Denna webbplats vänder sig till läkare

Visdom för säkerhet

Häromdagen kom ett mejl från chefen: »Du har 1 622 osignerade anteckningar i Melior. Var vänlig signera dessa omgående!« Jag svarade: »Okej, men i brist på tid blir det i oläst skick.« Vad kan en chef säga, och vad kan en sjukvårdsarbetare göra? För att minska min underlåtenhetssynd tryckte jag pekfingrarna på datortangenterna under förmiddagen och […]

Förbättra stödet vid förskrivning

Förstudien till den nationella läkemedelsstrategin, som presenterades i somras, visar insiktsfullt på behovet av åtgärder för säkrare förskrivning och användning av läkemedel. Vår förhoppning är att arbetet med att förbättra läkemedelsanvändningen, via den kommande nationella läkemedelsstrategin, ska bidra till att minska vårdpersonalens administrativa börda. Tid som bättre läggs på kvalitativa möten mellan läkare och patient […]

Räta ut vägen till specialistbevis

Hur lång tid tar det att bli specialistläkare? Svaret lyder ofta: tolv år, summan av tiden för grundutbildningen och kortaste möjliga AT och ST. Tidsangivelsen säger ganska lite om verkligheten. Mer intressant är hastigheten på genomströmningen och hur läkarbanan ser ut i förhållande till livsfaserna. Få börjar läkarutbildningen vid arton års ålder, och endast en […]

Register både guldgruva och träsk

På en ortopedklinik nära mig får varje patient på mottagningen en lapp med tre frågor: »Röker du? Använder du alkohol? Motionerar du?« Patienterna kan välja att kryssa i »ja« eller »nej«. Enkätsvaren dokumenteras i patientjournalen, och kliniken får en årlig ersättning baserad på register­data. Jag och patienterna tycker lappen är pinsam, då den varken är […]

Stimulera rätt saker i sjukvården

På min arbetsplats har utgått ett påbud att då vårdgarantin nu skärpts från 90 till 60 dagar måste vi bli än strängare när vi anmäler våra patienter för operation. För att vi ska få anmäla dem till den digitala operations­väntelistan måste vi först avkräva dem ett löfte om att de kan inställa sig för operation […]

Sjukförsäkringen behöver utvecklas

Genom de senaste årens sjukskrivningsreformer har regelverket blivit mer svåröverblickbart. Media har i flera fall uppmärksammat brister där patienter drabbats på ett oacceptabelt sätt. Risken att tillämpningen inte blir likformig har också uppenbarats. Efter bästa förmåga har läkare hanterat sin otydligare roll i sjukförsäkringssystemet. Kommunikationen mellan Försäkringskassan och sjukvården har brustit i många situationer och […]

Meddelarfrihet – skydda och vidga

Sedan årsskiftet har vi en ny patientsäkerhetslagstiftning som tar fasta på en systematisk, snarare än repressiv kultur när det gäller patientsäkerhet. Skuldbeläggandet av enskild sjukvårdspersonal ersätts av ett mer resultatinriktat kvalitetsarbete där mänskligt lidande och onödiga sjukvårdsutgifter förhoppningsvis minimeras. Via ett öppet tankesätt ska fel och »nästan fel« identifieras, i syfte att förhindra nya och […]

Patienten har också skyldigheter

Ett vanligt perspektiv i sjukvården och i sjukvårdspolitik är att betona och fokusera på patientens rättigheter. Detta kan på många sätt te sig naturligt. Patienten är oftast i ett underläge i förhållande till vården och dess personal. Det är viktigt att en balans mellan vårdgivare och patient eftersträvas för att dialog, respekt, autonomi och medbestämmande […]

Ny lag! Bättre säkerhet?

Den 1 januari trädde patientsäkerhetslagen i kraft och ersatte lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Huvudtanken är att lagen ska bidra till hög­re patientsäkerhet genom att vi blir bättre på att uppmärksamma, utreda och åtgärda risker och negativa händelser i vården. De mest uppmärksammade förändringarna är slopandet av disciplinpåföljderna erinran och varning och […]

Behovet styr obekväm tid

I medierna har framförts att jouravtalet bör skrotas eftersom läkare arbetar för lite, och under fel tid av dygnet. Tack vare avtalet får de dessutom för mycket betalt. Självutnämnda förståsigpåare säger sig veta sjukvårdens komplexa logistik och därmed ha nycklarna till en ändamålsenlig schemaläggning av läkare under nätter och helger. Dessa pekar på skiftgång för […]

Önskelista inför 2011

Jag vill tacka för förtroendet att få leda Läkarförbundet de kommande åren. Jag ska göra mitt bästa så att förbundets politik får stort genomslag för patienternas och läkarnas bästa. I Läkarförbundet ska vi samarbeta på ett bra sätt för att skapa en genomtänkt och användbar politik. Vi ska också utnyttja befintliga nätverk och kanaler för […]

Utred forskning utan samtycke

I Läkarförbundets stadgar anges som en av förbundets huvuduppgifter att befordra hälso- och sjukvårdens ändamålsenliga utveckling. En betydelsefull del i detta är att arbeta för goda möjligheter att bedriva medicinsk forskning. Svensk medicinsk forskning har historiskt varit mycket framstående och bidragit till en rad värdefulla genombrott. Det är viktigt att reglerna för forskning, liksom dess […]

Fullmäktige väljer inför framtiden

Denna vecka äger årets fullmäktigemöte rum. Det är nu Läkarförbundets politik ska formas och fastslås för de närmaste tre åren. Flera frågor har ett tydligt framtidsperspektiv. Byte på ordförandeposten har som vanligt fått medial uppmärksamhet. Men det finns även annat viktigt som ska avhandlas. Till förra årets fullmäktigemöte inkom flera motioner som berörde Läkarförbundets interna […]

Vård på lika villkor

Denna vecka är det dags för medicins­ka riksstämman i Göteborg. Årets tema är jämlik vård, aktuellt ur flera aspekter. »En god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen«, står det i hälso- och sjukvårdslagen från 1982. Tveksamt om vi lever upp till lagen, trots att snart 30 år gått. Förra året presenterades […]

Säkrare vård med bättre IT-system

Ineffektiva IT-system beräknas kosta samhället minst 5 miljarder kronor årligen. Det innebär inte bara betydande kostnader, vad värre är, konsekvensen är ineffektiv journalhantering som hotar patientsäkerheten. Risken ökar för bland annat sämre följsamhet till ­läkemedels­-­ ordinationer, förväxlingar av läke­medel och feldoseringar. Krångliga IT-system tar dessutom tid och fokus från arbetet med patienterna och upplevs som […]

Sverige kan hamna i EU-domstolen

Sverige har anmälts till EU-kommissionen. Anledningen är att en Europaläkare inte fick svensk specialistkompetens i allmänmedicin. Kommissionen har därför inlett en prövning av eventuell överträdelse av EU-rätten. EU-kommissionen signalerar nu att Sveriges hantering av Europaläkare inte är förenlig med direktivet om erkännande av yrkeskvalifikationer. I Sverige har vi både Europaläkarkompetens och specialistkompetens i allmänmedicin. Kommissionen […]

Begreppen måste förtydligas

Anna Hedborgs utredning, där hon analyserat begreppen sjukdoms- och arbetsförmåga, har nyligen remissbehandlats. Utredningen är intressant och bidrar med värdefull information, men den ger inga tydliga svar. Förhoppningsvis kan den användas som ett underlag för den parlamentariska kommitté som ska se över sjukförsäkringen. Intentionerna med dagens regel­system, snabb återgång i arbetslivet, är positiva. Regelverket är […]

Läkare behövs i äldrevården

Äldre människor med sammansatta vård- och omsorgsbehov blir allt fler. Det ställer stora krav på sjukvårdens förmåga till helhetssyn och kontinuitet. Primärvården, den kommunala omsorgen, den öppna specialistvården och sjukhusen måste bli bättre på att samverka. Tyvärr gör otydlig ansvarsfördelning mellan kommuner och landsting att det brister. Statsmakterna har gjort en hel del insatser för […]

Hippokrates i cyberrymden

Den digitala revolutionen påverkar oss alla, och nya teknologier ger nya möjligheter i sjukvården. Den hastighet med vilken denna utveckling sker lämnar dock inte alltid utrymme för etisk reflektion. Teknikens möjligheter kan fa­scinera såväl patienter som läkare, men risken är att etiken inte hinns med. Årets etikdag, den 9 november, arrangeras som tidigare gemensamt av […]

Samvetsfrihet på patientens bekostnad

Europarådets parlament har antagit en resolution om vårdpersonals rätt till samvetsfrihet vid abort. Resolutionen anger att vårdpersonal inte ska övertalas, hållas ansvariga eller diskrimineras på något sätt om de vägrar att utföra abort. Nej, ingen ska diskrimineras. Vad Läkarförbundet vidhåller är att vårdpersonal har särskilda skyldigheter gentemot de patienter de vårdar. Resolutionen hävdar också att […]