Nr 24/2018

Inledare

Sylf visar att AT-rekrytering kan förbättras

Att alla som söker en AT-tjänst ska känna att de fått en rättvis prövning är naturligtvis svårt att uppnå. Men Sylfs arbete för en »schyst« bedömning är ett bra steg på vägen mot ett sådant mål. (0 kommentar)

Signerat

Akutsjukvårdens uppdrag behöver definieras

»Akutsjukvård är inte ’ad hoc’-sjukvård utan är i sig till stor del högspecialiserad verksamhet.« (0 kommentar)

Nyheter

Sylf får stöd för schyst AT-rekrytering

Hur gör man ett bra urval när de sökande har liknande formell bakgrund och tjänsterna är alldeles för få? Nu lanserar Sveriges yngre läkares förening, Sylf, en utmärkelse för arbetsgivare som har en schyst AT-rekrytering.(0 kommentar)

Sylf upptäckte miss med AT-platser i Uppsala

I Uppsala upptäckte Sylf tio bortglömda AT-tjänster i samband med AT-intervjuerna. Nu har den utlovade ökningen äntligen blivit verklighet. »Det är kul att se att påverkansarbete kan göra skillnad«, säger styrelseledamoten Gustav Denstedt.(0 kommentar)

SBU:s kartläggning av metoden värdebaserad vård tolkas olika

Den kunskapsgenomgång av värdebaserad vård som myndigheten SBU nyligen publicerade, tolkas både som en anledning att använda metoden och att kritisera den, beroende på om man frågar Svenska läkaresällskapet eller vissa sjukhus. (0 kommentar)

2 000 kvinnor kan komma att kallas till nytt cellprov

Risken att drabbas av livmoderhalscancer trots normalt cellprov vid tidigare screening har ökat – och det finns skillnader mellan olika landsting och laboratorier enligt en färsk analys i Läkartidningen. Drygt 2 000 kvinnor kan nu komma att kallas till nytt cellprov så snart som möjligt.(6 kommentar)

Läkare mot trenden i vården – fler drabbas av långa sjukfall

Läkare har låg risk att drabbas av långvarig sjukfrånvaro jämfört med andra vårdyrken – men är samtidigt det enda vårdyrket där risken att drabbas har ökat. Det visar Afa försäkrings årliga rapport om allvarliga arbetsskador och långa sjukfall.(0 kommentar)

Oppositionen positiv: »Vi måste kroka arm«

Centerpartiets sjukvårdspolitiske talesperson, läkaren Anders W Jonsson, hade gärna sett djärvare grepp i Anna Nergårdhs förslag till en stärkt primärvård. Men det tycks ändå finnas en blocköverskridande konsensus. (1 kommentar)

DLF:s ordförande: Utan en god arbetsmiljö blir det tomma löften

Distriktsläkarföreningens ordförande Marina Tuutma välkomnar Anna Nergårdhs förslag om framtidens primärvård, men höjer några varningsflaggor. Inte minst gällande oklarheter kring fast läkarkontakt.(2 kommentar)

Utredarens förslag: De kan vara fast läkarkontakt i primärvården

En specialist i allmänmedicin, geriatrik eller barn- och ungdomsmedicin, alternativt en ST-läkare i allmänmedicin – det är kompetensen som krävs för att vara fast läkarkontakt i primärvården, föreslår regeringens utredare Anna Nergårdh. Hon vill även att Socialstyrelsen tar fram riktlinjer för hur många det går att vara fast läkare för samt att möjligheten att införa listningstak utreds vidare.(1 kommentar)

Administrativ personal har gått om antalet läkare i vården – med råge

Administrativ personal har ökat med 36 procent inom landstingsvården sedan 2010. Läkarna har bara ökat med 16 procent och antalet sjuksköterskor har till och med blivit färre. Det visar en granskning av tidningen Vårdfokus.(7 kommentar)

Debatt

Här finns möjligheten att spara 70 miljoner kronor per år

Sjukvården skulle kunna spara minst 70 miljoner kronor om året om resultaten från en engelsk studie gällande bedömning av graden av njursvikt också gäller för Sverige, skriver Lars Breimer. (0 kommentar)

Makan är den vanligaste njurdonatorn

Vid en tredjedel av alla njurtransplantationer i Sverige kommer njuren från en levande givare. Donation mellan makar visar störst könsskillnad. Hela 75 procent av sådana donationer sker från maka till make, konstaterar Ingela Fehrman Ekholm och Anette Lennerling. (0 kommentar)

Dödshjälp bakom okunskapens slöja

Om vi i huvudsak utgår från behovs- och solidaritetsprinciper är det svårt att argumentera för en vård i livets slutskede baserad på hopp om tur i livets lotteri, skriver Niels Lynøe och medförfattare. Författarna föreslår att systemet i livets slutskede anpassas till vårt i övrigt rättvisa sjukvårdssystem.  (4 kommentar)

Krönika

»Men som barnläkare vill jag lyssna till vad tonåringar berättar om sig själva och ta det för sant.«

Hade en 18-årig yngling vuxit tre cm på knappt två år? Och hur kunde två bröder som inte var tvillingar bli precis lika gamla? Var Migrationsverkets bedömningar helt bort i tok? Barnläkaren Bengt Lagerkvist berättar i sin krönika om en medicinsk kuriositet – eller ett utvisningsärende.(0 kommentar)

Kultur

En framgångssaga inom gastroenterologisk endoskopi

I år är det 50 år sedan William McCune för första gången kanylerade papillen och lade grunden för utvecklingen av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Det var början på en framgångssaga som dramatiskt förändrade diagnostik och behandling av medicinska och kirurgiska patienter med sjukdomar i pankreas och gallgångar. (0 kommentar)

Klinik och vetenskap

Författarintervjun

4 frågor till Peter Magnusson

Peter Magnusson, överläkare vid Gävle sjukhus, har tillsammans med kollegor skrivit en översikts­artikel om hypertrofisk kardiomyopati. (0 kommentar)

Reflexion

Vi måste värna läkekonsten!

»På senare tid har studenter uttryckt förvåning och AT-­läkare besvikelse över hur läkar­arbetet bedrivs …« (0 kommentar)

Medicinsk kommentar

Kostnadseffektivitetens roll vid prioriteringar

I en artikel i veckans nummer argumenteras för att kostnadseffektivitetsprincipens begränsade roll enligt Prioriteringsutredningen ska utvidgas. Det är oklart vad denna utvidgade roll innebär och om den är förenlig med att kostnadseffektivitetsprincipen ska vara underordnad de två andra principerna, som riksdagen beslutat. (1 kommentar)

Nya Rön

Bristande följsamhet till riktlinjer för behandling av kryptorkism

Retentio testis (kryptorkism) är vanligt förekommande bland svenska barn, men andelen som behandlas före ett års ålder är låg trots gällande riktlinjer, och stora regionala skillnader ses i operationsålder. (0 kommentar)

Möjligt att tidigt identifiera cancerpatienter i primärvården

En avhandling visar att det finns sätt att urskilja patienter med misstänkt vanlig cancer. Mer än hälften av patienterna som senare fick en cancerdiagnos besökte allmänläkare fyra eller fler gånger året innan de fick sin cancerdiagnos. (2 kommentar)

Koffeinintag under graviditet var kopplat till övervikt hos barnet

I en studie sågs ett samband mellan koffeinintag under graviditet och barnens BMI. Koffeinintaget var relaterat till övervikt hos barnen vid 3, 5 och 8 års ålder. (0 kommentar)

Nytt om namn

Pedagogiska priset till årets bästa handledare

Kristina Hagwall, bitr. överläkare vid Hjärtkliniken på Danderyds sjukhus har av läkarstudenterna vid kurserna i klinisk medicin Ht17-Vt18 på sjukhuset nominerats till utmärkelsen »bästa kliniska handledare för läkarstuderande«. Hon tilldelas Medicin- och Hjärtklinikernas Pedagogiska pris våren 2018.(0 kommentar)

Prisad för sin forskning om munhålans muskulatur

Per Stål, docent och universitetslektor vid Institutionen för integrativ medicinsk biologi, Umeå universitet, tilldelas 2018 års Thuréuspris. Han tar emot utmärkelsen vid Umeå universitets årshögtid den 20 oktober. Prissumman är i år på 50 000 kronor.(0 kommentar)

Bästa AT-handledaren bygger trygga unga läkare

Christof Ihle, kirurgkliniken på Torsby lasarett har fått utmärkelsen Årets Handledare för AT 2018. Det är Sylf Värmland (Sveriges Yngre Läkares Förening) som överlämnade priset – blommor och diplom – vid en ceremoni på sjukhuset i Torsby.  (0 kommentar)

Ständigt närvarande ST-handledare prisas

Rune Johansson vid neurologi- och rehabiliteringskliniken på Centralsjukhuset i Karlstad blir Årets Handledare för ST 2018. Det är Sylf Värmland (Sveriges Yngre Läkares Förening) som överlämnade priset – blommor och diplom – vid en ceremoni på sjukhuset i Torsby.(0 kommentar)

Människor & möten

»Hjärnan stärks fantastiskt mycket av fysisk aktivitet«

Anders Hansen, specialist i psykiatri, känner sig hedrad av bli uppfattad som någon som medverkat till att främja intelligensen i samhället. Föreningen Mensa understryker den uppfattningen genom att tilldela honom Mensapriset för 2018, en årlig utmärkelse. (1 kommentar)

Översikt

Bröstsvullnad och förhårdnad efter implantation kan vara BIA-ALCL

Bröstimplantatassocierat anaplastiskt storcellslymfom, BIA-ALCL, är ett sällsynt T-cellslymfom som kan uppkomma lång tid efter implantation av framför allt knottriga bröstimplantat. Hittills finns 359 kända patienter i världen, och 6 patientfall är kända i Sverige. (0 kommentar)

Hypertrofisk kardiomyopati vanligaste ärftliga hjärtsjukdomen

Hypertrofisk kardiomyopati är den vanligaste kardiogenetiska hjärtmuskelsjukdomen. Symtomen är främst andfåddhet, bröstsmärta, yrsel och svimning. Sjukdomen har ofta ett godartat förlopp, men den är heterogen, och individualiserad bedömning krävs. Sjukdom med nedsatt ejektionsfraktion innebär dyster prognos. (0 kommentar)

Etik och läkarroll

Etiskt problematiskt att begränsa rollen för kostnadseffektivitet

Den begränsade roll för kostnadseffektivitetsprincipen som föreslogs i Prioriteringsutredningen riskerar att leda till att irrelevanta historiska tillfälligheter och andra omständigheter påverkar i vilken utsträckning vi lägger resurser på behandling av ett visst tillstånd. Detta strider mot både människovärdesprincipen och behovs- och solidaritetsprincipen. (0 kommentar)

Rapport

Livmoderhalscancer ökar hos kvinnor med normalt cellprov

Nationellt kvalitetsregister för cervixcancerprevention har analyserat möjliga orsaker till den ökning av livmoderhalscancer som setts i Sverige under senare år. En signifikant ökning ses hos kvinnor som haft ett normalt cellprov i föregående screening. (0 kommentar)

Utgåvan som PDF