Översyn av dygnsvilan på gång i VGR: »Idiotregel«
De skärpta reglerna om dygnsvila har förstört privatlivet och försämrat återhämtningen, enligt överläkaren Göran Sandström. Nu hoppas han att Västra Götalandsregionens nya översyn av regelverket ska leda till att vården tillåts göra fler avsteg. »Man måste kunna välja att inte följa en idiotregel om den inte funkar i verksamheten. Man får säga som en amerikan: ‘Stäm oss då’.«
Det har gått två år sedan de hårdare reglerna om dygnsvila trädde i kraft för läkarkåren. I stället för att kunna arbeta till sent på kvällen och vara tillbaka på jobbet tidigt morgonen därpå har alla nu rätt till minst 11 timmars sammanhängande ledighet under en 24-timmarsperiod.
Tanken är god, men i verkligheten har det blivit ett magplask, enligt Göran Sandström, överläkare i anestesi och intensivvård, som tidigare arbetat på Sahlgrenska universitetssjukhuset. I praktiken tvingas många inom vården nu arbeta tre kvällspass i rad, fredag till söndag, i stället för kväll–dag–kväll som tidigare, vilket gav en längre sammanhängande ledighet mitt i helgen, skrev han nyligen i en debattartikel i Göteborgs-Posten:
»Forskningen är … tydlig med att social återhämtning, familjetid och känsla av kontroll över sin tid är centrala faktorer för psykisk och fysisk hälsa. Att tvinga personal in i scheman som gör helgerna obrukbara är därför inte bara orimligt – det är direkt kontraproduktivt.«
– Min fru är intensivvårdssjuksköterska, och vi kan bara konstatera att det med åren har blivit svårare och svårare att få ihop ett drägligt schema där vi eventuellt ses någon helg ibland. Schemat har försämrats successivt, och sedan kom EU:s arbetstidsdirektiv på toppen av det, säger han till Läkartidningen.
Göran Sandström.
Sjuksköterskor, som går på ett rullande schema, är värre drabbade än läkarna, men även läkarna påverkas, menar han.
– Många sjuksköterskor som jag pratat med tycker att det är jättejobbigt att inte kunna få helgerna ihop med familj och vänner. De upplever det som mer stressande än att få något mindre sömn mellan ett kvällspass och ett dagpass. Många läkare instämmer i att det här är ett oflexibelt sätt att hantera arbetstiden.
För egen del skattar han sig lycklig som bytte jobb häromåret och inte längre jobbar inom jourverksamhet.
– Innan var det ett elände att få ihop schemat med varandra. Då var också barnen yngre. Det var värsta »logistikhubben« när vi satt och planerade.
Göran Sandström tycker att det nya regelverket kring dygnsvila har försämrat möjligheten till tid med nära och kära.
Mycket av Göran Sandströms kritik kretsar kring just hur oflexibelt systemet är – för de anställda.
– Arbetstagarna måste strikt rätta sig efter reglerna, men närhelst schemat inte går ihop för arbetsgivaren går det bra att göra undantag. Det blir orättvist.
En översyn av regelverket är nu på gång i Västra Götalandsregionen, vilket P4 Göteborg var först med att rapportera. Hr-direktör Patrick Nzamba vill i dagsläget inte ställa upp på någon intervju, men skriver till Läkartidningen att man har satt i gång ett »internt arbete med att utvärdera effekterna av dygnsvilodirektivet och vårt kollektivavtal på området, i syfte att få en bred förståelse för dess effekter och vad det finns för möjliga förbättringar att göra«. Senare i vår tror han sig kunna berätta mer. Initiativet välkomnas av Göran Sandström.
– Jag uppfattar att det finns en massiv kritik mot det här systemet med tvingande elvatimmarsvila, så en översyn är precis vad jag efterfrågar. Men man måste också dra slutsatser och justera, så att det inte bara blir ord.
Men från arbetsgivarsidan har man ju hela tiden hört att man inte har något annat val än att anpassa sig efter regelverket. Hur mycket kan man egentligen justera, tror du?
– Jag tänker så här: Man måste kunna välja att inte följa en idiotregel om den inte funkar i verksamheten. Man får säga som en amerikan: »Stäm oss då«. Det är förstås lätt för mig att säga, som inte har ett stort verksamhetsansvar, men vi kan inte bara snällt bocka och buga när något är dåligt för vården.
