Nu prövas Paolo Macchiarinis ökända operationer i Svea hovrätt

I juni förra året fälldes Paolo Macchiarini för grovt vållande till kroppsskada i ett av de tre ingrepp med syntetiska luftstrupar som han gjorde på tre patienter under åren 2011 och 2012. Han friades dock när det gäller de två andra patienterna. Rätten lutade sig i de fallen mot bestämmelsen om nöd, som hänger samman med om det förelåg fara för patienternas liv och hälsa.

Åklagarsidan förvånades över domen, och därför var det kanske inte så konstigt att den överklagades av kammaråklagare Jim Westerberg. Men också försvaret, som till en början lät ganska nöjt över domen, valde till slut att överklaga. Paolo Macchiarini ville att målet skulle ogillas helt.

Paolo Macchiarini var själv på plats i Svea hovrätt när rättegången inleddes på måndagen. Förhandlingen inleddes som brukligt med åklagarens sakframställning, medan huvudpersonen själv satt helt tyst med fokus på tolkarnas översättning i hörlurarna. Vid ett par tillfällen upplyste försvarsadvokat Björn Hurtig om att rätten borde ta det lite långsammare då Paolo Macchiarini hade svårt att hänga med.

Jim Westerberg hänvisar kommentarer om hovrättsförhandlingen till dess sakframställningen är klar. Det dröjer till fredagen då den är ganska massiv, där merparten handlar om den skriftliga bevisningen.

Men Jim Westerberg säger också till Läkartidningen att åklagarsidan försökt skala ned och lägga mer fokus på bevisningen, bevisning som han inte tyckte att tingsrätten tog tillräckligt fasta vid förra året. Den är dock till största delen intakt, varför den planerats in på tre rättegångsdagar.

I bevisningen finns bland annat yttranden från Centrala etikprövningsnämnden och professor emeritus Bengt Gerdin som tidigare granskat Paolo Macchiarinis verksamhet vid Karolinska institutet. Där finns även mejlkonversationer, ansökningar om etikprövning som gjordes efter ingreppen, utredningar, redogörelse av muntlig bevisning, en operationsfilm och mycket mer.

Åklagaren yrkar på att Paolo Macchiarini döms till fängelse för tre fall av grov misshandel, i andra hand grovt vållande av kroppsskada. Försvaret bestrider det och vill alltså att hovrätten ska ändra tingsrättens dom till ett ogillande på samtliga punkter.

Under rättegångens första dag framhöll åklagarsidan att Paolo Macchiarini genomfört olagliga ingrepp på människor, experiment med en oprövad protes och inte ansökt om tillstånd.

– Ingreppen har inte rört sig om hälso- och sjukvård menar vi, eftersom sjukvård ska bedrivas enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Det innebär att det är forskning på människa, experiment, sa Jim Westerberg under sakframställningen.

Han tillade att bevisningen visar på en stor mängd omständigheter »som tydligt visar att det är forskning«. Här anser sig åklagaren ha ett stort stöd från oberoende experter. Åklagarna menar också att det inte var fråga om nöd i brottsbalkens mening, vilket var en springande punkt i tingsrättens dom.

– Att avlägsna en luftstrupe på det här sättet är att de facto tillfoga en människa en allvarlig kroppsskada, sa Jim Westerberg under sakframställningen och tillade att själva gärningen att avlägsna ett livsviktigt organ på det oåterkalleliga sättet visade på en likgiltighet hos den tilltalade.

Han framhöll också att Paolo Macchiarini medvetet undanhållit komplikationer efter det första ingreppet, exempelvis i sin vetenskapliga artikel i Lancet. Det är också något Jim Westerberg tycker att tingsrätten helt har bortsett ifrån.

Efter åklagarsidans sakframställning är det dags för försvarets. Det blir tidigast på fredag, alternativt den fjärde rättegångsdagen.

Läs mer om Paolo Macchiarini här.