Denna webbplats vänder sig till läkare

Ett annat sätt att dokumentera

Reflexion På en ortopedklinik jag besökte nyligen har läkarna i många år efterlyst ett bilddokumentationssystem för artroskopi. Varje gång frågan tas upp beslutar man att tillsätta en grupp för att göra en kravspecifikation och en överblick över marknaden. De här grupperna brukar ivrigt sätta igång sitt arbete, men det hakar upp sig när det kommer till […]

Hälsning från herr Karon

Reflexion Jag var jour på hjärtinfarktavdelningen på det sjukhus där jag gjorde min specialistutbildning. Det var i början på 80-talet då behandlingsmöjligheterna var mycket begränsade jämfört med dagens terapiarsenal. Trombolys hade inte slagit igenom och PCI var det ännu inte tal om. Dessbättre överlevde trots detta de allra flesta patienter med akut hjärtinfarkt som kom in […]

Ökad kvalitet med extern examination

Reflexion I de allra flesta kurser på grund- och vidareutbildningsnivå examineras studenten eller kursdeltagaren av sina egna lärare. Detta är ofta helt adekvat och dessutom resurseffektivt. På vissa större kurser eller vid större examinationer kan det dock finnas ett stort värde i att involvera externa lärare. Dessa kan komma från andra institutioner eller sjukhus men även […]

»Arga doktorn« skrämmer mig

Reflexion SVT:s nya satsning heter »Arga doktorn«. Tanken är att patienter som har hamnat snett i vården ska kunna få hjälp av programmets läkare. Patientrekrytering sker via ett webbformulär där man kort får beskriva sitt fall och vem som är närmast ansvarig i vården. Redan nu är jag dock orolig att den »Arga doktorn« kommer att […]

Nya vägar i medie­landskapet

Reflexion Snön som vräker ner, istappar som Damoklessvärd över istrottoarer där vi tassar fram och letar granar och pynt för att pryda våra grottor där vi snart ska värma oss med brasa, snaps och Kalle Anka i storbildsformat. »Same procedure as every year, James«; det är alltså dags även för mig att med lätt darr på […]

Medicinska frågor i medier – läkarkårens ansvar

Reflexion Medicinska forskare åtnjuter generellt sett ett mycket stort förtroende bland allmänhet och journalister. Tilliten är dock varierande till rapportering om medicinska frågor i traditionella medier och särskilt i de nyare digitala medieformaten. Även om forskare tycker att de interaktioner de har med journalister oftast fungerar mycket bra är man mycket kritisk till vissa mediers återkommande […]

Inte bara varför – utan också varthän

Reflexion Det är riktigt mörkt nu när väckarklockan ringer, kallt och ruggigt därute. Några tuffa veckor att ta sig igenom fram till jul. I dag börjar Medicinska riksstämman. Den brukar, utöver vetenskap och professionell samverkan, vara förknippad med den första vinterhalkan i Stockholmstrafiken. Hoppas allt ska gå bra de här tre intensiva dagarna. Att det fortfarande […]

Okunskap – dyr och patientosäker

Reflexion Förra veckans reflexion handlade om riksstämman och dess viktiga uppgift. Jag fortsätter denna vecka på temat fortbildning. Den 9 november arrangerade BMJ, med stöd av Läkartidningen, en vidareutbildning riktad i första hand till allmänläkare. Liksom med riksstämman är idén bakom denna utbildning att skapa möten mellan olika aktörer inom sjukvården. I fallet med BMJ:s »general […]

Riksstämman behövs som mötesplats

Reflexion Att »den medicinska vetenskapens uppdelning i ett stort antal discipliner väsentligen … främjat forskning och läkarskicklighet, men att den samtidigt lett till en isolering av de enskilda disciplineras utövare«, konstaterade tre Lundaprofessorer för 70 år sedan. Året efter slog Riksstämman upp dörrarna för första gången. Det blev en enorm framgångssaga men nu tycks glansdagarna vara […]

Ovissheten kvarstår – vad gäller?

Reflexion »Hur många här vet exakt vilka journaler ni har behörighet att läsa?« Frågan ställdes av föreläsaren till en skara medicinkandidater, däribland mig. Bakgrunden är det uppmärksammade rättsfallet där en läkare varit misstänkt för dataintrång, efter att i egenskap av konsult ha tagit del av journalhandlingar. Ingen av studentåhörarna kunde svara och föreläsaren konstaterade: »Nä, det […]

Jakten på preventivmedel

Reflexion Ungdomsrabatten på preventivmedel i Sverige är fullständigt omöjlig att förstå eller förklara. De olika landstingen har alla helt olika system. Mia i Luleå får sina p-piller helt gratis medan Sara i Umeå betalar närmare 1 000 kronor för en årsförbrukning. Mia kan också välja den metod som passar just henne medan Sara kollar vad studiebidraget räcker […]

Snabbt på Makerere och Mayo

Reflexion Den gångna veckan har kliniken jag arbetar på haft besök av en utbytesstudent från Makerere-universitetet i Uganda och från läkarkollegor på Mayokliniken i Minnesota. Naturligtvis finns enorma skillnader mellan dessa institutioner i traditioner, storlek och resurser, men en sak verkar de ha gemensamt. Det går snabbt att bli doktor. Utbytesstudenten från Uganda går femte och […]

The Swedish Doctor

Reflexion Hur ska dagens studenter utvecklas till morgondagens läkare? Frågan rör framför allt vilka medicinska kunskaper, förmågor och förhållningssätt som är gemensamma för alla läkare och som ska läras ut under grundutbildningen. I dag har termen professionell utveckling börjat få acceptans som begrepp för kunskapsområdet. Det är ett paraplybegrepp för de kurser och teman som oftast […]

Belagt om beläggning

Reflexion För några veckor sen skrev Dagens Nyheter om sommarens överbeläggningar på landets sjukhus. Det var i och för sig ingen stor nyhet för oss i slutenvårdens vardag som fixar och trixar med sängplatserna i praktiken. Socialstyrelsen ogillar förstås överbeläggningar, säkert av samma goda anledningar som vi i vården gör det. Det är bara det att […]

Ung generation med starkare chefsambition?

Reflexion Intresset för organisation och ledarskap är lågt hos unga läkare. Det vill Sylf ändra på genom att bland annat skapa fördjupningsmöjligheter inom organisation och ledarskap under AT, samt etablera ledarskaps-ST på fler orter. Redan i dag finns dock stora möjligheter att engagera sig i verksamhetsutveckling för den som vill. När nätverket MedUniverse nyligen korade framtidens […]

Vägar till fortbildning

Reflexion Strukturen för grundutbildning, AT och ST är klar med tydliga mål. Men hur upprätthåller och vidareutvecklar vi vår kompetens som färdiga specialister? Det ser säkert väldigt olika ut beroende på bland annat arbetsgivaren och individen. Jag känner mig inte övertygad om att det alltid fungerar optimalt. Är nedläggningen av IPULS ett tecken i tiden? ST-kursansvaret […]

Det bästa får inte bli det godas fiende!

Reflexion I maj hörde jag ett program på radio. Det handlade om hur den psykiat­riska vården och primärvården påverkats både av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och behandling av depressions- och ångestsyndrom och av det statliga stödet för KBT-behandling. Riktlinjerna ska ses som stöd för behandlingsval på gruppnivå, inte nödvändigtvis i det enskilda fallet, vilket ur […]

Spenderbyxor utan hängslen eller livrem

Reflexion Bankett i Blå hallen och oklar koll på lagen om offentlig upphandling. Miljoner på rull och initialt ospecificerade fakturor. Ledningen för Stiftelsen för strategisk forskning önskade visst positiv uppmärksamhet kring sin gärning, men fick i stället löpa gatlopp. Det ligger nära till hands att kontrastera finansiärernas frikostiga kalasande mot forskarens gnetiga vardag. Anslag jagas i […]

En rökfri operation

Reflexion ANZA, det australiska och nyzeeländska anestesiförbundet, har nyligen utgivit rekommendationer för rökstopp i samband med kir-urgi. Man påpekar att många av de skador tobaksrök ger upphov till är reversibla, så att ett rökstopp 6–8 veckor före en operation ger en signifikant minskad risk för komplikationer med upp till 50 procent, vilket visats i ett flertal […]

Läkare behövs inom medicinsk basvetenskap

Reflexion Basvetenskapliga metoder och upptäckter i samspel med klinisk forskning har haft avgörande betydelse för den medicinska utvecklingen under de senaste 100 åren. I detta har forskningsorienterade läkare spelat en oumbärlig roll. Trots att dagens forskning kräver multidisciplinaritet är läkares medverkan i de flesta medicinska forskningssammanhang omistlig. Detta inte minst därför att en läkarutbildning med tidig […]

1 … 18 19 20 21 22 … 27