NICE rekommenderar GLP-1-analog efter hjärtinfarkt
Alla vuxna som redan har haft en allvarlig hjärt–kärlhändelse, som hjärtinfarkt eller stroke, och har minst 27 i BMI bör få behandling med GLP-1-analogen semaglutid, enligt nya rekommendationer från brittiska NICE.
GLP-1-analogen semaglutid bör sättas in för att förhindra eller minska risken för allvarliga hjärt–kärlhändelser hos personer som redan har haft en hjärtinfarkt eller stroke, anser brittiska National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Rekommendationen gäller även personer med perifer arteriell insufficiens, skriver NICE i ett pressmeddelande.
Ett krav är att patienten även ska ha minst 27 i BMI samt vara villig att förändra sin kost och öka sin fysiska aktivitet i samband med behandlingen.
Rekommendationen kommer efter att NICE:s expertkommitté har granskat evidensen på området – och då särskilt den så kallade Select-studien (Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes) från år 2023. Enligt den studien var risken att drabbas av en allvarlig hjärt–kärlhändelse 20 procent lägre i gruppen som fick semaglutid tillsammans med befintliga läkemedel, till exempel statiner, jämfört med en placebogrupp som endast fick standardbehandling.
»Avgörande är att effekten sågs tidigt, och senare analyser visade att effekten sågs oavsett hur stor viktminskning som uppnåddes. Den exakta mekanismen bakom dessa effekter undersöks fortfarande, men tros delvis bero på flera parallella förbättringar i metabolism och kärlhälsa«, förklarar Riyaz Patel, som är professor i kardiologi vid University College London samt överläkare i kardiologi vid University College London Hospitals, för Science Media Centre.
Det här betyder att omkring 1,2 miljoner personer i England kommer att kunna få läkemedlet från och med i sommar, skriver NHS England i ett pressmeddelande. NHS ska ha ingått ett avtal med Novo Nordisk som gör behandlingen kostnadseffektiv att använda inom hälso- och sjukvården.
