Nytt projekt: KKV-ambassadörer på Södersjukhuset ska minska onödig vård
Södersjukhusets arbete med kloka kliniska val ska breddinföras med hjälp av ett nytt ambassadörsprogram. Elva medarbetare från olika delar av sjukhuset har valts ut för att sprida kunskaperna vidare. »Jag ser det som en kulturförändring«, säger Annelie Liljegren, chefläkare på sjukhuset och initiativtagare till projektet.
Södersjukhusets huvudentré.
Konceptet »kloka kliniska val« (KKV), som innebär att välja bort onödig vård som saknar nytta för patienterna, ska få större genomslag på Södersjukhuset.
– Det finns en hel del aktiviteter inom vården som man bör och ska fasa ut över tid. Den stora utmaningen är att sluta göra saker som är invanda rutiner, som kanske saknade evidens vid införandet och som levt kvar, ibland över decennier. I och med att specialistföreningarna tagit fram egna rekommendationer går det att fasa ut onödig vård på ett tryggt sätt, säger chefläkare Annelie Liljegren till Läkartidningen.
Hon kom på idén med att införa ett ambassadörsprogram på Södersjukhuset.
– Jag tyckte att det kunde vara bra med ett ambassadörsprogram så att projektet kan gå över i en trygg förvaltning när projektåret är slut, annars är det lätt hänt att det rinner ut i sanden.
Annelie Liljegren, chefläkare på Södersjukhuset.
När Annelie Liljegren presenterade idén på sjukhuset sökte hon personer som var intresserade av att jobba med att fasa ut onödig vård – och det visade sig finnas många lämpliga och intresserade. De utvalda är läkare och sjuksköterskor.
Annelie Liljegren berättar att varje klinik på Södersjukhuset har fått fundera igenom vilka typer av kloka kliniska val de vill implementera.
– Ambassadörerna kommer delta i cirka nio utbildningsmoduler under 2026 inom bland annat organisation och styrning, kommunikation, retorik och etik. Vi ska också involvera vårt patient- och närståenderåd i detta.
Vilka konkreta förändringar behöver göras för att minska onödig vård?
– Till exempel gör vi röntgenundersökningar i för stor omfattning. Vi skulle i vissa fall kunna avstå att göra DT-skalle för en del patienter som söker akut för yrsel. En annan åtgärd är att inte slentrianmässigt ordinera två påsar blod, utan ordinera en påse blod och därefter kontrollera Hb-värdet innan man tar beslut om att eventuellt ge ytterligare en blodpåse. En tredje är att undvika intravenös behandling hos stabila patienter med lunginflammation eller njurbäckeninflammation. Allt detta är rekommendationer från specialistföreningar. För att ha kontroll över om vi får effekt av de införda åtgärderna ska vi genomföra mätningar så att vi ser resultat över tid.
– Sedan kommer hela projektet utvärderas under våren 2027. Jag hoppas också att de här elva medarbetarna vill fortsätta jobba med KKV. Kanske kan den gruppen leva vidare och samarbeta med andra regioner, hoppas Annelie Liljegren.
Begreppet »kloka kliniska val« är framtaget av Svenska läkaresällskapet och bygger på den internationella rörelsen »Choosing wisely« med samma ambitioner att minska lågvärdevård. Flera olika specialitetsföreningar, exempelvis Svensk förening för allmänmedicin, har tagit fram egna varianter.
