Satsa mer på primärvården

Satsa mer resurser på primärvården och integrera den med sjukhusvården. Det säger regeringens samordnare Göran Stiernstedt till Sveriges radio. I morgon presenterar han sin utredning av effektiviteten i sjukvården.

Nyheter

– Det finns inget land som har så liten del av läkarkåren i primärvården som Sverige har, så vi har ett väldigt sjukhustungt system. Och jämför man med andra sjukhus i Norden så har de svenska sjukhusen fler läkare.

Det säger Göran Stiernstedt till Sveriges radio i dag. Imorgon förmiddag lägger han som nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården fram sin utredning för regeringen.

På fråga om hur resurser kan omfördelas säger han:

– I den mån man har nya resurser så måste man i första hand satsa på primärvården. Jag tror också att man behöver satsa på att integrera primärvården och sjukhusvården i mycket större omfattning än man gör i dag.

Utredningens uppgift är att föreslå åtgärder så att professionernas tid och engagemang tillvaratas så effektivt som möjligt. Patientnytta, minskad administrativt arbete och en mer kostnadseffektiv vård ska genomsyra förslagen.

Kommentarer

12 Jan 2016 av Göran Svensson
Titel: läk Arbetsplats: -

lösa läkarbehovet på akutmott?

12 Jan 2016 av Sven Román
Titel: Barn och ungdomspsykiater Arbetsplats: BUP Mora

Nu får vi hoppas att det för en gång skull verkligen kommer ett konkret och kraftfullt förslag, och inte bara snömos. Om detta inte sker, tror jag hela vårt sjukvårdssystem kommer att haverera på kort tid. Men satsas det rejält på primärvården, så är det en början. Det räcker dock inte, hela landstingsorganisationen måste ses över. Det är en verksamhet med mycket tveksamt ledarskap, dålig insyn och en tämligen tandlös tillsynsmyndighet. Så kan vi inte ha det, om vi inte vill att svensk sjukvård inom ett decennium ska bli en medicinsk B-nation. Om det inte tas kraftfulla tag, tror jag vi läkare i Sverige måste ta efter de brittiska underläkarna och gå ut i strejk.

12 Jan 2016 av Michel Tagliati
Titel: leg.läk Arbetsplats: Akut- och primärvård

Det är otroligt intressant att en tung professor med 10 års forskning kring vad som gör att sjukvården inte fungerar. Fungerande allmänmedicin kan tillgodose 90 procent av patienternas vårdbehov och skicka rätt 10 procent till specialistsvården som är otroligt mycket mer kapitalkrävande för att göra samma sak. Professor Clayton Christenssen från Harvard Business School och han är så otroligt pedagogisk och klarsynt att alla kollegor bör göra det till obligatorisk föreläsning. ”The Innovators Prescription” heter boken. Kolla https://www.youtube.com/watch?v=XffP0qkFUx0

13 Jan 2016 av Hans Glingert
Titel: Distr läkare Arbetsplats: Vårdcentralen Kusten

Hela min yrkeskarriär och redan under studierna på 70-talet har jag hört om alla dessa satsningar på primärvården. Andelen allmänläkare är väl ungefär samma nu som då och som Göran S så riktigt påpekar är vi sämst i klassen. Vad säger att det kommer att bli annorlunda den här gången?

13 Jan 2016 av Göran Svensson
Titel: allmänläk Arbetsplats: -

smf av förslaget: Inför en ”nationell konsultationsordning” för sjukvården som innebär regelbundna möten på politisk toppnivå mellan regeringen och landsting/regioner där hälso- och sjukvårdsfrågor som berör hela landet diskuteras för att nå gemensamma lösningar.

Landstingen blir skyldiga att samarbeta och gemensamt utföra vissa uppgifter när det ”är motiverat av kvalitets- och effektivitetsskäl”.

Ny lagstiftning med ett nationellt utformat uppdrag för primärvården. Bland annat att primärvården får ett tydligare akutuppdrag som innebär att den ska vara tillgänglig för befolkningen dygnets alla timmar.

Dela upp primärvården i två delar. Allmän primärvård som omfattas av nuvarande vårdvalssystem och riktad primärvård som undantas från det obligatoriska vårdvalssystemet.

Den riktade primärvården ska erbjuda primärvård för äldre med omfattande behov.

Den riktade primärvården ska utföras gemensamt med kommunernas hälso- och sjukvård och socialtjänst/omsorg för äldre med omfattande behov. Detta ska utföras gemensamt av en utförare.

Remisskrav för akut hälso- och sjukvård vid sjukhus.

Vårdgarantin ska göras professionsneutral. Istället för en garanti om att få besöka läkare inom sju dagar ska det bli en garanti om att få medicinsk bedömning inom tre dagar.

Kommunerna ska få rätt att anställa läkare om landsting och kommun kommer överens om detta.

En stående kommitté för nationell samverkan om kompetensförsörjningen i vården.

Regeringen ska utreda utformningen av framtidens sjuksköterskeutbildning och bland annat utreda avvägningen mellan praktisk tjänstgöring och teoretisk utbildning.

Socialstyrelsen ska utreda om tjänstgöring i primärvården ska ingå för ST-läkare i specialiteter som ”regelmässigt behöver samverka med primärvården”.

Nationella kompetenskrav för undersköterskor och vårdadministratörer.

13 Jan 2016 av Göran Svensson
Titel: allmänläk Arbetsplats: -

– För det första tycker vi inte att staten ska lägga sig i vem som ska göra vad. För det andra är det så fixerat vid besök. Det är omodernt med det fysiska besöket. Vi måste börja inse att det finns fantastiska hjälpmedel och att man inte alltid behöver träffas. – Man måste sluta tänka på primärvården som bara ett allmänläkaruppdrag. Inte minst för den riktade primärvården krävs det att sjukhusen gör en mycket större insats. Till exempel hemteam som utgår från sjukhusen. Han föreslår att vårdgarantin görs om. I stället för att garanteras ett läkarbesök inom sju dagar ska patienterna garanteras en medicinsk bedömning inom tre dagar. Men den behöver inte utföras av en läkare och behöver inte ske genom ett besök. För att få den personal som den nya primärvården behöver konstaterar Göran Stiernstedt att det behövs större rörlighet av personal mellan primärvården och sjukhusvården. – Primärvården ska även ta emot de enklaste ortopedfallen. Man ska ha röntgen och man ska kunna gipsa till exempel. Allt det här förekommer i dag. Men det skiljer sig väldigt mycket åt i landet. Han vill se ett nationellt utformat uppdrag till primärvården som slår fast att primärvården ska vara vårdens förstahandsalternativ. Och att den ska vara tillgänglig dygnet runt. För att styra om patienterna till primärvården föreslår utredningen remisstvång för sjukhusens akutmottagningar. En muntlig rekommendation från sjukvårdsrådgivningen ska räcka som remiss till sjukhusakuten. Men i många fall ska patienterna i stället hänvisas till den nya dygnet runt-öppna primärvården. En primärvård som ska kunna göra mer än dagens vårdcentraler. http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2016/01/13/forslaget-hugg-isar-primarvarden/?a=1&#comments

13 Jan 2016 av Göran Svensson
Titel: allmänläkare Arbetsplats: -

FÖRSLAGET SAKNAR BL.A. – FÖRBUD MOT TOBAKSRÖKNING I SKOLOR. JMF RÖKRUTOR DÄR, ASTMA, INFEKTONER, CANCER CVD, ..

.

– IT ÄR INTE SÅ FANTASTIST, JMFR UNKNA JOURNALSYSTEM. LT UTMÖNSTRAR DET ÖVERLÄGSET BÄSTA … J.SYSTEMET SWEDE-STAR PÅ REK AV SINA IT-SPECIALISTER SOM INGET KAN OM VÅRDEN – KRÄVER RANDNING I ORTOPEDI + GYN + RTG, … – VAD SÄGER ALLMÄNHETEN SOM BLIR AV MED RÄTTEN ATT SÖKA LÄKARE – VI HAR LÅG PRODUKTIVITET I SLUTENVÅRDEN PGA VÄRLDENS LÄGSTA? ANTAL VÅRDPLATSER.

– RÄKNA PÅ EN VÅRDPLATS I HELA SVERIGE SÅ FÖRSTÅS DETTA

Kommentera artikeln

Läkartidningens kommentarsfält är öppet för alla som vill delta i kollegial debatt. Du behöver ange ditt riktiga för- och efternamn, din titel och arbetsplats samt ange eventuella jävsförhållanden. När du skickar in din kommentar betyder det att du godkänt vår kommentarspolicy.