Ivo-kritik mot läkare som bröt benet på artrospatient
Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, kritiserar två läkare på en ortopedklinik i Mellansverige. Ortopederna genomförde en mobilisering av en patients knä medan hon var nedsövd, och detta utan tillräcklig indikation.
När läkarna sträckte ut och vred på knät gick patientens lårben av. Resultatet för patienten blev en akut operation samt nio skruvar och en platta i benet.
Myndigheten kritiserar läkarna på två punkter. För det första handlar det om att stelhet i samband med artros inte utgör en vedertagen indikation för mobilisering i narkos. Vården och behandling har därmed inte varit i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet, skriver Ivo. För det andra saknas väsentlig information i patientens journal, till exempel kliniska undersökningsfynd och fullständig knäledsstatus. Dokumentationen uppfyller därför inte kraven i patientdatalagen. Journalen beskriver inte heller hur mobiliseringen gick till och vad som hände i samband med att lårbenet bröts, anmärker Ivo.
Vårdgivaren hade tidigt i vårdförloppet kunnat konstatera åldersrelaterade funktionsnedsättande förändringar samt förändringar med benpålagringar och ojämnheter inuti knäet. 2022 konstaterades medial artros och begynnande lateral artros.
I januari 2023 framgick att patienten upplevde en försämring av rörligheten i knäleden. Kort därpå kallades patienten till en mobilisering av knäleden i narkos för andra gången, och det var då som frakturen på lårbenet uppstod.
Följderna för vårdgivaren är att man måste beakta tillsynsmyndighetens beslut i sitt systematiska patientsäkerhetsarbete och att man ska vara beredd på att myndigheten kan komma att göra en uppföljning, skriver Ivo.
