Denna webbplats vänder sig till läkare

Åter på kliniken

Jag har när detta skrivs (2/8) arbetat min första dag på kliniken efter att ha varit ledig under den i södra Sverige närmast helt regnfria och soliga julimånaden. Ute har regnet vräkt ner denna dag. På avdelningen har jag träffat arbetskamrater som vittnar om ett tufft arbetsklimat under sommaren hittills. Antalet besök på akutmottagningen är […]

Behöver jag se patienten?

Det är sommar, och verksamheten är neddragen till minimum eller till vad som kan anses vara medicinskt säkert. Vi som är kvar i verksamheten har det körigt, för tyvärr tar ju varken svår sjukdom eller olycksfall någon semester, det sistnämnda faktiskt tvärtom. Remisser skrivs, telefonkontakter tas för att få patienter bedömda, övertagna till andra avdelningar […]

Sjukvård handlar också om att gå i mål

Jag minns en besvärlig journatt då bakjouren yttrade de bevingade orden »om detta var fotboll skulle vi vara stjärnor i Premier League«. Som pojklagstränare och neonatolog in spe tyckte jag det var en pricksäker reflektion. Vårdlaget hade gått i mål med stora sekretessbelagda svårigheter. High-five! Sport är mer än praktik (även om fotbolls-VM tagit vardagsrummet […]

Ett förlag i utveckling

Även Läkartidningen Förlag AB måste utvecklas. För fem år sedan var den tryckta tidningen tillsammans med en modest sajt den enda kommunikationskanalen till läsarna. I dag har vi en utvecklad sajt som dateras upp, ofta flera gånger dagligen. Vi har startat en populärvetenskaplig tidning, Hälsa & Vetenskap, som knyter an till människors ökade intresse för […]

»Vi är alla mutanter«

Ovanstående citat är hämtat ur en artikel med titeln »Genomic medicine – an updated primer« (N Engl J Med 2010;362:2001-11). Om man i likhet med mig är föga bevandrad i den genetiska forskningens landvinningar är detta en informativ och intressant läsning. Artikeln innehåller bland annat en utförlig ordlista över begrepp som nog är självklara för […]

Morgondagens läkare – vårt ansvar

Medierna har under de senaste dagarna fokuserat mycket på den läkare som fråntagits sin behörighet som specialist i Norge men som nu i stället är verksam i Sverige. Frågan om hur detta ska hanteras ligger nu på Socialstyrelsens bord, men diskussionen kanske borde väcka även andra frågor. På läkarutbildningen, precis som på andra utbildningar, träffar […]

Läkarfakta i fickformat – kan rädda festen!

Ni missade väl inte »Läkarfakta 2010« som följde med som bilaga i Läkartidningen för tre veckor sedan (www.korta.nu/lakarfakta)? I plånboksvänligt format, bara att plocka fram på nästa middagsbjudning ifall samtalsämnena tryter. Det kanske inte är så intressant att du och dina 33 700 läkarkollegor årligen delar på 26,5 miljoner patientbesök (genomsnittligt pensum är alltså 786 besök). […]

Katastrof eller katastrofalt – vad menas egentligen?

För några veckor sedan hörde jag på radions morgonnyheter en diskussion om att allt fler grisbönder ger genmodifierad soja till sina grisar. Den ena debattören var upprörd och tyckte det var katastrofalt att vi inte fick denna varudeklaration innan vi köpte vårt griskött. Nyligen skrevs det att metallavtalet var en katastrof, och regelbundet anses katastrofen […]

Hälsoekonomi i läkarutbildningen

Gränserna för vad som är medicinskt möjligt utvidgas kontinuerligt. Men, att göra allt för alla patienter vore ekonomiskt orimligt. Detta problem är dock knappast något som tas upp systematiskt i läkarutbildningen. I en artikel av Molly Cooke (N Engl J Med 2010;­362:1253-5) diskuteras just den medicinska utbildningens ansvar för att utbilda till kostnadsansvar. Jag kommer […]

Läkare utan gränssnitt

Jag vill ha en Ipad. Alltså en sådan där precis färdigfräst läsplatta, den som ser ut som en gigantisk Iphone. Eller någon generisk variant av densamma, närhelst sådana dyker upp. Varför? För att det är en manick som kan hjälpa mig. I min utbildning: genom att bistå mig med kunskapsunderlag, med beräkningsverktyg. Hjälpa mig i […]

När väntan på åklagaren blir lång

Den som väntar på en åklagare kan få vänta länge, men snart börjar rättegången om flickan som dog på Astrid Lindgrens barnsjukhus – efter orimligt lång tid som inte kan gagna någon part i målet. Innan jag utvecklar mina tankar vill jag avge en jävsdeklaration. Jag har arbetat på den intensivvårdsavdelning som först vårdade flickan […]

En seger för vetenskapen

En appellationsdomstol har friat vetenskapsjournalisten Simon Singh från den tidigare domen för förtal av det brittiska kiropraktikersällskapet (BCA) – och det var väl för väl! Singh hade i en tidningskrönika lagt fram att det saknas vetenskaplig evidens för kiropraktisk behandling av barn med kolik, öron­inflammation och astma, med tillägget att BSA »glatt främjar bluffbehandlingar«. I […]

Avbrytande av behandling – vad säger lagen?

I det i dagspress och Läkartidningen belysta fallet med en 31-årig svårt sjuk kvinna som vill avbryta sin respiratorbehandling är Socialstyrelsen och många politiker tveksamma. Man vill utreda, fundera, rådslå och förankra. Ett klart uttalande har dock gjorts av Barbro Westerholm (FP) i Aftonbladet den 18 mars: »Det är bara inom psykiatrin man kan tvångsbehandla […]

Nya rön kan ge bättre depressionsbehandling

Under de senaste trettio åren har mer än hundra randomiserade kontrollerade studier visat att psykoterapi är en effektiv behandlingsmetod vid depression. Metaanalyser har entydigt slagit fast måttliga till stora behandlingseffekter jämförbara med effekten av farmakologisk behandling. För något år sedan publicerades två meta-analyser rörande effekten av farmakologisk behandling vid depression. Analyserna visade att behandlingseffekterna var […]

Läkartidningen 2.0

Traditioner är ett tveeggat svärd. Å ena sidan en stabil grund att stå på, å andra sidan något som kan motverka förnyelse. Publicering av medicinsk vetenskap är en verksamhet med hundraåriga anor som genomgått en snabb förvandling. I går var medicinska tidskrifter något som kom med brevbäraren och hamnade på hyllor. I dag är det […]

Vem betalar läkares kompetensutveckling?

De allra flesta läkarutbildade personer arbetar som kliniker, och en mindre andel forskar på del- eller heltid. Utöver den direkta patientkontakten eller den konkreta forskningen är läkare ofta ledare, antingen informellt eller formellt. Dessutom befinner vi oss i ett tidevarv när en allt större andel av sjukvården bedrivs i privat regi, vilket ställer nya krav […]

Visioner i vården

Enligt Wikipedia är en vision ett framtida tillstånd som man vill uppnå, och den behöver inte uppfylla formella krav på realism, tidsbundenhet eller mätbarhet. Hur ser då visionerna ut i svensk sjukvård? Efter att ha gjort en osystematisk sökning på svenska sjukvårdinrättningars webbplatser anar man med vilken vånda de värkts fram. De är heller inte […]

Oväntade hjärtstopp skördar många offer

Ett angeläget ämne – hjärtstopp – behandlas i veckans nummer av Läkartidningen i ett knippe om fem artiklar. I tillägg till de temanummer som vi publicerar med relativt regelbundna intervall samlar vi nu de aktuella artiklarna under vinjetten »Special«. Med oregelbundna mellanrum kommer ni att möta denna vinjett i Läkartidningen. Oväntade hjärtstopp skördar ett stort […]

Dörrar som öppnas i forskningens värld

Vetenskapens värld finns på nätet men den är till stor del ett inhägnat territorium. Surfa på Lancet.com på hemma­datorn så förstår du vad jag menar. Abstract men inte längre. Sanningen är att publicering av forskningsresultat inte bara görs för en bättre värld, det handlar också om affärs­modeller i kommersiella förlag. Vetenskapsrådet kräver från och med […]

Media och säkert sex

Hur »farliga« hormonella preventivmetoder är förefaller vara ett favoritämne för svenska journalister, medan frågan synes vara totalt ointressant i övriga nordiska/europeiska länder. En vanlig fråga är varför vi har de högsta abortsiffrorna i Norden? Att det skulle finnas ett samband mellan de ständigt återkommande p-pillerlarmen och andelen kvinnor som slutat med sina preventivmetoder på grund […]