Macchiarini hoppas på nya bilder och fråga om jäv i överklagan till HD

Paolo Macchiarini dömdes till villkorlig dom för grovt vållande till kroppsskada i ett fall förra sommaren. Den domen överklagades av både åklagare och försvaret till Svea hovrätt som gjorde en annan bedömning och gav kirurgen 2,5 års fängelse för grov misshandel. Paolo Macchiarini har hela tiden nekat till brott.

De mycket uppmärksammade patientfallen handlar om transplantationer med syntetiska luftstrupar. Ingreppen gjordes 2011–2012, se faktaruta nedan.

Föga oväntat valde försvaret att överklaga hovrättsdomen, vilket i regel kräver ett prövningstillstånd. Ett sådant ges bara i ett fåtal fall som anses principiellt viktiga.

Och det anser försvaret att just Paolo Macchiarinis fall är. I en komplettering till överklagandet som nu inkommit, skriver försvaret att regelsystemet gör att kirurger riskerar straffrättsligt ansvar för kroppsskada och smärta efter operation. »Ska läkare som är övertygade om att patienter lever längre och bättre om de opereras avstå från att operera för att slippa att straffas?«, frågar sig försvaret i en skrivelse till Högsta domstolen.

Som Läkartidningen berättade för en vecka sedan, lägger Paolo Macchiarinis försvar fram ytterligare bevisning i överklagan till Högsta domstolen. Det handlar om både anteckningar, mejl och fotografier, med fokus på en turkisk kvinna som brukar omnämnas som patient 3.

Nu har den nya bevisningen kommit in till domstolen. Där har försvaret påpekat att det i hovrätten saknades fotografier som visade på hur skadad patientens luftstrupe var innan Paolo Macchiarinis ingrepp. Genom att visa bilder av patientens trakea, vill försvaret visa att kirurgens ingrepp var mer motiverade än hovrätten tagit fasta på.

Försvaret återknyter till den assisterande kirurgens vittnesmål i hovrätten om att patienten bara hade »fragment av trakea« kvar. Bilderna, som har censurerats i dokumenten som Läkartidningen tagit del av, ska styrka detta. I försvarets skrivelse till Högsta domstolen står att »det är givetvis en stor skillnad mellan att rensa bort framgent av ett organ och att avlägsna organet på ett sätt som innebär skada för patienten«.

I första hand vill försvarsadvokat Björn Hurtig att målet prövas i Högsta domstolen, i andra hand att det tas om i hovrätten.

– Det är mycket bevisning som man i vart fall inte redovisat att man tagit hänsyn till, säger han till nyhetsbyrån TT.

Utöver ny bevisning skriver försvaret också att de fått kännedom om att två läkare, som Socialstyrelsens Rättsliga råd utsett som sakkunniga i rättsfallet, kan ha varit jäviga.

Försvaret menar att Socialstyrelsens båda experter har »haft sådant samröre med Paolo Macchiarini och i varje fall en av patienterna«, att man ifrågasätter deras objektivitet. De ska »enligt uppgift« ha decellulariserat en trakea som sedan lämnats till Paolo Macchiarini. Det, i samband med ett medialt tryck kring rättsfallet, gör att försvaret ifrågasätter experternas objektivitet.

Läs även:
Försvaret vill presentera nya bevis i fallet med Paolo Macchiarini
Paolo Macchiarini döms till fängelse i två och ett halvt år
Paolo Macchiarini: »Jag ångrar att jag opererade just i Stockholm«
Kirurgen Macchiarini överklagar fängelsedomen till Högsta domstolen
Åklagaren yrkar på fyra års fängelse för Paolo Macchiarini
Nu prövas Paolo Macchiarinis ökända operationer i Svea hovrätt
»Macchiarinis syfte var att rädda liv«
Åklagaren: Paolo Macchiarini visste att metoden inte fungerade