Skånes totala hyrstopp skjuts upp i ett år
Det fullständiga hyrläkarstoppet i Region Skåne skjuts upp i ett år. »Man försökte röka ut hyrläkarna, men det gick inte vägen«, säger Shadi Ghorbani, vice ordförande i Distriktsläkarföreningen Skåne.
Region Skåne blev förra året först i landet med att besluta om ett totalt stopp för hyrpersonal inom hälso- och sjukvården. Utfasningen, som har fått hård kritik från fackligt håll, har hittills skett stegvis. Längst respit fick ett antal vårdcentraler i norra och östra Skåne som haft det extra svårt att locka till sig fasta läkare. Men den sista mars i år skulle även dessa rätta in sig i ledet och sluta ta hjälp av hyrläkare. Det var åtminstone planen.
Nyligen beslutade dock hr-direktör Johanna Holmberg att skjuta upp det totala hyrstoppet i ett år. Åtta vårdcentraler (Tollarp, Åhus, Perstorp, Osby, Åparken, Sjöbo, Ljungbyhed och Åstorp) undantas nu från hyrstoppet till och med mars nästa år, med motiveringen att »läkarbemanningen påverkar öppettiderna enligt beslutat förfrågningsunderlag«. Det går helt enkelt inte att behålla ordinarie öppettider med dagens bemanning.
Av beslutet framgår också att högst 20 hyrläkare på heltid tillåts inom primärvården – och att regionen hela tiden förväntar sig en nedtrappning.
Shadi Ghorbani.
– Jag är inte ett dugg förvånad att regionen fick backa om det totala hyrstoppet, säger Shadi Ghorbani, vice ordförande i Distriktsläkarföreningen Skåne och ledamot i Östra Skånes läkarförening.
– Jag har efterfrågat en handlingsplan för hur man ska lyckas rekrytera fler fasta läkare till primärvården, men har bara fått till svar att man »jobbar vidare med det«. Så när vi närmade oss sista datumet insåg jag att det aldrig skulle fungera.
Hon tycker att hela idén är en strategisk miss från regionens sida.
– Vill man bemanna upp har vi en hel del förslag på hur regionen skulle kunna göra jobben mer attraktiva. Men det här hotet som har legat över primärvården har bara skapat stress och oro på de utsatta enheterna, säger hon.
Ska rekryteringen lyckas behövs mer morot än piska, tror Joakim Planck, ordförande för Läkarförbundet Skåne.
– Vi tycker ju också att det är bättre med fast personal. Det är inte det vi vänder oss mot. Men vi ser inte att lösningen är att bara stoppa hyrläkare rakt av. I stället borde man lägga krutet på att attrahera läkare. Om det nu är så svårt att rekrytera till norra och östra Skåne kanske man behöver höja lönerna där, säger han.
Joakim Planck.
Joakim Planck välkomnar den förlängda tidsfristen.
– Det är så klart bra att hyrstoppet skjuts upp, eftersom det inte verkar finnas någon plan för hur man skulle klara av ett hyrstopp redan nu. Men man får hoppas att det snart dyker upp en handlingsplan för hur man ska lyckas till nästa år. Annars lär det bli svårt även om ett år, säger han.
Nu närmast ska de lokala läkarföreningarna undersöka hur många vårdcentraler som hade velat ha dispens från hyrstoppet, men nekats.
– Vi kommer att titta noggrant på de enheterna, och vi kommer inte att vara främmande för att använda oss av 6:6a-anmälningar där det behövs, säger Shadi Ghorbani.
Hr-direktör Johanna Holmberg beskriver dock en på det stora hela lyckad utfasning av hyrpersonal.
– Det är viktigt att ha med sig att Region Skåne nu är till ungefär 97 procent hyroberoende, och vi har tagit omfattande steg mot hyroberoende även inom primärvården. Vi har över 100 vårdvalsenheter, och nu är det alltså åtta där vi ser att det kommer att bli svårt att klara bemanningen, så därför har vi förlängt tidsplanen, säger Johanna Holmberg.
Johanna Holmberg.
Hon känner inte till ifall det skulle finnas vårdcentraler som begärt dispens, men blivit utan.
– Men jag har inte hört att det skulle ha varit några problem med de utfasningar som vi har gjort hittills.
Hur stor är sannolikheten att ni lyckas göra de här åtta vårdcentralerna hyroberoende på ett år?
– Vi har väldigt goda förhoppningar om att klara det. Ett år är en lång period, och de andra utfasningarna har gått väldigt mycket snabbare.
Läkarfacket trycker på att man vill se en handlingsplan. Vad har ni tänkt er för aktiviteter eller åtgärder för att lyckas?
– Jag har inte fått några signaler från facken på central nivå om att man saknar en handlingsplan. Men jag kan säga att det redan i dag finns en plan för hur vi ska öka både bemanning och tillgänglighet. I den ingår sådant som lönenivåer, möjlighet till delade tjänster mellan olika vårdcentraler och möjlighet att resa på arbetstid.
