Denna webbplats vänder sig till läkare

Paleolitisk kost – ett realistiskt alternativ för alla?

Inläggen om paleolitisk kost i Läkartidningen nr 26–27/2005 av Staffan Lindeberg och Jarl Torgerson [1, 2] var intressanta att läsa. Undertecknad arbetar inte inom sjukvården men har ett aktivt intresse i kostfrågor. Min synpunkt på den paleolitiska kosten är att den knappast är möjlig att praktisera för större andelar av befolkningar. Vi har befolkningsgrupper på […]

Paleolitisk kost är ett realistiskt alternativ

Vi uppskattar Gunnar Jacks´ vidgning av diskussionen till att omfatta frågan om hur maten ska räcka till jordens växande befolkning. När det gäller vattenförbrukningen är vår bedömning, baserad på samma referens som Jacks´ [1], att paleolitisk kost faktiskt kan kräva mindre mängd vatten än dagens genomsnittliga västerländska kost, förutsatt att köttintaget inte överskrider ca 3 […]

Vitamin B12 och folat – sista smörjelsen?

Jag läste med intresse Magnus Karlssons utmärkta referat i LT 32–33/2005 (sidan 2208) av den japanska studien om B12, folsyra och reduktion av risken för höftfraktur [1]. Jag vill gärna lägga till några kompletterande synpunkter. Hypotesprövning med fallgropar I antiken ansåg man att hysteri berodde på att livmodern slitit sig och vandrade omkring på måfå […]

Ett demokratiskt problem?

Läser vid morgonkaffet att jag är ett demokratiskt problem. I Läkartidningen 28–29/2005 (sidan 2050) refereras ett debattseminarium i Almedalen. Enligt DNs ledarskribent Hanne Kjöller är distriktsläkarkåren, vilken jag tillhör, ett demokratiskt problem eftersom den åsidosätter regelverket kring sjukskrivningsprocessen som är utformad av våra valda företrädare i riksdagen. Detta därför att jag sjukskrivit patienter trots att […]

Läkaretiken och det Offentligas prioriteringar

Sjukvårdplanering är förbehållen det Offentliga, men kunskaper saknas om medborgarnas »verkliga« och upplevda behov. Därför ransoneras (prioriteras) inte rättvist, och många kolleger medverkar till detta, kanske omedvetet. Väntelistor speglar inte »verkliga« behov. Till exempel – hundratusentals kvinnor anses lida av urininkontinens, och många bör opereras. Men på den nationella operationsväntelistan (2005-04-30) fanns 1037 kvinnor, och […]

Skribenten bör få veta vem som granskat artikeln

I Läkartidningen 28/2005 (sidan 2094) diskuteras formerna för referentbedömning av artiklar i Läkartidningen. Risk för godtycke Under fin titulatur och med föregiven objektivitet kan man förneka att en artikel saknar vetenskapligt värde. Man kan dessutom i olika sammanhang referera till vänner och bekanta, som i sin tur refererar tillbaka, för att bägge parter kan nå […]

Conan Doyle blev dubbad – inte adlad

Artikeln om Conan Doyle i LT 14/2005 var mycket intressant. Jag har bott och verkat en hel del i UK och känner därför rätt väl till adlandets finesser, då det får stort utrymme i engelsk press. Vi kan i den medicinhistoriska minipausen på sidan 1081 läsa att Conan Doyle blev adlad och fick titeln sir. […]

Apoptos i CNS ingår i symtombilden vid pisksnärtsskada

Mycket av det som redogörs för i Sten Gibsons inlägg stämmer väl med vad som brukar framhållas i artiklar om pisksnärtsskada. Att Sten Gibsons och mina tolkningar av de besvär drabbade utvecklar skiljer sig åt beror kanske på våra skilda verksamhetsfält. Att en ortoped i första hand är inriktad på rörelseorganen är helt naturligt. Min […]

Hypotes om pisksnärtsskada

Bo Sonnsjös inlägg i LT 24–25/2005 (sidan 1925) om några följder av whiplashskada aktualiserar behovet av klarläggande forskning. Det är lätt att både förstå och missförstå den symtomflora som patienter med pisksnärtsskada kan lida av i åratal eller decennier efter trafikolyckan. Möjligen beror det på att det är svårt eller ännu i dag omöjligt att […]

Kommentar om sköterskeledd b-sjukvård

Lars Linnersten har i sitt inlägg i LT 28–29/2005, sidan 2093, nog missförstått min artikel i Medicinsk Axess nr 2/2005. Kanske beror det på att han baserar sitt inlägg på ett citat och inte på hela artikeln? Det jag angripit är det så kallade närsjukvårdskonceptet, där kontinuerlig personlig kontakt mellan familjeläkare och patient inte är […]

Kärnvapnen får aldrig användas igen

Risken för att atomvapen kommer att användas finns fortfarande, 60 år efter förstörelsen av Hiroshima och Nagasaki. Flera av kärnvapenländerna hotar nu att använda atomvapen, inte bara att behålla dem i avskräckande syfte. Denna nya attityd ökar benägenheten hos andra länder att själva skaffa kärnvapen. Risken för kärnvapenkrig, eller för terroristanvändning av atombomber, ökar därigenom. […]

Hur angelägen är generisk förskrivning?

I Läkartidningen nr 26–27/2005 redovisas ett försök med generisk förskrivning i Västra Götaland. Undersökningen visade att det finns acceptans för systemet hos läkare och farmacevter, men att den inte fungerar utan en utbyggd IT-support. I rapporten anges följande skäl för försöket. 1. Generisk förskrivning blir ett gemensamt och entydigt språk för sjukvårdens professioner. För statistik […]

Vådan av Internet och lavar

Per Arneborn, Åsa Jansson och Ylva Böttiger skrev I LT 28–29/2005 en fallbeskrivning om en kvinna som intagit usninsyra i form av Termoxical. Som vanligt presenterar Läkemedelsinformationscentralen fallet med en god klinisk beskrivning och väl dokumenterad diskussion. I artikeln har det dock smugit sig in ett litet fel, som jag gärna ser att läsare med […]

»Open access« är bra! Pröva själv

Det är mycket bra att det numera finns en lång rad medicinska »Open access journals«. En del uttalanden i Peter Tillhammars referat från Vetenskapsfestivalen (LT nr 30–31/2005) tycker jag är omotiverat negativa till öppna tidskrifter. Nu är alla svenska sjukhusbibliotek med i konsortiet Eira som förhandlat sig till rimliga priser för prenumeration på elektroniska upplagan […]

Det var Listerlandet Ask-Upmark föraktade

Med anledning av notisen i nr 26–27/ 2005 om professor Eric Ask-Upmarks aversion mot Blekinge: Enligt vad jag funnit från flera källor var det inte Blekinge som Ask-Upmark föraktade utan Listerlandet, som är en triangelformad halvö längst västerut i Blekinge. Han ansåg alltså att befolkningen på Listerlandet var särdeles degenererad. Ask-Upmark var sannlolikt influerad av […]

Hur behandla prostatacancer?

Urologer propagerar i en nyhetsartikel om prostatacancer i Läkartidningen 26–27/2005 (sidan 1966) för ökad förskrivning av antiandrogen behandling i stället för kastration (kirurgisk eller hormonell). De motiverar detta med att patienten då i större utsträckning kan behålla sin sexuella förmåga, och de tror att det sker en underförskrivning på grund av okunskap hos läkare. Prisskillnaden […]

Ironi, min bäste dr Olofsson

Jag skrev: »Var det min uppgift att recensera och moralisera över kenyanska försök att ta itu med sina problem?« Jag kom fram till att det inte var det och beslöt att delta i Malaria Day. Jag tyckte det kunde ha ett intresse för LTs läsare att mer personligt redovisa: I läkargärningen, var vi än arbetar, […]

Doktor Järhults afrikanska resa

Bengt Järhults artikel »Malaria Day i Ratta« i Läkartidningen 23/2005 (sidorna 1825-6) säger en del om Afrika. Men kanske mer om hur vi, ännu år 2005, utifrån vår europeiska postkoloniala horisont, kan betrakta Afrika som exotiskt, spännande, obegripligt – och farligt. Järhults skildring, på temat »när jag var i Afrika och hade 186 patienter på […]

Hur visar vi vår solidaritet med de anklagade i Libyen?

Lite i skymundan av alla större skandaler och tragedier är en större rättsskandal på gång i Libyen. Där har fem bulgariska sjuksköterskor och en palestinsk läkare dömts till döden, anklagade för att medvetet ha smittat mer än 400 libyska barn med HIV genom förorenat blod. De anklagade, som har suttit häktade sedan 1999, hävdar att […]

Hur du står när du kissar – säger det något om prostataförstoring?

Symptomen vid prostataförstoring finns beskrivna i läroböcker, i broschyrer och på nätet. Om svag urinstråle med avbrott, startsvårigheter, täta trängningar, tendens till krystning, efterdropp och dålig tömning står att läsa både på urologernas hemsida och om man tar del av nätdoktorers och skattningsskalors beskrivningar. Vi har själva upplevt en del av dessa tecken sista åren […]