Region Sörmland varnar Kry och Doktor.se
Region Sörmland ger vårdgivarna Kry och Doktor.se en varning. Regionens granskning av besök gjorda 2024 visar på felaktig fakturering.
Region Sörmland har granskat journaler över besök år 2024 och kommit fram till att vårdgivarna regelbundet fakturerat för besök som inte bedöms vara kvalificerad vård enligt regionens regler.
– Vi tycker att de här bolagen har gjort fel, helt enkelt, att de har debiterat för besök som vi inte tycker att de skulle ha debiterat för. Egenvårdsråd och liknande, sa Mats Henningsson, hälsovalschef, vid en pressträff på onsdagen.
Han sa även att Region Sörmland inte ser någon möjlighet att kräva tillbaka pengar för vården, som alltså utfördes 2024. Det skulle innebära en juridisk process man inte är villig att gå in i. Men varningen ska också ses som ett första steg på en »åtgärdstrappa«. Det yttersta steget på den skulle vara att man drar tillbaka godkännandet som vårdleverantör.
Formellt sett är det dock inte Kry och Doktor.se som får varningen, utan de vårdcentraler som de samarbetar med i regionen. Kry och Doktor.se har haft patienter digitalt från olika håll i landet, där ärendena sedan har hanterats via vårdcentraler i Sörmland, där också faktureringen har skett.
För de 350 patienter från Stockholm som ingår i Sörmlands granskning har det inneburit att företagen har kunnat fakturera enligt en högre taxa, vilket Region Stockholm i slutändan har fått betala. För en vecka sedan gjorde Kry och Region Stockholm en överenskommelse som skulle innebära slutet för utomlänstaxeringen och att vårdgivaren betalar tillbaka 18 miljoner kronor till regionen.
Mats Henningsson tror att andra regioner kommer att vilja följa det exemplet.
– Ja, det tror jag. Jag tror att regionerna kommer att se om sitt hus och dessutom säga att om det ska vara digitalt, så ska det ske inomregionalt.
– Men det är också en fråga om det fria vårdvalet. Om någon skulle pröva det här, vet jag inte vad Konkurrensverket skulle säga.
Vårdgivarna som varit föremål för granskningen delar inte Region Sörmlands bedömning. Kry skriver i ett pressmeddelande att begreppet »kvalificerad sjukvård« inte är tillräckligt tydligt definierat. »Kry har under denna process hela tiden pekat på variationen mellan olika granskares bedömningar och subjektiviteten i dessa. Nu ska vi analysera Region Sörmlands beslut och se hur vi tillsammans kan arbeta vidare«, uttrycker Ameli Norling, Sverigechef på Kry, saken.
Martin Lindman, grundare och vd för Doktor.se, säger till Läkartidningen:
– Vi har bedrivit vården på samma sätt i alla år och gör det på samma sätt som på vårdcentralerna. Vi följer de riktlinjer som finns. Det finns angett vad kvalificerad vård är från Socialstyrelsens perspektiv, säger han och fortsätter:
– Patienterna möts alltid av en läkare, de får en individuell medicinsk bedömning, läkaren fattar ett beslut om åtgärd. Det finns kvalitativa journalanteckningar. Det är definitionen av kvalificerad vård.
Liksom tidigare påtalar de digitala vårdgivarna behovet av ett tydligare och enhetligt ramverk. Det gäller också var patientärendena formellt hanteras, exempelvis om en Stockholmspatient kan hanteras via Sörmland.
– Det här är ett regelverk som går över huvudet på oss som vårdgivare. Det här måste regleras och struktureras, säger Martin Lindman.
