och sekundär progressiv multipel skleros ses en inflammatorisk bild i centrala nervsystemet och destruktion av det myelin som omger nervfibrerna. Många av mekanismerna bakom RR-MS är fortfarande inte kända, och det finns troligen flera olika subtyper av patofysiologi bakom sjukdomen [1]. Pågående skov och skador (så kallade lesioner) efter […]

Fetma hos barn – prevention enda realistiska lösningen på problemet

Klinik och vetenskap Övervikt och fetma är ett växande problem i stora delar av världen. I Sverige har antalet överviktiga vuxna nästan fördubblats de senaste 20 åren [1]. Det finns ännu ingen nationell sammanställning av data om barns vikt och längd. Regionala studier visar kraftig ökning av övervikt/fetma Olika regionala studier visar att 15–20 procent av barnen är […]

Bra med neurostimulering vid dystoni – men många biverkningar

Nya rön Forskare från bla Tyskland, Österrike och Norge har undersökt effekten av neurostimulering hos patienter med dystoni. Neurostimulering genomförs genom att ett hål borras i skallbenet, varefter elektroder opereras in i hjärnans globus pallidus interna. 40 patienter genomgick ingreppet. Hälften fick sedan neurostimulering under en tremånaders period medan den andra halvan inte genomgick neurostimulering (men trodde […]

RNA-interferens mot prionsjukdomar

Nya rön RNA-interferens (RNAi) har blivit ett glödhett forskningsfält, inte minst efter att pionjärerna inom fältet, Andrew Fire och Craig C Mello, tilldelats 2006 års Nobelpris i medicin eller fysiologi. RNAi är i korthet en metod att »tysta« gener, dvs att reglera ned aktiviteten. Försök att använda tekniken mot sjukdomar pågår, bla har kliniska studier inletts där […]

Dystra data för neuroprotektivt preparat mot parkinson

Nya rön Behovet av ett neuroprotektivt preparat som kan bromsa sjukdomsutvecklingen vid Parkinsons sjukdom är stort, och nu har fältet drabbats av ännu ett bakslag. Lancet Neurology presenterar nedslående data om en läkemedelskandidat som prövats i en klinisk studie av forskare från bla USA och Storbritannien. Bakom studien ligger också läkemedelsbolaget Novartis. Preparatet i fråga går under […]

Tyroxinbehandling ger säkrare graviditet hos eutyreoida kvinnor med TPO-antikroppar

Nya rön Vid såväl hypo- som hypertyreos finns ökad risk för komplikationer i samband med graviditet, som svårigheter att bli gravid, ökat antal missfall och för tidig födsel. Mindre studier har visat en association mellan dessa fertilitetsproblem och antikroppar mot tyreoperoxidas (TPO), som ofta ses som markör för autoimmun tyreoideasjukdom. Detta har noterats även hos eutyreoida kvinnor […]

Samband mellan anabola steroider och antisocialitet

Nya rön Det finns ett samband mellan användning av anabola steroider och antisocialt beteende. Det visar forskare från Uppsala i en studie som presenteras i tidskriften Archives of General Psychiatry. Forskarna har utgått från 1440 individer som under perioden 1995–2001 testats för anabola steroider. 241 av dessa testades positivt, medan de 1199 som testades negativt utgjorde en […]

Kraftig ökning av fetma och diabetes i Asien

Nya rön Förekomsten av typ 2-diabetes i Asien har ökat till den grad att det idag är relevant att tala om en epidemi. Det skriver forskare från Sydkorea i en studie som presenteras i tidskriften Lancet. Organisationen International Diabetes Federation beräknade 2003 att det då fanns 194 miljoner diabetiker i Asien. Siffran hade 2005 ökat till 333 […]

Radioaktiva antikroppar testas mot HIV

Nya rön Antikroppar bundna till en radioaktiv isotop har framgångsrikt testats mot HIV på möss. Det är forskare från Albert Einstein College of Medicine i New York som genomfört studien, som presenteras i PLOS Medicine och refereras i Nature. Idén är enkel: Radioaktiva isotoper fästs vid antikroppar riktade mot proteiner som finns på HIV-virusets yta. Antikropparna injiceras, […]

Ultraljud bra diagnostisk metod även vid asymtomatisk djup ventrombos

Nya rön Ultraljud med färgduplexteknik har alltmer kommit att ersätta flebografi som förstahandsmetod vid diagnostik av symtomatisk djup ventrombos (DVT). När det gäller asymtomatisk DVT i studier av trombosprofylax har hittills flebografi krävts som referensmetod. Detta beror på att tidigare studier har visat att ultraljud har låg känslighet för att påvisa denna typ av DVT, som oftast […]

Karotis- och vertebralisdissektion vanlig orsak till stroke hos yngre

Klinik och vetenskap En dissektion i arteria carotis interna eller arteria vertebralis börjar med en rift i kärlets intimaskikt där blod tränger in mellan intiman och tunica media. Detta resulterar i uppkomst av antingen dubbellumen, ocklusion eller aneurysmal dilatation (pseudoaneurysm) [1]. Trombmassor på kärlväggens såryta utgör ett emboliskt hot. Det första fallet beskrevs på 1950-talet, och länge ansågs […]

Berksons fallgrop: Aortaarterioskleros och stroke som exempel

Klinik och vetenskap En del berömda vetenskapsmän har turen att få ge sitt namn åt speciella teorem som de har plockat fram. År 1946 publicerade den välkände biostatistikern vid Mayoklinikerna, Joseph Berkson, en artikel [1] som gjorde att han sedan fick ge namn, inte åt ett teorem, men väl åt ett speciellt statistiskt fenomen, Berksons fallgrop (Berkson´s fallacy […]

Ändrade föreskrifter om utfärdande av intyg – relevant för varje läkare

Klinik och vetenskap Socialstyrelsen har kommit med nya föreskrifter om intyg och utlåtande [1], som gäller från och med den 1 januari 2006. De nya föreskrifterna utkom från trycket två dagar innan de trädde i kraft, vilket är anmärkningsvärt med tanke på föreskrifternas stora betydelse. Bland nyheterna märks ett nytt vårdintygsformulär, något som få torde ha haft klart […]

Viktigt att läkare kvalitetssäkrar läkemedelsbehandling av äldre

Klinik och vetenskap Problem med äldres läkemedelsanvändning uppmärksammas alltmer av myndigheter, medier, pensionärs- och handikapporganisationer, allmänhet och patienter och anhöriga. Externa kvalitetsrevisioner görs redan men kan aldrig bli så bra som en fungerande internkontroll. Det är hög tid för läkare att själva kvalitetssäkra läkemedelsbehandlingen av äldre patienter. Överförskrivning, underförskrivning, kaskadbehandling Antalet och andelen personer 80 år eller äldre […]

Oväntat hög förekomst av alkoholskador bland barn i medelklassens Italien

Nya rön Hur stor andel av barnen i västvärlden är skadade av maternellt bruk av beroendeframkallande medel? Denna fråga kan ha fått ett omskakande svar i en aktuell tvärsnittsstudie av unga skolbarn i Lazio-området i mellersta Italien [1]. I denna studie fann May och medarbetare en förekomst på 3,5 procent av barn med utvecklingsskador som kunde relateras […]

Postoperativa fördelar med laparoskopisk bråckoperation

Nya rön Sedan laparoskopisk ljumskbråckskirurgi infördes för ca 15 år sedan har diskussionen gällt om denna operationsteknik har några fördelar framför öppen operation. De hittills publicerade studierna har mestadels varit små och ofta blandat primära bråck och recidivbråck. Inte sällan har olika operationsmetoder i de öppet opererade grupperna använts. I metaanalyser har fördelar i det tidiga postoperativa […]

Enklare och billigare handläggning av lätta skallskador

Medicinsk kommentar Traditionell handläggning av patienter med hjärnskakning har varit inläggning och observation. En enkät vid svenska sjukhus år 1998 visade att rutinmässigt utnyttjande av datortomografi (DT) vid detta tillstånd förekom vid endast 4 procent av sjukhusen, trots att alla sjukhus uppgav tillgång till DT dygnet runt [1]. År 2000 publicerades evidensbaserade skandinaviska riktlinjer för handläggning av […]

Affektiv sjukdom drabbar kvinnor och män olika

Klinik och vetenskap Dagens psykiatriska diagnossystem bygger som regel inte på sjukdomarnas orsaker (som varit okända eller bestridna) utan blott på deras manifestationer. Kombinationer av symtom har samlats i syndrom, som på goda grunder visat sig kliniskt valida. Ett sådant system har många fördelar, men det kommer till korta när samma kombinationer av symtom har olika orsaker och […]

Ung kvinna med p-ring drabbad av armtrombos

Klinik och vetenskap En tidigare frisk 20-årig kvinna sökte akut vid midnatt på grund av värk, svullnad och missfärgning av höger arm sedan knappt ett dygn. Armen hade en lätt blåröd marmorering, konsistensökade vener i armvecket och ömhet över kärlsträngen i överarmen. Den var inte värmeökad, och radialispulsen var normal. Kvinnan var normalviktig, icke-rökare och kände sig helt […]

Viktigt för barn att gå till skolan

Nya rön Barn som går till skolan i stället för att färdas med t ex buss eller bil är mer aktiva även utanför skolan. Det visar en studie som genomförts av forskare vid Edinburgh-universitetet. Studien bygger på data från 103 elever mellan 13 och 14 års ålder som har fått bära accelerometer vid höften, ett instrument som […]

1 … 382 383 384 385 386 … 437