Regionerna om hanteringen av restsituationer och hur de stöttar förskrivande läkare

Blekinge: I normala fall har regionen en läkemedelsgrupp bestående av apotekare som bevakar restanmälda läkemedel och meddelar berörda enheter via mejl, och alla restnoteringar läggs på en intranätsida där det också finns länkar till Läkemedelsverkets restlista och till Sil. Gruppen samråder med terapigrupperna eller med specifika kliniska läkare vid behov. I nuläget förbereds införande av Cosmic och apotekarna är upptagna med läkemedelsmallarna, vilket innebär att regionen har tvingats pausa bevakningen av restnoteringar.

Dalarna: Regionen har en intern lista över restnoterade preparat med information om alternativ och eventuella licensläkemedel. Denna lista uppdateras flera gånger i veckan. Regionen lägger också upp interna nyheter om läkemedel med leveranssvårigheter.

Gotland: Regionen har information på samverkanswebben samt på interna webbplatser om ett urval av aktuella bristsituationer samt information om vilka övergripande licenser som är aktuella.

Gävleborg: Läkemedelsenheten/Läkemedelskommittén har information om aktuella restnoteringar och förslag till åtgärder på regionens samverkanswebb. Det kan exempelvis gälla restnoteringar som påverkar många enheter eller patienter. Regionen har också nyligen implementerat ett nytt journalsystem (Cosmic) som på sikt ska kunna stötta förskrivare, utifrån restnoterade läkemedel, med hjälp av s k ordinationsmallar.

Halland: Information/vägledning publiceras på sidan »Restnoterade läkemedel« på regionens vårdgivarwebb. Förskrivare uppmuntras att kontakta läkemedelskommittén per mejl vid frågor om brist på receptläkemedel.

Jönköpings län: Information om restnoteringar publiceras på samverkanswebben. Ordinationsmallar i journalsystemet uppdateras kontinuerligt med information om restsituationer så att förskrivare har tillgång till aktuell information i förskrivningsögonblicket. Kliniskt verksamma farmaceuter på sjukhusen har veckomöten där restsituationer av läkemedel diskuteras för att kunna stödja vårdpersonal vid frågor. Det finns även ett specifikt telefonnummer för frågor om restnoterade läkemedel där vårdpersonal kan få detaljerad information.

Jämtland Härjedalen: Läkemedelsenheten har en »restgrupp« som försöker fånga upp och förmedla relevanta restsituationer till förskrivare. Regionen försöker också vara behjälplig med att föreslå alternativ för restnoterade läkemedel och söker regionövergripande licens (för alla enheter, inklusive hälsocentraler i privat regi) i de fall licensläkemedel är det bästa alternativet och Läkemedelsverket har upprättat särskilt tillstånd. Samtidigt skapas läkemedelsmallar i Cosmic med referensnummer till licensmotivering, som regionen informerar om. Sidan »Restnoteringar, utgående läkemedel och licenser« på vårdgivarwebben uppdateras veckovis. Om ett restnoterat läkemedel bara förskrivs av en enskild klinik skickas informationen direkt dit. Regionen har också en funktionsbrevlåda som får en hel del frågor om förskrivningsbara alternativ.

Kalmar län: Regionen har en webbplats som samlar all information om de restsituationer som vården har fått kännedom om. Där finns bland annat prognos, behandlingsalternativ och licenshantering. Förskrivare informeras via e-postutskick och via ordinationsmallar i journalen. Regionen har även uppsökande verksamhet gentemot primärvården där man berättar om de mest aktuella restsituationerna.

Kronoberg: Sidan »Restnoterade och avregi­strerade läkemedel« på vårdgivarwebben bevakar restnoteringar som är av större betydelse i klinisk vardag. Utöver detta görs förskrivningsmallar i journalsystemet som är anpassade till tillgängliga alternativ.

Norrbotten: Regionen har veckovisa möten med sina grannregioner i norr samt de gemensamma läkemedelsförsörjarna. Regionen hänvisar till Läkemedelsverkets webbplats och tar i vissa fall fram egna rekommendationer eller hänvisar till andra regioners rekommendationer inom aktuella områden.

Skåne: Kommunikation kring utvalda rester och sortimentsförändringar sker i första hand via sidan »Restnoterade läkemedel« på webbplatsen Vårdgivare Skåne. Informationen inhämtas bland annat från Läkemedelsverkets restlista, regionens läkemedelsleverantör och ett nationellt »control tower«. Sortimentsgruppen bemannar även en funktionsbrevlåda dit vårdpersonal och förskrivare kan skicka frågor om pågående restsituationer. Apotekare på Regionala enheten för läkemedel som arbetar med uppsökande verksamhet hjälper till att sprida information om restsidan i samband med sina besök. Förskrivare och sjuksköterskor uppmanas prenumerera på mejlutskick med nyheter om läkemedel.

Sörmland: Dagens stöd baseras på veckovisa uppdaterade rekommendationer och direkt kontakt med regionens arbetsgrupp. Sidan »Restnoterade läkemedel« på vårdgivarwebben samt Läkemedelscentrums nyhetsbrev anger nya läkemedelsbrister och försök till lösningar. Däremot saknas i dag integrerat stöd i journalsystemet – mallar och automatiserad vägledning kommer först i höst med Cosmic, vilket kommer att effektivisera hanteringen.

Uppsala: Se reportaget: De jagar alternativ till restnoterade läkemedel

Värmland: Regionen har ett sortimentsråd som håller ihop arbetet med restnoterade läkemedel, ansvarar för att hålla informationen om de större restsituationerna aktuell och stöttar förskrivare med information inför licensansökningar. Sidan »Restnoteringar, utgående läkemedel och licenser« på regionens vårdgivarwebb har också aktuell information om restnoterade läkemedel.

Västerbotten: Regionen har etablerat en permanent restgrupp som regelbundet har möten och diskuterar strategier för hantering av aktuella bristsituationer. Regionen informerar om aktuella brister på en elektronisk anslagstavla, inklusive alternativa »ersättningsläkemedel«. Regionen informerar även på intranätet om läkemedelsbrister med länkar till andra relevanta informationskällor.

Västernorrland: Sidan »Information om restnoterade och avregistrerade läkemedel« på regionens webbplats bevakar restnoteringar som är av större betydelse i klinisk vardag. Ett annat stöd till läkare är regionövergripande licenser.

Västmanland: En lokal resthanteringsgrupp bevakar och fångar upp signaler om kommande bristsituationer som förväntas ha betydande inverkan och agerar på olika sätt för att hantera och mildra konsekvenserna. Regionen samverkar med den nationella koordineringsfunktionen, Läkemedelsverket och övriga aktörer som arbetar inom området på nationell nivå. Önskemål finns om att journalsystemet ska ha implementerad information om restanmälda läkemedel, tillgänglig för förskrivare i förskrivningsögonblicket.

Västra Götaland: Sjukvårdsapotek VGR, specifikt Sortimentsrådet läkemedel, tar i samarbete med framför allt regionens terapigrupper fram rekommendationer för hur respektive situation ska hanteras. De kliniska apotekare som arbetar i primärvården hjälper till mycket, men det är svårt att stötta receptförskrivare i tillräcklig omfattning.

Stockholm: På central nivå i regionen bevakas aktuell information kring rester/brister. Sedan sker en dialog med berörda parter, samverkan med vårdgivarna och kontakt med Läkemedelskommitténs expertgrupper för rekommendationer om alternativa behandlingar. På Janusinfo.se publiceras eventuella framtagna rekommendationer. Även de licensalternativ som hittats redovisas där.

Sörmland: Dagens stöd baseras på veckovisa uppdaterade rekommendationer och direkt kontakt med regionens arbetsgrupp. Sidan »Restnoterade läkemedel« på vårdgivarwebben samt Läkemedelscentrums nyhetsbrev anger nya läkemedelsbrister och försök till lösningar. Däremot saknas i dag integrerat stöd i journalsystemet – mallar och automatiserad vägledning kommer först i höst med Cosmic, vilket kommer att effektivisera hanteringen.

Östergötland: Sortimentsrådet lägger ut nyheter på regionens vårdgivarwebb kring rest- och bristsituationer för läkemedel som används brett i regionen (inom både öppen och sluten vård). Finns inte nationella rekommendationer tar sortimentsrådet hjälp av ordförande i läkemedelskommittén eller sammankallande i dess expertgrupper för att värdera lämpliga behandlingsalternativ. Sortimentsrådet har också stöd från kliniska farmakologer i många läkemedelsfrågor samt i att skriva licensmotiveringar till regionövergripande generella licenser.

Örebro län: Regionen har en Excelfil på webben som informerar om de restnoteringar som bedöms vara de viktigaste. Där finns också information om vilka generella licenser som finns godkända, samt ibland information om vilka andra preparat som kan väljas i stället. Regionen har även gjort speciella hänvisningsmallar i Cosmic så att förskrivarna vet vad de ska välja i stället när ett läkemedel är restnoterat.

Läs mer:
De jagar alternativ till restnoterade läkemedel