Denna webbplats vänder sig till läkare

Krångel och byråkrati hot mot klinisk forskning

LT debatt Trots att Sverige är ett litet land har det imponerat med många bidrag till internationell forskning och utveckling. Från norr till söder finns forskningsgrupper som är världsledande inom sina respektive områden. Däremot har den medicinska forskningen kritiserats. Vår kunskap om biologiska processer har ökat explosionsartat, men den har bara långsamt översatts till praktisk nytta för […]

Varning för felsteg

LT debatt Det hårda skarföret till trots klarade jag mig utan fallskador genom vårvinterns fjälltur i »Jämtlandstriangeln«. Min osedvanliga försiktighet på skidorna och en vesseltransport nervägs från Sylstationen motiverades av att jag direkt efter hemkomst skulle vidare till Aten för ett ordförandeskap vid en kongress rörande Parkinsons sjukdom. Cirka 250 kollegor bevistade sessionen »News from the cutting […]

Även läkare ska tolka lagar – inte bara jurister

LT debatt Åtalet mot narkosläkaren på ­Astrid Lindgrens barnsjukhus har aktualiserat ett nygammalt problem – lagregleringen av medicinsk verksamhet. I Läkartidningen 13–14/2010 (sidorna 886-9) finns en intressant genomgång av Michael Lövtrup, »Vård på laga villkor«. I denna ­beskrivs den osäkerhet som finns inte bara bland läkare, utan kanske ännu mer hos myndigheter och jurister. Den allmänna tendensen […]

Etikprövningsnämnderna
diskriminerar de svårast sjuka

LT debatt Det har tidigare framkommit på Läkartidningens debattsidor att Sverige är det enda land i EU där man inte tillåter läkemedels­prövning på svårt sjuka patienter [1]. Här redogör vi för ännu en klinisk forskningsstudie som underkänts i ­såväl regionala som centrala etikprövningsnämnden. Ansökan gällde en internationell multicenterstudie i syfte att finna bästa behandlingsmetod för patienter med […]

Det behövs en gemensam svensk finansieringskälla för klinisk forskning

LT debatt Vetenskapsrådet och Vinnova har regeringens uppdrag att stärka den kliniska forskningen. Ett av de förslag som kommer att studeras är en ny svensk gemensam finansieringskälla för behandlingsforskning. Nina Rehnqvist, Jean-Luc af Geijerstam, Olle Stendahl och Lars Wallentin betonade i ett tidigare debattinlägg ­behovet av att stödja klinisk forskning som studerar effekterna av behandlingar vid olika […]

Kejsarens nya kläder eller nödvändig medicinsk teknik?

LT debatt Den ökande användningen av ny medicinsk teknik är huvudorsaken till de kraftigt ökade kostnaderna för hälsovård. Introduktionen av ny teknik är långt mindre kont­rollerad än den som gäller nya läkemedel. Inom mitt område urologin har vi sett exempel på tekniker som revolutionerat handläggningen av vissa sjukdomar. Detta gäller framför allt stötvågsbehandling av njursten, som i dag […]

Tyst grupp som ändå tar plats

LT debatt Dagens första patient är en kvinna från Somalia som söker för ryggvärk och huvudvärk. Hon bekräftar sömnbesvär, oroliga tankar och koncentrationssvårigheter först sedan jag frågat efter det. När hon ska förklara varför hon flydde från Somalia framkommer att hon och maken bestämde att hon skulle lämna landet tillsammans med yngsta barnet efter att morfar och […]

Vem kan hejda Försäkringskassan?

LT debatt Jag har arbetat som kirurg i snart ­40 år. Ur intygsskrivarsynpunkt är ­kirurgin en enkel och ganska okomplicerad specialitet. Majoriteten av våra patienter i arbetsför ­ålder genomgår standardiserade operationer av godartade sjukdomar, en mind­re del ganska standardiserade operationer för (potentiellt) livshotande tillstånd. För de allra flesta, oberoende av diagnos, är det postoperativa förloppet relativt problemfritt […]

Positiva förebilder bidrar till en positiv självbild

LT debatt I augusti 2009 hade Svensk ortopedisk förening sitt årsmöte i Jönköping. Mötesordföranden, överläkaren Birgitta Lagerqvist, ansvarade för ett stort och innehållsrikt program, bl a ett uppskattat symposium om mentorskap. Sommaren 2009 skrev presidenten i American Orthopaedic Association i sitt nyhetsbrev: »Mentorship is a tangible embodiment of leadership …« Med tiden har betydelsen av mentorskap alltmer framträtt […]

Inför anmälningsplikt för alla invasiva Staphylococcus aureus-infektioner!

LT debatt Sepsis med Staphylococcus aureus är en allvarlig akut sjukdom med hög mortalitet och morbiditet. Före antibiotikaeran översteg dödligheten 80 procent [1]. Trots stora framsteg inom diagnostik och terapi rapporteras alltjämt mortalitetssiffror på 20–60 procent för bakteriemi med samtidig endokardit [2]. Stammar med antibiotikaresistens, meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA), utgör ett ökande hot såväl globalt som i […]

Pegga upp och må bättre!

LT debatt Svensk förening för golfspelande läkare, SMGA (Swedish Medical Golf Association ) bildades 1987 och hade länge stöd från delar av läkemedelsindustrin. Sedan några år är det förbjudet för läkemedelsindustrin att stödja denna typ av verksamhet, vilket resulterat i ett krympande intresse att delta i SMGA:s aktiviteter: vårresa till Sydeuropa, vårgolf och årsmöte i maj, Läkar-SM […]

Nestlé bör dra in Resorb Junior Plus på alla marknader

LT debatt Varje år under vinterhalvåret uppträder epidemier av gastroenterit hos barn. Sjukdomen, som företrädesvis drabbar små barn (6 månader–3 år), orsakas vanligen av rotavirus, men även calicivirus förekommer. Den europeiska barngastroenterologiska föreningen ESPGANH rekommenderar, liksom WHO, vid okomplicerad gastroenterit behandling med riklig tillförsel av vätskeersättning (ORS), en balanserad natrium- och glukoslösning som utnyttjar det kopplade upptaget […]

Låt oss bryta med suicidtabut!

LT debatt Suicidriskbedömningarna är ett bekymmer. Orsakerna är många, bl a suicidproblemens storhet och variation, kvarstående suicidtabun och förbisedd normalitet. Jag ska teckna en bakgrund och skissa vart vi sannolikt är på väg. Trots att jag arbetat med suicidprevention i mer än 40 år är det först de två senaste åren som jag fattat vilket starkt grepp […]

Allmänna råd kommer till årsskiftet

LT debatt Vi är helt överens med Ingemar Engström om att det finns behov av att tydliggöra rättsläget i fråga om avbrytande av livsuppehållande behandling (LT 12/2010, sidan 808). Socialstyrelsen arbetar sedan en tid med allmänna råd som beräknas vara klara till årsskiftet. Vi har fört diskussioner med Socialstyrelsens etiska råd, Riksåklagaren och hälso- och sjukvården liksom […]

Läkaryrkets existentiella kris

LT debatt För drygt tio år sedan läste jag en artikel här i Läkartidningen [1] som hävdade att läkaryrkets kris inte handlade om organisation, resurser och arbetstider, utan om exi-stentiella frågor. Denna tanke har bitit sig fast i mitt huvud, och jag återkommer ofta till den i diskussioner angående läkares arbetsmiljö. I takt med den offentliga sektorns […]

Kom tillbaka till mig, Medicinen!

LT debatt Medicinen, varför har du övergivit mig? Det var ju du och jag! Varför har du vänt mig ryggen för det där med organisation och byråkrati? Du har blivit blind på att göra karriär! Du ska inte lyssna på dem. De vill dig inte väl! De vill bara utnyttja dig. Kommer du ihåg hur vi hade […]

När får man avbryta livsuppehållande behandling?

LT debatt Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik publicerade 2007 nya etiska riktlinjer vid ställningstagande till att avstå från och avbryta livsuppehållande behandling. Bakgrunden till uppdateringen var bland annat att på ett tydligare sätt än tidigare poängtera patientens rätt till självbestämmande också i dessa frågor. Arbetet föregicks av en lång intern diskussion i Läkaresällskapet inkluderande flera arbetsmöten […]

När kan patientens nej bli ja i vårdsituationen?

LT debatt Frågan i ingressen aktualiseras av ett lex Maria-ärende angående fördröjning av amputation på vital­indikation. En medelålders man som var storrökare, etylmissbrukare och som led av kroniskt obstruktiv lungsjukdom, diabetes och en känd svår kärlsjukdom sökte akut och blev inlagd på grund av smärtor i höger underben. Efter bedömning av kärl­kirurg och ortoped konstaterades en uttalad […]

Vi bjuder in SFAM till dialog

LT debatt Kjell Lindströms inlägg ger oss en välkommen anledning att diskutera verksamhetsuppföljning och kvalitetsutveckling inom primärvården. Det ställer i sin tur kvalitetsregistrens roll i stort och inom primärvården på sin spets. Det råder stor enighet om att de existerande kvalitetsregistren på ett avgörande sätt bidrar till den svenska sjukvårdens i ett internationellt perspektiv goda resultat och […]

Behöver svensk primärvård förmyndare?

LT debatt Svensk allmänmedicin har en lång tradition av systematiskt förbättringsarbete. Redan 1991 bildades allmänläkarnas nationella kvalitetsråd, SFAM.Q. SFAM.Q är och har varit en vital arbetsgrupp som framgångsrikt utvecklat och marknadsfört praktiskt användbara metoder och verktyg med syftet att stimulera och underlätta förbättringsarbetet på vårdcentralerna. Exempel är Verktygslådan, Kvalitetshuset, Metod för medicinsk kvalitetsrevision och Mål och Mått […]

1 … 9 10 11 12 13 … 25