Denna webbplats vänder sig till läkare

Läkaretik för chefer och andra

När samhällsekonomin tvingade fram en hård styrning av sjukvårdens resurser hämtades förebilderna från näringslivet. Vården fick ekonomer, och VD:ar och nyutnämnda läkarchefer fick tuffa kontrakt med lojalitetsklausuler. Att hålla sin budget och vara lojal mot ledningens beslut är dock lite knepigare i verksamheter som hanterar människor som lider än i företag som svarvar kullager eller […]

Ljus i decembermörkret?

Indelningen i läkarspecialiteter är ett viktigt instrument för att inom vården utveckla funktionella arbetsområden för klinisk verksamhet, utbildning och forskning. Medicinens utveckling har varit ett skäl till att specialitetsväsendet från och till setts över och anpassats, men även ekonomiska och politiska intressen har påverkat systemets utformning. Den senaste stora översynen omfattade såväl specialiteternas antal och […]

Husdjur på recept

Nästan alla barn älskar husdjur, liksom många vuxna. Enligt en översikt i veckans nummer av BMJ (2005;331:1252-4) kan denna kärlek till djuren ha en djupare biologisk innebörd. Djurkontakter tycks befrämja både välbefinnande och fysisk hälsa. Det är barnen som ivrigast brukar önska sig ett eget djur, men hälsonyttan i just denna grupp är minst bevisad. […]

Stämma med stuns!

Nästa vecka är det åter dags för Svenska Läkaresällskapets riksstämma i Stockholm. Den är trots ökande konkurrens en av de största medicinska konferenserna i Norden, och glädjande nog besöks den av var femte svensk läkare. Årets tema är mycket aktuellt – det handlar om psykisk hälsa, och öppningsmötet heter »Den nya psykiska ohälsan«. Riksstämman är […]

Skatter med sans!

»Varken socialdemokraterna eller den borgerliga alliansen står i dag upp för skattereformens beskedliga principer. För att hitta spännande skatteförslag måste man i stället vända sig till en svensk facklig organisation.« Så skrev Dagens Nyheter nyligen på ledarplats under rubriken »Partierna överger den arbetande medelklassen«. Det som tidningen uppmärksammade var centralorganisationen Sacos nya debattskrift »Brant skatt […]

Ibland fel vaccin till doktorns egna barn

Vaccinationer är kanske den enskilda åtgärd som betytt mest för att befrämja hälsa hos världens barn. Detta till trots motarbetas barnvaccination av grupper som ideologiskt står nära alternativmedicinen och vissa miljörörelser. Ett av argumenten är att genomgången sjukdom är mer »naturligt« skydd än immunisering. Att sådana idéer även påverkar läkares beslut att vaccinera sina egna […]

Alla läkares tidning

Läkartidningen är inne i en spännande fas. Tidningen har under många år fungerat väl och upplevs som en viktig informationskälla för läkare. Läsarundersökningar visar att LT är mycket uppskattad av läsarna, och mer än 80 procent av läkarna läser tidningen regelbundet. Trots detta har antalet prenumeranter och annonsintäkter minskat. För Läkar-förbundet är det angeläget att […]

Reklam för riksstämman

I takt med att vi får allt fler subspecialiteter och grenspecialiteter ökar intresset för kongresser med fokus på smala områden. Samtidigt har flera tidigare välbesökta specialitetsövergripande möten fått problem med sjunkande deltagarantal. Detta är en förståelig utveckling när kunskapsvolymen ökar. Det blir svårt att hålla jämna steg med utvecklingen om man inte avgränsar sitt ämnesområde. […]

Det svåra bolagsvalet

Läkarförbundet startade redan 1903 ett försäkringsbolag för att bistå medlemmarna med ansvarsförsäkring samt liv- och kapitalförsäkringar. Historiken från början av 1900-talet till idag är intressant ur många aspekter, och bolaget har under decennierna sett rätt olika ut. Efter den stora depressionen kring 1930 kom Salus länge att samverka med en rad livbolag. Vid 1990-talets början […]

Ogrundade förkylningsråd på Apoteket

Som oktoberkund på apoteket möts man av uppmaningar att förse sig med näsdroppar, febernedsättande och Echinacea inför den stundande förkylningssäsongen. De två förstnämnda preparaten är säkert bra att ha hemma, men hur välgrundat är rådet om extrakt av röd solhatt? På sid 3292 i veckans nummer refereras utförligt en studie från New England Journal of […]

Vill vi axla chefsansvaret?

Den 1 januari 1997 infördes begreppet verksamhetschef. Det ersatte titeln chefsöverläkare (psykiatrin undantagen) som var en chefsposition förbehållen läkare. Detta öppnade för andra än läkare att bli chefer för kliniker, vårdcentraler eller verksamhetsområden. En undersökning nyligen av Dagens Samhälle visade att av 1 791 verksamhetschefer inom landsting och regioner, var 1 045 läkare, 480 sjuksköterskor […]

Mammografi räddar liv

Med tanke på den hätska debatt som rått rörande värdet av mammografi kommer en undersökning i veckans nummer av New England Journal of Medicine (NEJM 2005;353:1784-92) att tilldra sig ett stort intresse. Arbetet utgår från organisationen Cancer Surveillance Modeling Network (CISNET), ett internationellt konsortium som analyserar effekten av olika interventioner. Författarkollektivet tillhör CISNETs bröstcancergrupp, och […]

Sveriges akademiker på G!

Det har gått drygt 60 år sedan Sveriges Yngre Akademikers Centralorganisation bildades på grund av svårigheter att finansiera högre studier. Tack vare Syacos engagemang infördes 1946 förebilden till dagens studielån. Två år senare bildades Sveriges akademikers centralorganisation, Saco, av 18 förbund med sammanlagt 16 000 medlemmar. Under åren som gått har uppdraget för Saco varierat […]

Hotet i medicinskåpet

Det är ett samhällsproblem att unga kvinnor vill skada sig. Ett inte så uppmärksammat sätt att göra det på är att överdosera paracetamol – vårt mest sålda receptfria läkemedel. På nyhetsplats i detta nummer diskuteras om tillgängligheten av paracetamol på något sätt bör begränsas. Åldersgräns för försäljning? Försäljning enbart över disk? Begränsning av förpackningsstorlekar? Eventuellt […]

Svart dag i Vita huset

Politiker som skapar problem för medicinsk forskning brukar kaxigt hävda att riskerna för att deras förslag skall leda till forskarflykt är överdrivna. Veckans nummer av New England Journal of Medicine (NEJM 2005;351:1645) redovisar hur delar av stamcellsforskningen är på väg att lämna USA, ett scenario som även borde ge svenska folkvalda något att tänka på. […]

Ett försuttet tillfälle

Utrikesdepartementet (läs regeringen) har i somras presenterat ett förslag till lag om bl a hälso- och sjukvård för asylsökande i Sverige. Förslaget har väckt oro inom delar av läkarkåren – se t ex en debattartikel i LT 38/2005, sidan 2676. Den föreslagna förändringen är inte till alla delar bra, och borde snabbt ha tillställts läkarnas […]

Drogtest i skolan?

Ska skolhälsovården i sitt drogförebyggande arbete även använda sig av slumpvisa drogtest på skolans elever? Ja, anser skolöverläkaren Nils Lundin i en debattartikel i veckans nummer (se sidan 3053). Att skolhälsovården har ett viktigt ansvar när det gäller missbruksfrågor i skolmiljön är inte kontroversiellt. Att informera om droger och deras skadeverkningar är närmast en självklarhet, […]

Inte rädd att flyga

Att två chefspiloter i ett flygbolag skulle avgå i protest mot att ekonomiska åtstramningar hotar flygsäkerheten och få stöd i sin bedömning av luftfartsmyndigheten är mindre sannolikt. Både regelverket och de ekonomiska konsekvenserna av uteblivna biljettintäkter och opinionsstormar i medierna avhåller effektivt från besparingar som drabbar passagerarnas säkerhet. Rädslan för att kunderna skall svika finns […]

»Tid är hjärtmuskel«

Begreppet »tid är hjärtmuskel« har snart inte undgått någon som är involverad i att behandla patienter med akut hjärtinfarkt. Frågan är dock hur vi bäst minimerar fördröjningstiden från symtomdebut med ST-höjning på EKG till reperfusion. Idag finns fem reperfusionsstrategier representerade i Sverige: Traditionell trombolys given på sjukhus. Prehospital trombolys given i ambulans. Primär PCI (perkutan […]

Klimathot mot hälsan

Intresset för miljöns och klimatets effekter på hälsan har ökat dramatiskt i USA efter orkanen Katrinas härjningar. En läsvärd översikt i ämnet finns i veckans nummer av New England Journal of Medicine. Författaren Paul Epstein, institutionen för globala miljöfrågor på Harvard, skisserar hälsokonsekvenserna på kort och lång sikt. En tydlig växthuseffekt, fler och kraftigare värmeböljor, […]