Så gick Slite från hyrberoende till fasta läkare
På Slite vårdcentral får specialistläkarna ansvar för en mindre lista än vad Socialstyrelsen rekommenderar för en specialist i allmänmedicin. Den tidigare hyrläkarberoende vårdcentralen med dålig arbetsmiljö ska nu bli en plats läkare vill jobba på.
Verksamhetschefen Viktoria Vahlgren och specialistläkaren Peter Glans, som varit med under ett par tuffa år på vårdcentralen.
Slite vårdcentral, belägen på Gotlands nordöstra kust, är mitt i vad man skulle kunna kalla en förändringsresa.
Vårdcentralen har under flera år varit beroende av hyrläkare. Patienter har listat sig på andra vårdcentraler som en följd av dålig kontinuitet. Stabiliteten har saknats, berättar verksamhetschefen Viktoria Vahlgren.
– I bagaget har vi med oss en ganska tung arbetsmiljö som vi nu försöker vända.
I början av året fanns ingen fast anställd specialist i allmänmedicin – de två som fanns slutade förra året. Däremot har vårdcentralen sedan i mars 2023 haft en anställd läkare med dubbelspecialisering i anestesi och intensivvård samt akutsjukvård. I januari började en ny specialist i allmänmedicin. Därtill har Viktoria Vahlgren anställt två nya ST-läkare i allmänmedicin som tidigare var hyrläkare.
Viktoria Vahlgren, verksamhetschef på Slite vårdcentral.
Victor Bysell är en av dem. Han gjorde tidigare ST på en vårdcentral i Visby, men ville prova något nytt förra sommaren.
– Jag blev erbjuden ett bemanningsuppdrag i Slite över sommaren, som sedan förlängdes. Det är kul med variationen på en liten vårdcentral på landet. Här får man sköta det vanliga, men även en del akuta ärenden som annars skulle gått direkt till akuten i Visby. Det kan handla om att dra ut fiskekrokar, sy sårskador eller handlägga patienter med hjärtinfarkt.
Trivseln var ömsesidig, så Victor Bysell blev erbjuden att fortsätta sin specialisttjäntgöring på Slite vårdcentral.
– Det är lärorikt att arbeta på en plats där medelåldern är förhållandevis hög, där de socioekonomiska utmaningarna är många och där vården under lång tid varit eftersatt. Man kan göra nytta och bidra till jämlik vård. Det märks till viss del att regionen nu satsar på vårdcentralen i Slite och försöker göra någonting åt det som inte funkat, säger Victor Bysell.
Victor Bysell, ST-läkare i allmänmedicin.
Slite vårdcentral har nu alltså gått från att vara i stort sett hyrläkarberoende till fyra fasta läkare på bara några månader. Viktoria Vahlgren har inte behövt locka läkare från fastlandet – alla nya fast anställda läkare är redan Gotlandsbaserade.
Akutläkaren Peter Glans, som blev fast anställd 2023, tror att det är ett vinnande koncept för att få kontinuitet.
Hur kom det sig att du började på en vårdcentral som var i kris?
– Jag jobbade på akuten i Visby innan och märkte att de flesta som kom till oss där och borde fått hjälp i primärvården men inte fått det, de kom från Slite. Det var någon vecka där det inte fanns någon läkare alls där, hörde man om. Jag tänkte: »Var gör jag mest nytta?«
Peter Glans, specialist i anestesi och intensivvård samt akutvård.
Peter Glans började när det var hög »ruljangs« i flera personalkategorier: läkare, sjuksköterskor och chefer. Två chefer hann sluta innan Viktoria började.
– När Viktoria var ny sa jag: »Om det här inte löser sig, då slutar jag.« Hon har verkligen varit fantastisk och lyssnat på oss.
På vilket sätt?
– Sedan i höstas har vi börjat jobba i team enligt Svalövmodellen (se faktaruta), men framför allt har vi i personalen styrt kursen. Det har fungerat väldigt bra, säger Peter Glans.
Viktoria Vahlgren säger att de jobbat »jättemycket« med arbetsmiljön.
– Till exempel har vi jobbat tajt i allmänmedicinska team med olika professioner, och vi har så långt det gått försökt att knyta patienter till olika team i ett försök att skapa kontinuitet och ordning och reda. Vi har också arbetat mycket med arbetskulturen, hur vi är mot varandra och hur vi vill ha våra gemensamma spelregler. Varje tisdag under hela 2025 har vi ägnat en halvtimme åt att lyfta sådant som skaver, jobbat fram bra rutiner och pratat med varandra.
Och för att börja om från början och se till att rutinerna håller får de fasta läkarna inte bli överbelamrade med jobb. Det vill Viktoria Vahlgren vara noga med.
– Vi har högst andel vårdtunga patienter på Gotland. De är gamla och har många kroniska sjukdomar, vilket innebär mycket arbete. Därför har vi valt att hålla oss en bit under Socialstyrelsens riktvärde för specialisterna för att läkarna ska komma in i arbetet på ett bra sätt och för att de ska kunna lära känna sina patienter.
Varför har ni gjort så?
– Vi har valt att göra så för att säkra arbetsmiljön. Efter åren med hyrläkare har patienters behandlingar blivit eftersatta. Vi måste låta de fasta läkarna jobba ikapp, annars blir arbetsmiljön orimlig.
Ni har 4 600 listade invånare på två specialister och två ST – det låter inte som om ni har råd att ge läkare en mindre lista än Socialstyrelsens riktvärde?
– Vi har kvar en hyrläkare också i dagsläget, som tar dubbla listor. På sikt hoppas jag kunna rekrytera fler allmänspecialister. Vi behöver växa och locka till oss patienter. Det kan vi göra om patienter får en fast läkarkontakt, säger Viktoria Vahlgren.
