Denna webbplats vänder sig till läkare

Avtalet är klart

Läkarförbundet och SKL har slutit ett nytt tvåårigt avtal. Därmed är avtalsrörelsen över, och förhandlingar mellan våra lokalföreningar och landstingen/regionerna om lönerevision 2010 kan ta vid. Avtalsrörelsen 2010 går inte till historien som den mest komplicerade. Den kännetecknades av väntan på resultatet av förhandlingarna på den konkurrensutsatta industrisektorn för det så kallade märket för vad […]

Granskning under samma paraply

Om kritisk granskning vore en egen sport skulle läkarkåren kamma hem många medaljer. Att grans­ka, jämföra och utvärdera för att förbättra är en naturlig del av det kliniska arbetet. Det är ingen ny företeelse. Det sägs ibland att det var möbelsnickarna i England som uppfann benchmarkingen. När de före tumstockens tid skulle förbättra sitt arbete […]

Nytt avtal klart

På valborgsmässoafton avslutade Läkarförbundet förhandlingarna med SKL och slöt ett nytt löneavtal för 2010–2012. Det garanterade utfallet blev 3,5 procent på två år, vilket innebär 2 procent från den 1 april 2010 och 1,5 procent från den 1 april 2011. Det är i nivå med andra avtal på arbetsmarknaden. Årets nyhet är en satsning på […]

Rätten att avstå från vård

Socialstyrelsen har nu gett besked om gällande rättsläge när det gäller avbrytande av livsuppehållande behandling. I uttalandet görs tydligt att en läkare inte får ge en behandling som patienten inte vill ha, om det inte finns stöd i särskild lag exempelvis i samband med psykiatrisk tvångsvård. Från Svenska Läkaresällskapet och Sveriges läkarförbund hälsar vi beskedet […]

Blanketterna behöver utvecklas

Försäkringskassan har gjort en översyn av de blanketter som används för läkarutlåtanden. Det finns ett behov från FK av mer strukturerade och enhetliga beslutsunderlag vid prövning av rätten till ersättning från sjukförsäkringen, inte minst med tanke på rehabiliteringskedjans fasta tidsgränser. Dessutom ska landstingen från den 1 januari genomföra fördjupade medicinska utredningar åt FK mot ersättning […]

Nämnd behöver klinisk förankring

För några veckor sedan beslutade regeringen att entlediga nämnden för läkemedelsförmåner på Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV. I direkt anslutning tillsattes en ny nämnd. Den nya nämnden har färre ledamöter och en annorlunda sammansättning än dess föregångare. TLV har under sin ganska korta existens lyckats skapa en bra struktur för bedömning av läkemedel, både vad gäller […]

Läkemedel vid ovanliga sjukdomar

Genom särskild EU-reglering kan läkemedelsindustrin ansöka om att klassa produkter som särläkemedel (orphan drugs). Definitionen är att läkemedlet vänder sig till patienter med livshotande eller allvarligt funktionsnedsättande sjukdomstillstånd som förekommer hos högst 5 av 10 000 individer inom EU. Särläkemedlet måste också innebära en »betydande fördel« gentemot andra behandlingsmetoder. Vanliga indikationer för dessa läkemedel är olika […]

Arbetsmiljön påverkar säkerheten

Läkarförbundets projekt PS, som i patient­säkerhet, avslutades vid årsskiftet. Under den tvååriga projekt­tiden har förbundet diskuterat patientsäkerhet med sina medlemmar. Bland annat har vi frågat om medlemmarnas åsikter och erfarenheter via enkäter, ordnat dialogmöten, uppmanat till debatt på webbplatsen och anordnat diskussioner på exempelvis mässor. PS-projektet inleddes med att drygt tusen läkare svarade på en […]

Reformera missbruksvården

Gerhard Larsson är regeringens särskilde utredare med uppdrag att reformera missbruks- och beroendevården. Han har kartlagt och analyserat ett antal problemområden. Innan han lägger fram sina förslag till regeringen vill han pröva sina tankar genom att bjuda in till bred diskussion. Över 60 instanser har fått svara på diskussionspromemorian om ansvar och tvång i den […]

Förbundet utreder ALF-medel

I december sade regeringen upp det så kallade ALF-avtalet. Avtalet har reglerat statens ersättning till sjukvården för de kostnader som grundutbildning av läkarstudenter medför. Avtalet har också garanterat och reglerat statlig finansiering till klinisk forskning. Inom forskningsavtalet har staten årligen delat ut 1,5 miljarder kronor som fördelats till medicinsk fakultet och de sex äldre universitetslandstingen. […]

Fler verktyg mot tortyr

Det globala kriget mot terrorism har satt särskilt fokus på tortyr. En aktuell fråga är om ett land har rätt att tortera misstänkta terrorister med avsikten att kunna rädda livet på oskyldiga människor? Tidigare gränser för vad som ansågs acceptabelt tycks ibland mer oskarpa i dag. Därför är det viktigt att tydligt stå fast vid […]

Vården ska varudeklareras

Regeringen vill skapa en oberoende granskningsfunktion: Institutet för uppföljning och utvärdering inom hälso- och sjukvård och socialtjänst. I en promemoria lämnar socialdepartementet förslag till institutets uppdrag. Syftet med det nya institutet är att stärka patienternas ställning. Det ska ske genom uppföljning av hur väl hälso- och sjukvården fungerar och genom att studera vilka effekter förändringar […]

»Äta bör man, annars dör man«

I en av motionerna till Läkarförbundets fullmäktigemöte 2009 yrkades på att förbundet ska verka för att kvaliteten på sjukhusmaten förbättras. Bakgrunden till motionen är en oroväckande tendens bland flera landsting att centralisera tillagningen av sjukhusmat. Den portionsförpackade maten ska efter transport värmas i plasttråg innan den serveras. Denna fjärrproducerade mat uppfyller i många fall inte […]

Överklagande av vite ingen lösning

Karolinska universitetssjukhuset ska överklaga Arbetsmiljöverkets beslut att Stockholms läns landsting ska betala 300 000 kronor i vite, detta varje gång som sjukhuset har överbelagt sina vårdplatser utan att först ha bedömt arbetsmiljöriskerna för personalen. Från sjukhusets ledning säger man att de kan tvingas göra listor över anställda som måste avskedas för att klara att betala summorna, […]

»Chef i vården« går vidare

I en ledare i Läkartidningen (LT 43/2009) tog vi upp en av sjukvårdens verkliga nyckelfrågor: den framtida försörjningen i fråga om goda ledare och chefer. Hur ett professionellt ledarskap i vården kan säkras. Då nämndes också att förbundet börjat ett projekt under namnet »Chef i vården« i syfte att kartlägga läkare med chefsbefattningar, liksom kårens […]

Kommunikation – en säkerhetsfråga

För två veckor sedan gick den femte nationella patientsäkerhetskonferensen av stapeln i Stockholm. Sedan den första konferensen för åtta år sedan har intresset ökat lavinartat. Årets konferens lockade över 1 500 personer. Att kommunicera på rätt sätt är avgörande för patientsäkerheten. I år var därför konferensens tema kommunikation inom vården. Huvudtalare var Jan Davies från Kanada, […]

Viktigt steg mot bättre patientsäkerhet

Förra veckan presenterades lagrådsremissen »Patientsäkerhet och tillsyn«, det välkomna förslag som innebär ökat fokus på det systematiska patientsäkerhetsarbetet. Vårdgivarna föreslås få ett större och tydligare ansvar för patientsäkerheten. De ska utreda händelser, förebygga vårdskador och årligen sammanställa en patientsäkerhetsberättelse. Vårdgivarna måste också se till att personalens kompetens tillgodoser kravet på god vård. Patienterna ska anmäla […]

Lång väntan på åtal

I förra veckan beslutade chefsåklagare Peter Claeson att åtala en läkare vid Astrid Lindgrens barnsjukhus för dråp på ett spädbarn. Åtalet bygger på de rättsmedicinska och medicinska utredningar som gjorts, men också på vittnesmål från personer som var närvarande i anslutning till att barnet avled. Åklagaren säger sig kunna bevisa att läkaren gav en tre […]

A Non Smoking Operation

När ortopedkliniken vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå införde obligatorisk rökavvänjning inför planerade operationer höjde en del på ögonbrynen. Vissa tyckte det var diskriminerande och kränkande. Ortopederna menade tvärtom att det var för att hjälpa patienterna. Flera studier visar nämligen att patienter som röker löper större risk att drabbas av komplikationer efter en operation. Rökstopp inför […]

IT-varning ger säkrare vård

Adekvat varningsinformation är avgörande för att skydda patienten mot skadliga och livshotande medicinska åtgärder. Det som vanligen är medicinskt rekommenderat kan bli en dödsdom om det finns speciella faktorer som är okända för behandlande läkare. Överkänsligheter, en allvarlig och ovanlig diagnos eller en avgörande behandling kan vara sådana faktorer. Dessa kan vara konstaterade, men inte […]