Denna webbplats vänder sig till läkare

Tvivelaktigt twittrande från polisen

Reflexion Sanningen är att det finns en stor frustration bland många av oss som jobbar som poliser att vår verksamhet är så sluten. Det menade Peter Ågren, ingripandechef på Södermalm i Stockholm, i en intervju i Svenska Dagbladet (30/3) apropå att polisen för tillfället satsar stort på sociala medier. Jag följer själv några poliser på Twitter. […]

Utan register finns vi inte

Reflexion Primärvården har i dag olika regionala ersättningssystem, vilket gör det svårt att veta vilken sjukvård som produceras på nationell nivå. Det är därför bra att Socialstyrelsen föreslår att även primärvården framöver kommer att rapportera dia­gnoskoder till Patientregistret (se Debatt, sidan 828). Ett problem är att landstingen har olika system som premierar diagnostik och/eller räknar ut […]

Förstahandsval vid högt blodtryck skiftar

Reflexion I detta nummer finns en genomgång av fall av ACE-hämmarutlösta angioödem (se sidan 758). Sådana är lyckligtvis ovanliga, men med tanke på att det är en allvarlig och i vissa fall dödlig biverkning kan det finnas anledning att ifrågasätta ACE-hämmarnas plats som ett av fyra rekommenderade förstahandsmedel vid hypertonibehandling. För mindre än 10 år sedan […]

Missbruksutredningen som försvann

Reflexion Den statliga missbruksutredningen offentliggjordes för snart ett år sedan. Gerhard Larsson hade fått uppdraget att göra en översyn av den samlade svenska missbruks- och beroendevården. Hans utredning pekar på en rad brister i dagens missbruksvård och ger olika förslag på åtgärder, som alla syftar till att stärka individens rätt till kunskapsbaserad vård. Både vetenskap och […]

Vetenskap i mediabruset på gott och ont

Reflexion Motion kan förändra dina gener. Så löd rubrikerna härom veckan. Nyheten att så lite som bara »några minuters« flås kunde ge avtryck i cellens innersta toppade radions nyhetssändningar, togs upp i tv:s Rapport och omskrevs i tidningarna. Till grund låg ett pressmeddelande från Karolinska institutet, som speglade den nyligen publicerade studien »Acute exercise remodels promoter […]

Värdefulla multikulturella erfarenheter

Reflexion När jag läste medicin på Karolinska institutet för så där 40 år sedan läste inte jag eller någon av mina studiekamrater någon del av utbildningen utomlands. Vi gjorde en kort studieresa till Rom på medicinkursen, och det var jättespännande! Numera genomför cirka hälften av läkarstudenterna på Karolinska institutet någon del av sin utbildning utomlands. Det […]

Att inte våga bistå

Reflexion Att inte våga ta sig fram till den som behöver vård är ett inte helt ovanligt problem, som man konfronteras med både internationellt och nationellt. I dag har de stora hjälporganisationerna såsom Internationella Röda Korset och Läkare utan gränser mycket stora svårigheter att nå dem som verkligen behöver hjälp i staden Homs i Syrien. Frågan […]

Svininfluensan – lätt att vara efterklok

Reflexion Vad är våra barns liv värda? Frågan ställdes i förra veckan i Svenska Dagbladets granskning av vaccinationskampanjen mot svininfluensa. Dag efter dag fylldes tidningen med anslående grafik, vittnesmål från narkolepsidrabbade barn avlöstes av rappt skriven prosa om pengar, politik och tisslande myndighetspersoner. Läsaren lämnas knappast i tvivel: insatsen för att stoppa svininfluensan var ett enda […]

Läkaren central i samtal om levnadsvanor

Reflexion Sambandet mellan levnadsvanor och hälsa är mycket starkt. En fördelaktig livsstil minskar inte bara morbiditet och mortalitet för en rad sjukdomar, den förbättrar även självrapporterad hälsa och livskvalitet. Dessutom bidrar exempelvis ett minskat köttintag, ett ökat intag av grönsaker och en ökad fysisk aktivitet i samband med transporter till en minskad belastning på vår planets […]

E-post för kommunikation med patienter

Reflexion Wall Street Journal (WSJ.com, 23 jan 2012) – av alla tidningar – tar upp en debatt om huruvida läkare bör använda e-post i sin kommunikation med patienter. En anhängare och en motståndare, båda praktiserande läkare, utvecklar sina synpunkter på detta. Anhängaren slutsummerar med synpunkten att vi inte längre kan avstå från den utökade effektivitet, bekvämlighet […]

CVK centralt för LT

Reflexion Centrala venkatetrar (CVK) är ett återkommande ämne i Läkartidningen. Under tiden 1990–2011 har tidningen publicerat 16 artiklar om CVK, av vilka hälften berör den infektionsproblematik som är förknippad med dem. Redan 1977 publicerade Läkartidningen en artikel av kirurgen Ingemar Holm (1923–1990), i vilken beskrevs en rigorös aseptisk metodik med bland annat »flambage«, avbränning med en […]

Förstår inte kvinnor sitt eget bästa?

Reflexion Abort är ett ämne som ofta väcker mycket känslor, och ibland får man en känsla av att kvinnor uppfattas som icke kapabla att förstå sitt eget bästa. Obligatorisk väntetid för abortsökande är ett exempel på vad som praktiseras i vissa länder. En sak som jag ofta diskuterar med ST-läkare i gynekologi är huruvida man ska […]

Copyright i kliniken

Reflexion Nyckel, tandborste, lampa. Känns triaden igen? Mini-mental test, MMT, det instrument som i samklang med annan diagno-stik hjälper oss uppskatta kognitiv förmåga, har med sina drygt 40 år på nacken utvecklats till en självklarhet och standard i minnesutredningar. Men känns det också igen att testet är skyddat enligt upphovsrätten? Sedan år 2000 äger Psychological Assessment […]

Ett nytt år byggt på samma principer

Reflexion Läkartidningen fortsätter under det kommande året på den inslagna vägen att erbjuda läkarkåren ett diversifierat utbud av information och utbildning. Detta sker via papperstidning, nätet, böcker och vetenskapliga symposier. Ett livslångt lärande som innefattar att hålla sig à jour med nya riktlinjer för hur man utreder och behandlar olika sjukdomar är ett absolut måste för […]

Omslagen mäter tiden

Reflexion Att vända på klacken, blicka bakåt och svepa över Läkartidningens alla omslag under året som gått är en lite omskakande illustration över tidens snabba gång. Var det verkligen nio månader sedan vi skrev om den hotfulla nässtyngsflugan som gärna sprutar in sina ägg i ögonen på älgar, men som även kan göra det på intet […]

Riktlinjer med kulturella skillnader

Reflexion I en aktuell artikel om behandling av hjärtinfarkt, se (Medicinsk kommentar, sidan 2644), anges »state of the art« vid manifest sjukdom. Men när vi diskuterar riktlinjer för prevention av hjärt–kärlsjukdom så finns det flera kulturella tolkningar som kan betraktas som »art of states«. I norsk och isländsk allmänmedicinsk forskning ifrågasätts hela grunden; är gränsvärden rimliga […]

De stora hälsohoten på sikt

Reflexion En artikel i New England Journal of Medicine (16 nov, 2011) behandlar en »katastrof i ultrarapid«, som WHO:s generaldirektör har uttryckt det. 192 nationer var representerade i september i år när FN ordnade ett möte för att diskutera det ökande problemet med »icke smittsamma sjukdomar« . 2008 dog 36 miljoner människor i världen av sådana […]

Betsy Lehman – vila i frid

Reflexion Med två små barn och make hade hon mycket att leva för, Betsy Lehman. Och som framgångsrik medicinjournalist vid tidningen Boston Globe visste hon också en hel del om vårdapparaten. När Lehman drabbades av spridd bröstcancer sökte hon sig därför till välrenommerade Dana-Farber Cancer Institute. Lehman, väl medveten om utsikterna, valde att delta i experimentell […]

Salar för både kvinnor och män

Reflexion Äldre damer i min bekantskapskrets som varit patienter på skilda orter i Sverige har förvånat sig över – nej, nog snarare förfasat sig över – att behöva dela rum med män under sin sjukhusvård. Jag förstår deras reaktion. Jag har, både i yrket och vid de två tillfällen för ca 45 år sedan då jag […]

Lycka till, narkosläkaren!

Reflexion Den friande domen i Astrid Lindgren-målet har nu vunnit laga kraft. Mycket har skrivits om fallet under resans gång, inte minst i Läkartidningen. Det är väl snart dags att dra ett streck och gå vidare, men jag har svårt att avhålla mig från några sista funderingar. Jag vill börja med att önska narkosläkaren, vars identitet […]

1 … 20 21 22 23 24 … 28