Cambio: Sussas val av Cosmic-konfiguration är problemet

I tisdags förra veckan klev den sista av de nio så kallade Sussa-regionerna, Region Blekinge, över till journalsystemet Cosmic. Men triumfen att alla Sussa-regioner nu är i mål solkas något av den pågående avtalstvisten, som Läkartidningen rapporterade om i går.

Ytterst handlar det om att Cambio och regionerna inte är överens om vad som ska ingå i det avtal man tecknat och vad som ska kosta extra. Enligt Sussa-regionerna har tvisten inneburit att arbetet med konfigurationsbeställningar legat nere sedan i maj.

Tomas Block, chief medical officer, chief product officer och Sussa-programägare på Cambio, som levererar Cosmic, tillbakavisar det påståendet.

– Jag har lite svårt att förklara varför man säger det. Vi har utfört massor av konfigurationer för bland annat Sörmland, Dalarna och nu senast Blekinge. Annars hade deras införanden inte gått att genomföra. 

Ur Cambios synvinkel handlar tvisten delvis om otydlig avtalsskrivning, men framför allt om hur Sussa-regionerna valt att grundkonfigurera sitt gemensamma Cosmic. 

– Vi har tydligt aviserat att den här konfigurationen inte är något vi rekommenderar. Det gjorde vi för ganska länge sedan. Den är inte användarvänlig och behöver nu konfigureras om, säger Tomas Block och fortsätter:

– Samtidigt har jag förståelse för Sussa. Det är ett nytt system som ska hållas ihop på nio regioner med många viljor. Man har lagt stort fokus på utdata, vilket i sig är berömvärt, men vi ser nu att man i det här fallet har underskattat betydelsen av en användarvänlig konfiguration. Det är naturligt och inget vi inte kan göra något åt.

Det är alltså kostnaden för arbetet med grundkonfigurationen som parterna inte är överens om. Cambio anser att det är tilläggsbeställningar, medan Sussa menar att det är en del i arbetet med att förbättra tjänsten.

För att få Cambio att återuppta arbetet skickade Sussa den 11 november en avisering om avtalsbrott till företaget. I avtalet finns en paragraf som i händelse av en tvist ger regionernas tolkning företräde tills frågan är utredd.

– Jag tror att de kände att nu är det för stor påverkan på regionerna. Sedan dess har vi jobbat på, och vi har en konstruktiv och god dialog, säger Tomas Block och poängterar att företaget inte anser att man begått något som helst avtalsbrott.

– Det är vi väldigt bestämda med. 

Mycket av den stundtals hårda kritik som riktats mot Cosmic från medarbetare ute i Sussa-regionerna går att härleda till Sussas val av grundkonfiguration, menar Tomas Block. 

– Det är exakt samma Cosmic som redan används av regionerna i Kundgrupp Cosmic och Capio S:t Göran. Det finns absolut utmaningar i Cosmic, men den jättestora skillnaden som är uppenbar är den här konfigurationen. 

Känns kritiken orättvis, med tanke på detta?

– Nej, jag tycker inte att det känns orättvist, det är en del av jobbet. Jag har full förståelse för att man som användare inte vet vad som beror på konfiguration och vad som beror på system, säger Tomas Block.

Men även inom Sussa-regionerna har upplevelsen hos medarbetarna varierat. Från vissa rapporteras en stor tröghet i systemet, som inte varit lika tydlig i andra regioner. Tomas Block säger att det är en fråga man arbetar med. 

– Det finns skillnader i regional infrastruktur och man har gjort vissa regionala konfigurationer som kan påverka prestandan. Jag är inte tekniker, men jag vet att det går att göra mycket med anpassningar och inställningar. Jag har stor tillförsikt till att det kommer att gå att förbättra. 

Att vissa regioner skulle ha köpt en »billigare variant« av Cosmic tillbakavisar han. 

– Jag har inget fog för att säga det. Nej, alla regioner har samma grundversion av Cosmic. Det som skiljer sig åt är framför allt leveransmodell och konfiguration av systemet.

Helst av allt vill Tomas Block prata om framtiden. Han vill lugna missnöjda medarbetare i regionerna och förmedla att det kommer att bli bra.

– Jag vill verkligen förmedla att det finns jättestora möjligheter att ordna det här relativt snabbt. Det kommer att bli minst lika bra som det är för regionerna i Kundgrupp Cosmic. 

Nu när alla införanden är klara kan man lägga allt fokus på förbättringar, säger han. Det är dock inte självklart att det är bäst att bara börja beta av den stora mängd ärenden som samlats på hög under införandena och den pågående avtalsdiskussionen, säger Tomas Block. 

– Det är viktigt att de åtgärder vi gör nu är de rätta att göra. Vissa ärenden leder oss inte framåt. Vi har en dialog med Sussa om det nu, hur vi gör ett omtag tillsammans. Vi kommer att behöva göra något annat än enstaka ärenden för att få större kraft. 

Hans förhoppning är att medarbetarna kommer att se en markant skillnad under 2026. 

– Vi har jättebra samtal med Sussa där vi försöker lägga den här spelplanen, så att vi kan gå in i januari och verkligen skotta i det här. Det kommer att bli successivt bättre, snabbt.