Primärvårdstopparna i första möte med sjukvårdsministern – vill se »husläkarmiljard«
Primärvårdstopparna Ylva Sandström och Andreas Stomby har haft ett första möte med sjukvårdsminister Elisabet Lann (KD) – ett halvår efter att hon klev på posten. De är försiktigt positiva till att hon kommer att prioritera primärvården på det sätt de menar krävs. »En husläkarmiljard skulle behövas för att få fart på omställningen«, säger Ylva Sandström.
Ylva Sandström, ordförande i DLF, Elisabet Lann (KD), sjukvårdsminister och Andreas Stomby, ordförande i Sfam.
»God och nära vård« och »1 på 1 100« är begrepp som duggat tätt i primärvårdssammanhang de senaste åren. Men verkligheten stämmer inte helt överens med ambitionerna, enligt sammanställningar från både Läkarförbundet och Socialstyrelsen som visar att många regioner ligger en bra bit från Socialstyrelsens riktvärde för fast läkarkontakt.
Ylva Sandström och Andreas Stomby, ordförande för Distriktsläkarföreningen (DLF) respektive Svensk förening för allmänmedicin (Sfam), anser att en primärvårdsreform som ger avtryck behövs. Och den får gärna komma från högre politiskt håll: sjukvårdsminister Elisabet Lann (KD).
Ylva Sandström har inte varit helt nöjd med den nya sjukvårdsministerns prioriteringar tidigare och menat att »allt handlar om vårdköer«.
– Jag har fortfarande inte fått träffa Elisabet Lann, för hon ställde in vårt inbokade möte med kort varsel – ironiskt nog för att hålla en presskonferens om vårdköer, sa Ylva Sandström till Läkartidningen i slutet av januari.
Ylva Sandström.
Men i tisdags var det dags för det första mötet mellan sjukvårdsminister Elisabet Lann, DLF:s Ylva Sandström och Sfams Andreas Stomby.
– Det kändes ganska bra, tycker jag, men man kan ju alltid önska mer fart och att det ska hända saker, säger Ylva Sandström.
Vad vill du ska hända?
– En viktig grej är att vi inte ska tappa »1 på 1 100« som ett mål. Det har känts lite osäkert i och med att Maria A Hilberth slutat på Socialstyrelsen och att den nya inte kommer att ha uppdraget fullt ut, utan att det blir ett deltidsuppdrag. Det är oroande.
Andreas Stomby instämmer.
– Vi har fått indikationer om att arbetet med fast läkarkontakt ändrar riktning, med mindre fokus på läkartäthet. Vi framförde till Elisabet Lann att det är av jättestort värde att fortsätt stötta regionerna så de kan nå målet 1 på 1 100.
Andreas Stomby.
Enligt de båda ska Elisabet Lann ha uppgett på mötet att hon varit tydlig mot Socialstyrelsen att inte nedprioritera den frågan.
Maria Areblad, enhetschef för nära vård på Socialstyrelsen, förklarar i ett mejl till Läkartidningen hur det ligger till. Den som tar över efter Maria A Hilberth (tidigare nationell samordnare för fast läkarkontakt) är Joakim Edvinsson, som började på myndigheten under hösten. Han har dock inte bara ansvar för fast läkarkontakt:
»Joakim Edvinsson har ett övergripande uppdrag att arbeta med frågor kring omställningen till nära vård, och i det ingår både att samordna myndighetens arbete med god och nära vård och att vara samordnare nationellt för fast läkarkontakt, som en del av att öka kontinuiteten i primärvården. Eftersom fast läkarkontakt är en viktig del av omställningsarbetet ser vi fördelar med att samma person ansvarar för de här samordningsuppdragen.«
Maria Areblad berättar vidare om hur arbetet med god och nära vård fortlöper:
»Vi har även valt att utveckla arbetet under 2026 så att fler medarbetare arbetar med och ‘bär’ frågorna kring fast läkarkontakt. Det kopplar också till det nya uppdrag Socialstyrelsen har fått i samband med propositionen som beslutades av riksdagen i går, där ju fast läkarkontakt är en del.«
Andreas Stomby har förståelse för om andra professioner har andra perspektiv på frågan vad som krävs för en fungerande primärvård. Han kan dock inte komma ifrån det han tycker är självklart:
– Bristen på läkare är den svagaste länken.
Flera andra frågor avhandlades under mötet med sjukvårdsministern. Bland annat vill ordförandena se ett nationellt listningssystem (som utretts av E-hälsomyndigheten men inte tagits vidare av regeringen), att ST-läkare dimensioneras nationellt och att läkarnas fortbildning prioriteras.
– Fortbildningsutredningen av Harriet Wallberg, som föreslog lag på fortbildning för läkare – och som var jättebra – är ytterligare en utredning som vi inte sett något mer av, säger Ylva Sandström.
Det finns att göra för sjukvårdsministern, konstaterar både Andreas Stomby och Ylva Sandström. En »husläkarmiljard« utöver årets statsbidrag på 3,3 miljarder för en »god och nära vård« vore på sin plats, tycker Ylva Sandström. Det skulle innebära öronmärkta pengar för att säkra läkarbemanningen, enligt hennes vision.
– En »husläkarmiljard« skulle behövas för att få fart på omställningen. Många regioner har inte råd att behålla ST-läkare när de blivit specialister. Där behöver regionerna och vårdcentralerna mer ekonomiskt stöd, säger Ylva Sandström.
Läkartidningen har sökt sjukvårdsminister Elisabet Lann.
