Nr 49-50/2017

Inledare

Övergrepp och dåligt bemötande ska åtgärdas direkt

»Det mönster som framkommer är en befäst tystnadskultur där kränkningar och övergrepp får ske i det öppna utan konsekvenser. Studenterna berättar om en skam över att inte ha sagt ifrån och om en rädsla för hur en markering skulle ha påverkat deras möjlighet att bli en framtida kollega.« (0 kommentar)

Signerat

Framtida BT behöver granskas externt

»I arbetet med BT får vi inte göra om samma misstag som man gjorde när AT-föreskriften skrevs.« (0 kommentar)

Nyheter

Emy Maru kämpar för att få sin far fri

Den 1 januari ska den svenska hjärtläkaren Fikru Marus rättegång återupptas. I fyra år och sju månader har han suttit frihetsberövad i Etiopien utan fällande dom. Emy Marus liv pendlar mellan hopp och förtvivlan. Och mitt i den juridiska mardrömmen försöker hon navigera mellan rollerna som dotter och nybliven läkare. (0 kommentar)

»Det kan vara ett stort mörkertal«

Som Läkartidningen kunde berätta på torsdagen vittnar många läkarstudenter om övergrepp, sexuella trakasserier och diskriminering. Men få konkreta fall når fakulteternas ledning, visar en enkät bland några av universitetens programansvariga.(2 kommentar)

»Han undrade om jag ville sova över med honom i jourrummet«

10 400 kvinnliga läkare har skrivit på uppropet #utantystnadsplikt om sexuella övergrepp, trakasserier och diskriminering inom läkarkåren. En verklighet som inte bara de yrkesverksamma läkarna möter, utan även deras blivande kollegor. Läkartidningen kan i dag publicera vittnesmål från läkar- och sjuksköterskestudenter vid ett av landets lärosäten – #framtidenskollegor.(2 kommentar)

»Det är otroligt viktigt att stötta dem som faktiskt kliver fram«

»Det har varit superhemskt att ta del av berättelserna om alltifrån så kallade oskyldiga skämt till regelrätta övergrepp«. Det säger Anne Liljedahl, vice ordförande i Sveriges yngre läkares förening, Sylf, och en av dem som skrivit under uppropet #utantystnadsplikt.(0 kommentar)

10 400 läkare skriver under uppropet #utantystnadsplikt

Nu samlar sig Sveriges kvinnliga läkare i ett gemensamt upprop mot sexuella trakasserier, övergrepp och sexism inom sjukvården. Uppropet är det hittills största sedan kvinnor inom yrkeskår efter yrkeskår gått samman för att vittna om sina upplevelser.(24 kommentar)

4 000 kronor ska locka allmänläkare till Gävleborg

Antalet regionanställda allmänläkare i Gävleborg behöver fördubblas. Nu har regionen bestämt att grundlönen ska höjas med 4 000 kronor för att göra jobbet mer attraktivt. Och hos grannen Dalarna har en liknande satsning börjat ge effekt.(1 kommentar)

Nya fynd öppnar för oral avföringstransplantation vid Clostridiumdiarré

Att svälja kapslar med fryst donerad avföring förhindrade återfall i Clostridiumdiarré lika bra som avföringstransplantation direkt till tarmen, enligt en randomiserad studie i JAMA. En svensk expert på området beskriver fynden som ett genombrott.(0 kommentar)

Fortsatt långa väntetider till akutmottagningarna

Medianväntetiden till en första läkarbedömning vid en akutmottagning i Sverige var under förra året nästan en timme. Men variationerna mellan olika delar av landet är stora. Det visar siffror från Socialstyrelsen.(1 kommentar)

Norsk domstol: Fel att sparka spiralvägrande läkare

Det var fel av en norsk kommun att avsluta samarbetet med en allmänläkare som på grund av religiösa skäl inte velat sätta in spiral som preventivmedel på patienter. Det slår den norska hovrätten fast i en dom.(2 kommentar)

Debatt

Apropå! Högerhänthet och torax asymmetri

Varför är 9 av 10 högerhänta? Det är en av vetenskapens gåtor. Men handen på hjärtat – kanske har du svaret just där? Kan torax asymmetri ha gett högerhänta en evolutionär fördel? (4 kommentar)

Arbetet mot kärnvapen är fortfarande en läkaruppgift

Läkarrörelsen mot kärnvapen har för andra gången fått Nobels fredspris – eller har i alla fall stor del i priset, skriver Gunnar Westberg och konstaterar samtidigt att det fortfarande är en läkaruppgift att förebygga kärnvapenkrig. (0 kommentar)

Blivande psykiatrer behöver utbildning i integrativ kunskapssyn

Utbildning i integrativ kunskapssyn fyller en viktig funktion. Inte minst eftersom diskussionsklimatet mellan olika psykoterapeutiska skolor och psykiatriska metoder många gånger är bistert, skriver Per Magnus Johansson och Claudia Fahlke. (13 kommentar)

Farliga förhoppningar om massiva besparingar

Digitaliseringar inom hälso- och sjukvården bör underställas krav på vetenskap, empiri och etik. Utvecklingsarbetet bör förläggas till universitet och högskolor, skriver Gunnar Akner, ett drygt år efter »McKinsey-rapporten« om värdet av digital teknik i den svenska vården. (0 kommentar)

Krönika

»Vet du om invandrare har svårt för fyrverkerier och smällare med tanke på krigserfarenheter?«

Uppdraget efter pensioneringen gäller att träffa allmänläkare på möten, berätta om tortyrskador och visa bilder med utgångspunkt från olika patientärenden. Kristian Svenberg, läkare vid Flyktingmedicinsk mottagning i Göteborg, berättar om ett tungt ämne som lyser med sin frånvaro i svensk läkarutbildning. (1 kommentar)

Kultur

Från Ronneby till Mars

Upptäckterna av molekylära mekanismer som styr dygnsrytmen belönades med 2017 års Nobelpris i medicin eller fysiologi. Forskningen har en förhistoria med svensk anknytning som sträcker sig 80 år tillbaka i tiden. Det första internationella mötet om biologiska rytmer hölls nämligen lördagen den 14 augusti 1937 på Ronneby brunn i Blekinge. (1 kommentar)

Klinik och vetenskap

Författarintervjun

5 frågor till Olof Bjerin

Olof Bjerin, specialist­läkare vid Astrid Lindgrens barnsjukhus i Stockholm, presenterar tillsammans med kollegor tre fall av akut slapp myelit bland svenska barn, där man misstänker en koppling till enterovirus D68. (0 kommentar)

Reflexion

Medicinska rådgivare – goda, onda eller fula?

"Den kritik som framför allt framförts i SVT handlar om att medicinska rådgivare erhåller ersättning från försäkringsbolagen och att de därför skulle gå bolagens ärenden."  (0 kommentar)

Medicinsk kommentar

Placeboeffekten är övervärderad

I alla studier där man följer en variabel som även påverkat valet av studieobjekt kommer man att få återgång till medelvärdet. Denna återgång tolkas ofta felaktigt som en placeboeffekt. Det är osannolikt att placeboeffekter har betydelse för långdragna eller intermittenta sjukdomar. (7 kommentar)

Nya Rön

Poängsystem möjlig hjälp för att avgöra när ekokardiografi behövs

Ett poängsystem har utvecklats för att lättare avgöra om en patient med alfastreptokockbakteriemi behöver genomgå transesofageal ekokardiografi. (0 kommentar)

Unga som gjort självmordsförsök har kraftigt förkortad livslängd

20-åriga män som gjort ett första självmordsförsök har 18 år kortare förväntad återstående medellivslängd än den övriga befolkningen, och 20-åriga kvinnor som försökt ta sitt liv förväntas leva 11 år kortare. (2 kommentar)

Orala antikoagulantia vid ischemisk stroke – nya data ger nya frågor

Forskarna bakom en koreansk studie drar slutsatsen att rivaroxaban och warfarin har liknande effekt och säkerhet vid insättning inom 5 dagar efter ischemisk stroke. Men studien har svagheter och ger tyvärr inte heller någon vägledning om lämpligaste tidpunkt för behandlingsstart för antikoagulantia efter stroke. (0 kommentar)

Träning var bra för hjärnfunktionen hos äldre

Träning med högre intensitet som påverkar syreupptagningsförmågan är särskilt gynnsam för att positivt påverka hjärnans funktion och kognitiv förmåga hos äldre. Det är slutsatsen av en ny avhandling. (0 kommentar)

Nytt om namn

Fyra njurforskare delar på stipendier

Fyra kliniker som arbetar med patientnära forskning kring njursvikt och njurdonationer får dela på drygt 400 000 kronor i stipendier från Stiftelsens för njursjuka.(0 kommentar)

»En utmärkt handledare helt enkelt!«

Jonatan Källström, överläkare, specialist i pediatrik med inriktning hematologi och onkologi har valts till »Årets kliniska handledare« av ST-läkarna på barn- och ungdomsmedicinska kliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping.(0 kommentar)

Svensk professor i franska akademin för medicin

Anders Waldenström, professor emeritus i kardiologi vid Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet, har valts in i franska akademin för medicin, Académie National de Médecine.(0 kommentar)

Bästa handledaren i Sörmland

Anna-Karin Lidén, ST-läkare på Klinisk fysiologi, Mälarsjukhuset Eskilstuna, har av Sylf Sörmland tilldelats 2017 års pris för bästa handledare.(0 kommentar)

Han är årets handledare i allmänmedicin i Göteborg

Jacob Wennberg, allmänläkare vid Hovås Askim Familjeläkare och BVC, har utsetts till årets handledare för ST-läkare i allmänmedicin inom Primärvården Göteborg.(0 kommentar)

Rapport

Målstyrd antidotterapi vid reversering av dabigatran

Antikroppsantidoten idarucizumab kan effektivt reversera antikoagulation orsakad av dabigatran, och behandling är indicerat vid svåra blödningar eller inför akut kirurgi. (0 kommentar)

Människor & möten

»Vi är mot kärnvapen i kraft av vårt läkarkall«

Andreas Tolf, ST-läkare på Akademiska sjukhuset, Uppsala, är ordförande i Svenska läkare mot kärnvapen, och på plats i Oslo när Nobels fredspris överlämnas till ICAN, läkarnas internationella kampanj mot förintelsevapnen. »Viljan att driva den här frågan bottnar nog i samma drivkraft som får oss att vilja bli läkare«, förklarar han.  (6 kommentar)

Översikt

Pulmonell hypertension vanligt vid vänstersidig hjärtsjukdom

Pulmonell hypertension är ett vanligt, allvarligt och komplicerande tillstånd vid vänstersidig hjärtsjukdom. Trots detta är kunskapsläget dåligt, och framtida kliniska studier med noggrann patientselektion är nödvändiga för att öka vår förståelse för detta tillstånd. (0 kommentar)

Fallbeskrivning

Misstänkt koppling mellan enterovirus D68 och akut slapp myelit hos svenska barn

Vid misstanke om akut slapp myelit bör prov från likvor, feces och nasofarynx analyseras för poliovirus och andra enterovirus så tidigt som möjligt. Risken för bestående funktionsnedsättning är stor, och bara ett fåtal patienter blir helt återställda; dödsfall är dock ovanliga. (2 kommentar)

Utgåvan som PDF