Denna webbplats vänder sig till läkare

Trafikmedicinska enheter
kan stoppa olämpliga förare

LT debatt Mellan åren 1993 och 2006 har antalet körkort som återkallats på grund av sjukdom eller för att man inte lämnat in begärt läkarintyg ökat från cirka 2000 till 6000 per år. Vägverket bedömer ändå att det är alldeles för få. Läkares anmälningar enligt Körkortslagen var 2044 år 2006, och det finns stora regionala skillnader. Med […]

Frihet under ansvar

LT debatt Vad psykiatrins kris består i kan man ha olika uppfattningar om. Att det är svårt att rekrytera psykiatrer är ett faktum. Vi som är lite halvgamla minns hur det var på 1980-talet – inte mycket av det finns kvar: På Danderyd hade vi en verksamhetschef som stod med ett ben i forskningen, ett i ledningen, […]

Stabil och enhetlig organisation – inget för svensk primärvård!?

LT debatt Danmark, detta frihetsälskande broderland, där socialistiska och borgerliga regeringar genom åren skiftats om vid makten, har haft ett och samma primärvårdssystem över hela landet sedan mer än 100 år tillbaka. Den allmänt praktiserande läkaren är privat entreprenör men verksam inom ett väl reglerat offentligt system. Norge införde för några år sedan en »fastläkarordning« över hela […]

Vad ska vi göra när pengarna inte räcker?

LT debatt Före valet 2006 hade jag och många andra läkare uppfattningen att den borgerliga majoriteten ville stärka den professionella självständigheten. Därför blev vi förvånade när den borgerliga majoriteten i Stockholm nu intar en negativ hållning till Göran Hägglunds förslag att privatläkarna ska få rätt till ersättningsetablering i samband med pensionering. I en intervju i Dagens Medicin […]

Att inte se skogen för bara träd …

LT debatt UNAIDS har som vanligt inför World AIDS Day den 1 december presenterat uppskattningar om HIV/aids-läget i världen. Detta är ett av de få tillfällen när sjukdomen numera uppmärksammas av medierna. Därför är det sällsynt beklagligt att intresset i år koncent-reras kring de nedskrivna siffrorna på antalet smittade och »varningen« att dessa kan komma att reduceras […]

Kan en tidigare morddömd person
utbilda sig till läkare?

LT debatt Den senaste tidens diskussion om huruvida en tidigare morddömd person som antagits till läkarutbildningen faktiskt borde ha blivit antagen har handlat om en sådan person bör eller inte bör få utbilda sig. Frågan om en tidigare morddömd faktiskt kan utbilda sig har inte diskuterats. Inom moralfilosofin brukar man säga att en förutsättning för att man […]

Reformer av hälso- och sjukvården – glöm inte bort de mest utsatta!

LT debatt Hälso- och sjukvårdslagens målparagraf (§2) lyder: »Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen.« Vidare har preciserats att: »Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall […]

Medicinska kongresser – ett förslag till ökad nytta

LT debatt I mitten av maj 2007 bevistade jag tillsammans med cirka 1100 andra deltagare den 40:e kongressen för »European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition« (ESPGHAN) på Catalonia Palace of Congresses i Barcelona. Föredragen, som ofta hölls i tre parallellsektioner mellan klockan 8 på morgonen och klockan 19 på kvällen, var flitigt besökta. ESPGHAN bildades […]

På rätt väg mot en rättvis hälsovård
i en orättvis värld?

LT debatt Halvvägs i tid mot de millenniemål som FN satt upp för 2015 inser de flesta att dessa inte kommer att nås med takten i nuvarande insatser. Inte heller kommer det att räcka till att göra mer av samma sak. Förvisso har andelen som lever i extrem fattigdom minskat, men klyftorna har vidgats i framför allt […]

Inga hållpunkter för ökad cancerrisk i Sverige

LT debatt I juni 2007 försvarades avhandlingen »Malignancies in Sweden after the Chernobyl accident in 1986« av Martin Tondel vid Linköpings universitet [1]. Innehållet rönte uppmärksamhet då resultatet tolkats som att det finns ett orsakssamband mellan det radioaktiva nedfallet från Tjernobyl och ökningen av antalet cancerfall i Sverige 1988–1999. I avhandlingen dras den något förvånande slutsatsen: »Using […]

Ett moraliskt problem – inte ekonomiskt eller tekniskt!

LT debatt Efter en period av arbete som läkare i den fattiga och tättbefolkade Nyanza-provinsen i Kenya står det klart för mig att skulden till de globala klimatförändringarna är den industrialiserade världens rovdrift på planeten. Bonden, läraren eller sjuksköterskan i Kenya har ingen skuld i de accelererande problem som klimatförändringarna skapar. Han eller hon lever redan ekologiskt […]

Arbetsförmågan kan inte utnyttjas på grund av nuvarande regelsystem

LT debatt Vid till exempel halv sjukskrivning eller halv sjukersättning kan vi med nuvarande regler i allmänhet inte vara på vår arbetsplats mer än halvtid. Vi får halv ersättning från vår arbetsgivare. Vi förväntas göra skäl för halv lön på halv arbetstid. Det stämmer sällan överens med hur nedsättning av arbetsförmågan ser ut. Många skulle kunna göra […]

Vad är bra kvalitet i prostatacancervården?

LT debatt Nyligen har Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet redovisats av Socialstyrelsen och Sveriges kommuner och landstings (SKL). Syftet är att stimulera till förbättringar, »både genom det tävlingsmoment som ligger i jämförelserna och genom den källa till lärande som de utgör«. Principiellt sägs det från företrädarna vara önskvärt för ett landsting att ha […]

Psykiatrins problem är inte ideologi – utan pengar!

LT debatt Psykiatern Markus Heilig konstaterar på debattsidan i en av våra stora morgontidningar att svensk psykiatri är »förlegad« och befinner sig i samma kristillstånd som när han för tre år sedan lämnade oss för USA: »Tre år, hundratals miljoner och en psykiatrisamordnare senare skriver Socialstyrelsen (DN Debatt 1/8) att lite ändrats i grunden. Tyvärr finns ingen […]

Våga att inte sjukskriva

LT debatt Jag blir bekymrad när jag läser Åke Åkessons debattinlägg i Läkartidningen 36/2007 (sidorna 2485-6) om läkarintygets ekonomiska betydelse för patienten samtidigt som vi vet att sjukintyget är en dålig behandling med många biverkningar. Åke bekräftar något som jag tyvärr dagligen tvingas konstatera, nämligen att vi läkare inte sätter oss ned och verkligen begrundar vad som […]

Ny etisk plattform
för sjukvården – exit Hippokrates?

LT debatt Nya riktlinjer för sjukskrivning. Vårdgarantins införande. Ökat fokus på kostnadseffektivitet. Massmedialt uppmärksammade individuella fall som, härförleden, läkemedelsbehandling av en patient med Hunters syndrom. Håller sjukvårdens värdegrund på att förändras? På 1990-talet utmynnade en parlamentarisk utredning, ledd av Jerzy Einhorn, i slutbetänkandet »Vårdens svåra val« [1]. 1997 trädde riksdagsbeslutet om prioriteringar inom hälso- och sjukvården i […]

Offentlighetsprincipen exploateras

LT debatt Offentlighetsprincipen är en hörnsten i vår demokrati – det skriver Janne Larsson i en pågående nätdebatt i BMJ. I detta uttalande har han rätt. Men själv visar han att det går att använda fri- och rättigheter för att äventyra oberoende patientnära forskning, just det som många ropar efter idag. Janne Larsson, som titulerar sig skribent […]

Regeringens rehab-satsning kan betyda att sjukskrivna blir uppsagda

LT debatt Sjukfrånvaron i landet fortsätter att minska: under 2006 uppges den ha fallit med 8 procent, och trenden håller i sig under 2007. Minskningen beror delvis på en omfördelning mellan förmåner. Antalet personer med sjuk- och aktivitetsersättning ökar, särskilt i unga åldersgrupper. Det sker även en omfördelning avseende sjukskrivningsdiagnoser: de psykiska diagnoserna ökar och är nu […]

Varför har psykiatrin förlorat sin lyskraft?

LT debatt I volymen »Administration av sjukhus« (som för övrigt inte uppmärksammats av Läkartidningen) skriver Jan Westin – med tioårig erfarenhet av att leda en stor medicinklinik – att verksamhetschefen är nyckelpersonen. I det gytter av beslutsgångar och småpåvar som sjukvårdens administration består av är det han eller hon som har störst chans att hålla kursen rak, […]

Psykiatrin räddar liv – »misslyckade« fall ger inte en rättvisande bild

LT debatt Socialstyrelsen publicerade den 19 juli en sammanställning av »beslut« rörande 153 av 367 självmord som under 2006 anmälts enligt Lex Maria. En rad brister har identifierats rörande rutiner för självmordsriskbedömningar, dokumentation, samverkan, informationsöverföring, kontinuitet, kompetens, vårdprogram–vårdplaner samt tillsyn–övervakning. »Jag är överraskad att det är så enkla grejer som det stupar på«, uttalade medicinalrådet Helena Silfverhielm […]

1 … 17 18 19 20 21 … 25