Denna webbplats vänder sig till läkare

Vilka är drivkrafterna?

Göran Rosengren, kolumnist i Dagens Nyheter, oroas över debatten om privatisering av sjukvård. Erfarenheterna från USA är avskräckande, anser han: »I USA har vinst- och marknadstänkandet inom sjukvården gått längst och lett till världens dyraste och mest ojämlika sjukvård. I länder som Sverige riskerar en motsvarande utveckling att leda till en försvagning av den kollektivt […]

En omvänd doktor

Professorn och barnläkaren Hugo Lagercrantz vid Karolinska sjukhuset i Solna har sällat sig till dem som tror på behovet av privata alternativ i vården. Orsaken är självupplevda erfarenheter av offentlig och privat vård internationellt och i Sverige, förklarar han på Svenska Dagbladets Brännpunkt: »Vi som arbetat länge inom landstingets sjukvård har stenhårt trott på att […]

vof.se – en viktig vakthund

Samhället har strikta definitioner på vad som får kallas saft eller falukorv och har en kontrollapparat för att beivra missbruk av dessa produktnamn. Någon samhällsgranskning av vad som är forskning och vetenskap och vad som bör betecknas som antivetenskap och peudoforskning finns ej. Frivilliga medborgargrupper och organisationer, »watchdogs«, får ta på sig dessa kontrollfunktioner. Deras […]

Offentliga trakasserier

Fd chefläkaren Lars Bröte kommenterar den östgötska sjukvården och fallet Skogman i Norrköpings Tidningar: »Hälso- och sjukvårdslagen garanterar vård på lika villkor i landet oavsett vem som producerar vården. Att den skall vara offentligt finansierad har inte ifrågasatts. Mot bakgrund av landstingets finansiella och personella problem finns det starka skäl att modernisera vården genom att […]

Dåligt för förtroendet

»Det är rökt med överläkartjänsten!« Det beskedet fick ortopeden Roger Skogman, Norrköping, av sin chef med anledning av Skogmans engagemang i föreningen Rädda Vrinnevi (se nyhetsartikel på sidan 836). Han har nu sagt upp sig och flyttar till ett annat landsting. Landstinget i Östergötland är JO-anmält för brott mot yttrandefriheten. Är det rimligt att en […]

Färre skador om man värmer upp

I Skandinavien utgör idrottsrelaterade skador minst 10 procent av alla akuta traumafall. Knä- och ankelskador är vanligast, och de förstnämnda kan kräva kirurgisk behandling och innebära risk för lång rehabilitering och sena sequelae. Att man med ett enkelt träningsprogram kan minska antalet benskador till hälften är således värt att uppmärksamma. Odd-Egil Olsen och medarbetare lottade […]

Vår fackliga stafettpinne…

Den 1 april är det fullmäktigemöte för Sveriges yngre läkares förening (Sylf), inledningstalar gör vård- och äldreomsorgsministern Ylva Johansson. Motionerna till mötet speglar några av de frågor som engagerar underläkarna: hur vi ska bistå läkare med utländsk examen, vikten av fler alternativa vård- och arbetsgivare, lönesättning av forskarutbildade läkare, arbetssituationen för underläkare vid HSAN-anmälan etc. […]

Brister i fortbildningen

Under året har läkarnas fortbildning diskuterats i många medier. Intresset har inte fokuserat på läkarnas kompetens utan i stället på läkarnas beroende av lä-kemedelsföretagen. Flera av aktörerna har försökt ta fram fakta, många olika siffror figurerar. I Dagens Nyheter förra året uppgav Lä-kemedelsindustriföreningen (LIF) att lä-kemedelsföretagen satsade motsvarande 60000–70000 kr per år och läkare på […]

Profet i eget land

En av USAs mest ansedda forskare inom klinisk hjärt–kärlforskning är Curt Furberg, klinisk fysiolog från Skellefteå, numera professor i internmedicin vid universitetet i Wake Forest. Furberg besitter en utomordentlig förmåga att omsätta forskningsresultat i klinisk praxis som gagnar patienters hälsa och samhällets ekonomi. Han besöker ofta Sverige och föreläste senast i samband med Anna Kiesslings […]

Sjukvårdens ansvar

Under februari presenterades två rapporter om sjukskrivningsprocessen i primärvården. Förra veckan redogjorde Socialstyrelsen (SoS) för en undersökning de gjort vid tillsynsbesök på en femtedel av landets vårdcentraler. Tidigare presenterades en rapport av professor Kristina Alexandersson, KI, på uppdrag av Socialdepartementet. Dessa rapporter ger en likartad bild och en bild som de flesta läkare känner igen. […]

»Lallande mähän«?

Falu-Kuriren (lib) kommenterar Social-styrelsens undersökning om sjukskriv-ningsprocessen vid landets vårdcentraler: Enligt statens egen kontrollmyndighet har alltså den som vill försörja sig på bidrag i stället för arbete stora möjligheter att göra det. Man kan i klartext välja om man vill jobba eller inte. För några år sedan skulle den slutsat-sen ha framkallat ett ramaskri. I […]

Farlig biologi

»Att vetenskapen skulle ha reducerat livet till kemi, människan till ett djur och tankar och känslor till neurokemiska processer är nonsens«, skriver Georg Klein i en artikel om den nya biologin i Läkartidningen (2004;101:2184-9). Hans oro för ett ideologiskt avståndstagande från viktig men inopportun forskning har visat sig befogad. Om man som neuroforskare hävdar att […]

Specialiteter i stöpsleven

Under 2002 genomförde Socialstyrelsen en översyn av de medicinska specialiteternas antal och indelning. I utredningsförslaget låg en uppdelning av de medicinska specialiteterna i bas- och grenspecialiteter, en tanke som Läkarförbundet och de flesta specialitetsföreningar ställt sig negativa till. Lennart Persson, professor i neuro-kirurgi, fick därefter regeringens uppdrag att se över förslagets konsekvenser för den kliniska […]

Vikten av mångfald

Forskarna Hélène Sandmark och Monica Renstig presenterade nyligen i Dagens Nyheter (10/2) en uppmärksammad undersökning av faktorer bakom långtidssjukskrivningarna. Fokus läggs på kvinnorna, som är dubbelt så mycket långtidssjukskrivna som män. En intressant aspekt är att hela 93 procent av de långtidssjukskrivna kvinnorna uppger att de vill börja yrkesarbeta igen, detta trots att nio av […]

Barn, sex och etik

Som läkare kan man inte utan vidare studera patienter eller frivilliga försökspersoner. Även en enkel undersökning behöver granskas av en etisk kommitté. Att få etiskt tillstånd har blivit allt svårare och kostar dessutom en del pengar. Syftet med en detaljerad etisk granskning, att värna om människors integritet och bromsa mindre genomtänkta studier, är vällovligt. Å […]

Barntillägg – inte för alla

Läkarförbundet har under februari tagit del av och lämnat synpunkter på ett välkommet förslag från Utbildningsdepartementet om förbättrat studiestöd för studenter med barn. Läkarutbildningen är tidskrävande och möjliggör i ytterst liten mån extraarbete vid sidan av studierna. Ett extra stöd till studerande föräldrar skulle säkerligen minska utsattheten för deras barn och måhända också bereda fler […]

Erfarna doktorer kan för lite

Enligt konventionell visdom producerar erfarna doktorer bättre sjukvård än mindre erfarna kolleger. Resultatet av en systematisk litteraturöversikt i febuarinumret av Annals of Internal Medicine (http://www.annals.org) ifrågasätter detta. Choudry och medarbetare fann 62 studier som utvärderade sambandet mellan läkarens ålder eller antal år i yrket och kliniska prestationer. Flertalet analyser gällde faktakunskaper, tex kännedom om nya […]